肾功能衰竭是什么

肾功能衰竭是什么：
　　什么是肾功能衰竭？我们说肾功能衰竭是描述肾功能的那种状态。
　　那么在临床的工作中，我们一般根据2012年的KDIGO指南，也就是改善肾脏病全球组织，然后统一把肾功能进行不同的分期。
　　目前，根据肾小球滤过率，把肾功能的状态分为五期：
　　第一期就是gfr也就是肾小球滤过率在90到120毫升每分钟；
　　第二期就是肾小球滤过率在89到60毫升每分钟；
　　第三期就是肾小球滤过率gfr在59到30毫升每分钟；
　　第四期就是肾小球滤过率在29到15毫升每分钟；
　　第五期也就是终末期，肾小球滤过率在15毫升每分钟以下。
　　那么这样来把肾功能受损分成不同的状态来评价肾功能，所以我们临床上一般来说，肌酐清除率至少是在90毫升每分钟以下，特别是肌酐清除率、肾小球滤过率在60毫升每分钟以下，我们一般定义为肾功能受损，那么根据gfr的程度来判断肾功能受损的程度，一般来说到了肾功能的受损的一个中后期，也就是说肌酐清除率，特别是我们所说的肾小球滤过率ckd的4、5期，那就是衰竭期，也就是gfr小于30毫升每分钟以下，那么这时候提示肾功能受损比较重了，称为肾功能衰竭。

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肾功能衰竭的症状

肾功能衰竭的症状：
　　肾功能衰竭患者一般会出现乏力、夜尿等症状，还会出现贫血、恶心、呕吐、食欲减退等消化道症状。患者可有高血压、蛋白尿、血尿和少尿等。一些肾衰竭的患者还伴有出血倾向，可表现为皮肤的瘀斑或瘀点，胃肠道出血、鼻出血、牙龈出血等等。
　　肾衰竭引起的骨骼病变称为肾性骨病或肾性骨营养不良，患者可表现为骨痛与骨折，单个关节或多个关节的红、肿、热、痛以及僵硬等急性炎症症状。还可以出现皮肤瘙痒、肌无力。肾功能衰竭患者还会引起心肌的病变，表现为心肌纤微化，心室肥厚，心脏扩大，易出现胸闷、胸痛、心律失常以及心衰等情况。

肾功能衰竭的表现

肾功能衰竭的表现：
　　肾功能衰竭的症状。我们说肾功能要看它的不同的状态，肾功能衰竭提示肾脏受损，肾功能衰竭gfr，可以在肾损害、可以在早期，比方说gfr小于60毫升每分钟以下，也可以肾损害比较重的状态，比方说gfr在30毫升每分钟以下，甚至gfr在15毫升每分钟以下，也就是说终末期。
　　肾功能所处的状态不一样，它的症状是各不一样的。
　　在肾功能衰竭的早期，比方说肌酐清除率在90毫升每分钟以下、60毫升每分钟以上的时候，有的患者症状可能不明显，那么如果是肌酐清除率进一步下降，特别在15毫升每分钟以下到了一个终末期的时候，绝大部分病人有很多的并发症，比方说他可有疲乏、无力，因为有肾性贫血，有贫血的时候，患者可以觉得疲乏无力、面色不好，有的人会有腰酸、腰疼的感觉，那么还有一些肾小管功能受损的表现，比方说，夜尿增多，少数病人可以有尿的颜色的改变，比方说有些肾小球肾炎，二期肾病的病人可以出现尿的颜色比较深甚至尿色发红的情况，当然也有些病人到后期的时候，像糖尿病肾病合并的一些心衰的时候可以有胸闷、气短、心衰的一些表现，当然还有一些病人合并的肾性骨病，可能有骨痛这些改变，还有皮肤瘙痒，当然如果是这个病人毒素比较重，肌酐清除率比较低的时候，可以有消化道的症状，比方说恶心呕吐等等，所以肾功能衰竭的症状的话，根据肾功能状态的不一样，它的症状是各不相同的。