宫外孕有没有危险

2020-07-14

宫外孕有没有危险:
  宫外孕是指受精卵着床于子宫体腔以外的部位。最常见的发生宫外孕的部位是输卵管,也就是我们说的输卵管妊娠。宫外孕是一个可能会导致孕产妇死亡的严重的疾病,它严重的情况下可能会造成患者的腹腔内出血,或者失血性休克,甚至严重的可能会危及生命,需要紧急的救治。
  宫外孕的临床表现与宫外孕的部位是否发生了宫外孕的流产或者是破裂以及内出血的出血量的多少有关。典型的宫外孕的症状有停经腹痛和阴道流血,我们称为异位妊娠的三联征。在输卵管妊娠发生流产或者是破裂之前,由于胚胎在输卵管内逐渐长大,常常表现为一侧下腹部的隐痛或者是酸胀感。当发生宫外孕流产或者是破裂的时候,患者就会突然感觉到一侧下腹部出现撕裂样的疼痛,同时伴有恶心呕吐等等的现象,并且会出现血压下降,心率加快等等的症状,这种症状就是表现为休克了。当宫外孕破裂出现腹腔内出血量较多的时候,孕妇往往会发生晕厥四肢湿冷等等的休克症状,这个时候我们就需要进行紧急手术了。



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宫外孕会不会来月经

宫外孕会不会来月经:
  宫外孕也是怀孕。绝大部分女性是没有月经来潮的。这是由于怀孕以后,子宫内膜也像正常的怀孕一样的。只是由于这个时候输卵管怀孕的胚胎,它分泌的绒毛膜促性腺激素比较低,所以这个时候的子宫内膜就会发生一种蜕膜样的变化。所以说当宫外孕的胚胎发生死亡的时候,这样的蜕膜就会从阴道里面掉出来。这样的胚胎里面是看不到绒毛的。这个在临床上叫高度的分泌反应。
  另外除了不来月经以外,有的女性还会出现少量的阴道出血,这样的阴道出血,一般的都见于宫外孕的胚胎已经死亡了。这个时候激素水平下降了,所以子宫内膜也会发生脱落。
  另外有绝大部分的女性会出现小肚子的疼痛。如果宫外孕发生破裂的话,患者会出现急性的小肚子疼痛,有的人甚至会出现显赫的症状。

宫外孕征兆是什么

宫外孕征兆是什么:
  宫外孕征兆首先是出现停经,也就是说到了该来月经的时候没有月经的来潮,这个时候绝大部分女性自己用尿妊娠试纸化验的时候,就会发现怀孕了。另外在这个时候有的人会出现少量的阴道出血,这样的出血量都比较少,而且颜色是暗红色的。好多人一开始以为是月经,但是它跟正常的月经来比较的话,它的量要少很多。而且再有阴道出血的时候,有的人会出现一侧小肚子的疼痛,这样的疼痛大部分是由于胚胎在增大,而输卵管比较小,所以输卵管就会发生膨胀,患者就会感觉到一侧小肚子的胀痛。
  有的人如果发生宫外孕破裂的话,就会发现内出血这样的一些症状。内出血的话一般与阴道出血是不成比例的。也就是说这样的患者她的阴道出血量比较少,腹腔里面出血比较多,如果出血多的话,往往会出现休克。

宫外孕前期征兆

宫外孕前期征兆:
  宫外孕也是怀孕,所以她跟所有的怀孕一样,前期的症状主要是先出现停经,也就是说女性到了该来月经的时候没有月经来潮,这个时候自己用小便化验,就会发现是怀孕。但是这个时候有的女性又会出现少量的阴道出血,这样的出血一般的来说量很少,而且颜色是暗红色的,呈点滴状的。这个就跟平时的月经不一样了。所以出现这种情况以后要早期的到医院验血。查HCG这是由于这么早期的话,一般的来说,在B超下面还不能看到胚胎。但是HCG的话,一般的能够动态地观察胚胎发育的情况,这样就能知道是正常的胚胎发育还是宫外孕的胚胎。在发育了。
  另外,大部分宫外孕的患者在其期会出现小肚子一侧的胀痛,这样的疼痛的话不是很厉害,但是患者就会感觉到不舒服。

