阑尾炎术后注意什么

2020-07-14

阑尾炎术后注意什么:
  阑尾炎术后应该注意以下几个方面。
  第一就是早期下床活动,早期下床活动它有利于胃肠道功能的恢复,避免出现黏连性的肠梗阻等一些相关的病发症。甚至有个别老年患者,由于手术的创口疼痛,拒绝下床活动,这样就导致出现肺部感染。肺不张、下肢静脉曲张、下肢静脉血栓形成等严重的并发症。所以如出现因手术穿孔疼痛拒绝下床的患者,管床医生可以给予合理的镇痛后,鼓励患者早期下床活动。
  第二就是早期合理进食,阑尾炎术后患者如果没有特殊情况,建议早期进食,术后麻醉完全清醒后可以进清流,逐渐过渡到流质、半流质、乃至普食。
  第三就是术后的切口护理。如果腹腔镜阑尾切除术,手术切口不会引起感染,如为开腹阑尾切除术,应该预防皮下积液积脓,乃至切口感染。所以术后应该积极换药,必要的时候切口要切开引流,尽量避免切口感染。



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腹腔镜下阑尾切除的禁忌症有哪些

腹腔镜下阑尾切除的禁忌症有哪些:
  阑尾炎是我们临床上最常见的一类外科急腹症,而阑尾炎主要治疗的办法还是进行阑尾切除。目前随着腹腔镜技术的推广越来越多,目前的阑尾切除手术,基本上以腹腔镜阑尾切除为主,也就是说临床上绝大多数的阑尾炎,都可以通过腹腔镜的方式去进行手术的处理。
  但是腹腔镜对于个别特殊患者而言也有相对的禁忌症,比如说患者曾经进行过腹部的开腹手术,这时可能会导致腹腔广泛黏连,而造成腹腔镜手术的困难。患者既往有腹腔广泛感染的病史,比如说腹部或者腹膜的结核,也有可能会导致腹腔的广泛黏连,这时腹腔镜建立气腹会非常困难,同时术区显露也会非常困难。
  而对于一些阑尾炎症比较重,已经形成阑尾周围脓肿患者而言,腹腔镜阑尾切除手术,要根据术中的情况看,如果说合并阑尾根部有明显的坏疽,考虑根部在腔镜下处理困难的患者,术中应该及时中转开腹手术。

腹腔镜阑尾切除术是什么手术方式

腹腔镜阑尾切除术是什么手术方式:
  腹腔镜阑尾切除是目前我们治疗阑尾炎的一个主要的方法。阑尾炎实际上是我们临床上最常见的一类外科急腹症,它的发病率很高,在青年人中青年人当中最常见。治疗方式主要有两种,一种是保守治疗,就是抗生素药物的使用,另外一种就是阑尾切除。对于大部分患者而言,还是要进行阑尾切除,只有少部分单纯性阑尾炎患者,可以尝试抗生素治疗,但是如果在抗生素治疗过程当中,病情有加重,症状没有明显的改善,也要尽早的进行外科手术。
  目前外科手术已经进入到微创化的时代,腹腔镜阑尾切除成为了主流的阑尾手术的手术方式。它的主要特点就是在腹部打孔、置入戳卡、同时置入内镜、光源和镜头在显示器的观察下寻找到阑尾,然后处理阑尾的血管以后,距离阑尾的根部进行阑尾结扎,同时阑尾切断,将阑尾标本取出。它比传统的开腹阑尾切除有明显的优势,一个就是手术创伤小、恢复快,另一个就是术后并发症发生的概率比传统开腹手术更低。

阑尾炎症状

阑尾炎症状:
  阑尾炎症状简单分为就是肚子疼,多数病人均表现为肚子疼,然后医生诊断为阑尾炎。其主要症状准确叫做右下腹压痛,因为一般人的阑尾多数长在右下腹,当然疼痛每个人不同,疼痛的性质也不同,有的病人感觉疼的比较重,有的病人会感觉疼的比较轻,轻和重与病人的疼痛的感觉不同有关,也有可能与阑尾本身的位置不同有关。
  阑尾是活动性比较大的器官,每个人的阑尾位置不同,也就是说每个人所长阑尾的位置不一样,有的阑尾在盲肠的上方,离腹壁较近,有的病人阑尾是在盲肠后方离后覆膜较近,在盲肠前的阑尾其可能压痛非常明显,但是在腹壁后的阑尾,其可能因为位置较深,可能按腹痛就会相对弱一些。但是腹痛弱并不代表症状轻,尤其是老年人,疼痛的敏感性比较差,对于疼痛并不是很严重的,阑尾炎也需要着高度的重视。完善右下腹的彩超和ct,用来明确诊断。阑尾炎还有一些症状,比如说发热、恶心、呕吐这些也都是阑尾炎的一些不典型的症状。

阑尾炎病因

阑尾炎病因:
  阑尾具有蠕动和吸收水电解质的功能,并且可以将进入阑尾腔内的粪便和食物排出。阑尾还具有一定的免疫功能,所以它并不是完全没有作用的。阑尾管腔的梗阻是引起急性阑尾炎常见的一个原因。其常见的梗阻原因主要是包括粪虚、粪块的堵塞、寄生虫、如蛔虫的堵塞。阑尾系膜过短导致的阑尾扭曲而梗阻,阑尾壁的改变使阑尾壁增厚,阑尾管腔变小等等。
  阑尾炎发病的诱因主要是归于综合征性的因素,包括饮食习惯、遗传因素、胃肠道功能障碍都可以诱发阑尾炎。阑尾过长过度扭曲等畸形,都为剧烈运动后发病创造了一个有利的条件。阑尾炎的预防措施主要的还是靠改善生活习惯,多吃纤维素饮食可以降低阑尾炎的发生率。那么阑尾炎一旦确诊之后,应该行外科手术治疗,而且术后要预防创口的感染,必要时候窗口切开引流,尽量避免切口感染。

阑尾炎吃什么药

阑尾炎症状较轻可通过药物治疗,白细胞中性粒细胞升高不明显,可口服抗生素。慢性阑尾炎可使用抗生素保守治疗,常用阿奇霉素、甲硝唑、头孢类消炎药。三天后复查血常规,观察白细胞中性粒细胞是否下降,同时进行体格检查,观察是否需手术根治。

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凉血化瘀,清热除湿。适用于急性阑尾炎。

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活血化瘀,清热解毒。适用于急慢性阑尾炎,服用10日可获效。

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