甲状腺结节的危害是什么
甲状腺结节的危害是什么:
甲状腺结节的危害。对于结节的性质不同,它的大小体积不一样,其危害程度也是不一样的。对于良性的甲状腺结节,体积小的一般不会有明显的危害,体积大的最多会有局部的压迫症状,引起局部的憋闷,咽喉部的异物感等等,如果产生了压迫症状可以通过手术的方式去解决。
如果甲状腺结节是一个恶性的病变,比如说甲状腺癌,它的危害程度和良性结节来比较的话比较明显的增加,如果是单发的没有转移的甲状腺乳头状癌,可以采用手术,甚至现在这种超声消融的方式去解决,对甲状腺功能的影响也不大,不容易造成终生的甲减。如果甲状腺癌伴有淋巴转移,往往需要甲状腺全切或者次全切,这个时候可能会造成终生的甲减,需要长期服用甲状腺素来进行控制甲状腺功能。如果甲状腺结节最后确诊是甲状腺未分化癌,比如说甲状腺髓样癌,这是一种恶性程度很高的甲状腺癌,它的生存周期很短。另外,甲状腺髓样癌还是多发内分泌腺瘤的一种表现形式,它是一种具有家族性的一种内分泌的疾病,除了甲状腺髓样癌,可能还有肾上腺、甲状旁腺等等系统的疾病需要进行一个全面的检查。
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甲状腺结节如何冶疗
甲状腺结节如何冶疗:
甲状腺结节的治疗。实际上这和甲状腺结节的大小,它的性质以及它是否产生了临床症状来进行区别对待。本身对于体积比较小,没有临床症状,危害性很小的结节,药物的治疗效果是非常有限的。尤其在西药是没有相应的药物治疗,对于一些散瘀、化痰、软坚的中成药或者中药在临床部分患者是有一定疗效的,但是需要较长时间的服用。对于甲状腺结节体积直径超过四厘米,或者说虽然没有超过四厘米,但是产生了局部的压迫症状,造成了气短憋闷、吞咽不畅等等,这个时候建议采用手术的方式去治疗。
当然,手术的方式我们可以采用传统的方式,也可以采取微创的方式,包括超声消融等等。对于结节,如果它的性质是判断为甲状腺癌,一般来讲我们会采取手术的治疗方式。当然,对于小于一厘米的甲状腺乳头状癌,可以采取保守观察随诊的方式,因为小于一厘米的甲状腺乳头状癌,它的危害性很小,甲状腺结节如果是伴有甲状腺功能亢进,我们一般采取碘131的放射治疗,这种治疗方式对于高功能甲状腺结节效果是最好的。
甲状腺结节会钙化的原因
甲状腺结节会钙化的原因:
甲状腺结节为什么会钙化。具体来讲甲状腺钙化就是指甲状腺结节内出现的钙沉积的一种现象,在甲状腺B超检查过程当中会发现不同形态的强回声,后方伴有或者不伴有声影。一般来讲甲状腺结节大约有25%的出现了钙化的阴影,而甲状腺癌有50%到60%多的有钙化。所以说一般认为钙化颗粒越粗大,癌组织分化越好。
如果是砂粒样的细小的钙化,预示着可能不良的组织,钙化有形态大小之分,含义也有区别,我们根据大小直径来区分。
第一,微小钙化,就是直径在两毫米以内的恶性程度比较高,粗大的钙化直径在两毫米以上,良性的钙化的概率就比较大。
第二,粗大的钙化,影像当中有10%~20%最后也确诊是甲状腺癌。所以说粗大钙化和细小钙化只是一个判断,甲状腺是否是良恶性的一个趋势,并不是最终的诊断标准,只有甲状腺的病理诊断才是最终的一个诊断标准。
虽然恶性结节钙化的发生率的确高于良性结节,但是良性结节我们临床也可以见到钙化,所以说如果在甲状腺的B超当中发现了钙化,我们还要综合其他的甲状腺的这种描述去判断甲状腺结节的性质。
甲状腺结节如何分级
甲状腺结节如何分级:
甲状腺分级。甲状腺结节的分级是为了判断临床结节的性质提供一个参考,应该来说近几年在国际上,甲状腺的诊断越来越推崇这种诊断的分级,它给临床医生提供很多的信息,我们把分级一共是分为六级,一般来说这种甲状腺结节的分级级别越高,结节恶性程度就越大。
这六级我们分别来讲。第一级代表甲状腺实质是正常的,没有结节,临床不需要干预。第二级代表着以囊性或者实性为主,形态规则、边界清楚,可以出现粗大钙化的良性结节,恶性风险为零,只需要定期的观察超声就可以了。三级代表着以实性为主,等回声边界清楚的结节,恶性风险小于5%,一般建议一年左右随访一次。如果分级是四级的结节,我们分为4A、4B和4C三种情况,恶性风险从5%到85%不等,一般建议穿刺活检或者手术,也就是说4C的分级它的恶性程度度要明显的高于4A的分级。五级的甲状腺结节代表具有四种以上的恶性征象,无论是穿刺结果如何,一般都需要手术治疗。所以说如果在甲状腺B超当中医生报告了结节五级的分类,基本上就意味着需要手术的治疗。六级代表着最后经过病理的证实,确实是一个甲状腺的恶性病变。
甲状腺结节是怎么引起的
甲状腺结节类型不同,发病原因也不同。结节性甲状腺肿主要同心情、饮食有关系,所以患者应注意情绪调理;良性甲状腺肿瘤与基因突变、环境污染有关系;甲状腺恶性肿瘤导致的恶性结节,同基因突变及饮食有关系;高碘食物对甲状腺乳头状癌,有着直接的影响。
怎么区分甲状腺结节良性与恶性
甲状腺结节良性与恶性的区别,首先,恶性结节表面不光滑且坚硬,良性结节较光滑能移动且没有触痛;其次,在B超方面,恶性结节中间有血瘤、细砂粒样的改变,良性结节表面光滑、分布均匀;最后,手术方面,恶性甲状腺结节必须手术,良性的话,可以定期观察,保守治疗。
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