宫外孕是如何引起的

宫外孕是如何引起的:
  受精卵在子宫体腔以外着床,称为异位妊娠,俗称宫外孕。根据受精卵在不同的部位分为输卵管妊娠,占宫外孕的95%。输卵管壶腹部妊娠最常见。除此之外,卵巢妊娠,腹腔妊娠,阔韧带妊娠,宫颈妊娠,子宫残角妊娠,子宫瘢痕部位妊娠等等。宫外孕的常见原因有:
  一、输卵管炎症,是输卵管妊娠的最常见原因。炎症造成输卵管管腔的狭窄,蠕动减弱,影响受精卵运行。淋病奈瑟菌以及沙眼衣原体所导致的输卵管炎,常常累及输卵管的粘膜,而流产和分娩后感染,往往引起输卵管周围炎。所以当出现上述感染时应该积极治疗。
  二、输卵管妊娠史或者手术史。对于曾经有过输卵管妊娠史的,不管是保守治疗,还是输卵管保守性手术。再次发生输卵管妊娠的几率可以达到10%左右。对于那些曾因不孕接受输卵管黏连分离术,输卵管成形术的患者,再次妊娠时发生输卵管妊娠的可能性也增加。另外近年来由于辅助生殖技术的广泛应用,促排卵情况下导致内分泌环境的改变,使得输卵管妊娠率发生也增加了。
  三、避孕失败。尤其是口服流产药。因为部分患者流产不全,可以增加输卵管的炎症,从而导致输卵管妊娠的增加。人工流产操作不当导致受损伤的子宫内膜受细菌污染,血液逆流入输卵管,而使输卵管发炎,导致输卵管管腔狭窄黏连,管形扭曲,输卵管内膜上的纤毛缺损,阻碍孕卵在输卵管中的正常运送,从而导致宫外孕的发生。另外,宫内节育器如果放置过久,会引起宫腔内产生一种非细菌性炎症的异物反应,影响受精卵在宫腔的着床,也会增加宫外孕的风险。另外,输卵管发生不良,子宫内膜异位症,子宫肌瘤,卵巢囊肿等,也可能会增加输卵管妊娠的发生率。

宫外孕如何治疗

宫外孕如何治疗:
  宫外孕,在诊断明确后,治疗措施有以下几种:
  第一是药物治疗。药物治疗的适应症包括无药物禁忌症,输卵管妊娠未发生破裂,妊娠囊直径小于四厘米,血hcg值小于两千单位,无明显内出血征象。药物治疗的方法有全身用药,常用甲氨蝶呤,或者是局部用药。在超声引导下,把甲氨蝶呤直接注射到输卵管的妊娠囊内。需要注意的是,无论是全身用药还是局部用药,在治疗过程中可能会出现包块破裂,腹腔大出血,失血性休克等情况,必要时需要急诊手术。
  第二是手术治疗。手术的适应症包括生命体征不稳定,或者有腹腔内出血征象的,诊断不明确的,还有异位妊娠有进展的,比如血hcg值大于三千单位每升,或者是持续升高,有胎心搏动,附件区大包块,妊娠囊大于四公分等等。另外对于随诊无条件的或者是有药物禁忌,以及用药无效的患者,也需要进行手术治疗。手术的方式根据患者是否有生育要求,分为保守手术和根治手术,多采用腹腔镜手术。保守手术指对于有生育要求的患者在腹腔镜下将妊娠囊剥除而不切除输卵管。根治手术适用于无生育要求,内出血并发休克的急症患者,应该在积极纠正休克的同时,手术切除输卵管。

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