周围神经病的症状有什么
周围神经病的症状有什么:
周围神经疾病其实在我们神经系统里面是一大类疾病,周围神经疾病其实损害的主要是我们的周围神经系统,它和中枢神经系统还不完全一样。
周围神经系统损害以后会出现哪些症状,临床上最常见的症状会遇到一些患者会告诉我们,胳膊、腿、手麻。麻木感是一个很重要的症状,麻木感可能会出现这种单肢的,比如说上肢和下肢的,甚至有的人会对称的,双侧手和双侧脚的麻木感是个很重要的特点。除了麻木感以外,有的人会出现痛觉减退,比如有的人会告诉我怎么用指头掐它不疼,痛觉减退也是很重要的一个症状。除此以外,在临床上我们还有一些,比如说有的人会告诉你走路走不稳,走路深一脚浅一脚,像踩棉花一样的感觉。这也是我们周围神经一个很重要的特点,我们叫本体觉缺失其实它就像我们叫位置觉缺失,他没有这种位置感了,这是很重要的一个特点。除了我们上面说的感觉症状以外,我们在临床上还有一些运动症状也很多。比如一些患者会告诉你胳膊腿没劲了,走路觉着腿一瘸一拐,腿上没劲力量减弱,这是个很重要的一个特点。除了这以外,比如说我们的肌肉的萎缩。由于周围神经损害以后,它萎缩的会比较快,会告诉你,我怎么发现我这一条腿比另一条细。肌肉萎缩也是很重要的一个特点。除了这以外,在临床上我们还有一些别的特点,比如说自主神经损害,有的人会告诉你我的皮肤怎么变薄了,这条腿上皮肤变薄了,他说我这手怎么两边不一样,指甲两边营养不一样,自主神经损害以后他的皮肤的营养就可能会出现一些障碍,我们要重视。除了这以外,在周围神经损害,我们医学里面神经科的医生经常会给病人做些体征,比如查这腱反射。腱反射,我们要靠叩击这种膝盖的叫膝腱反射,还是二头肌到叫肱二头肌反射,这种腱反射会减退和消失,这是周围神经损害非常重要的一个特点。
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周围神经病如何治
周围神经病如何治:
周围神经疾病其实是神经内科疾病里面非常常见的一大类疾病。周围神经疾病原因也比较多,临床上最常见的原因有几大类,比如说像血管性的糖尿病代谢方面引起的。再一个酒精,有些是长期饮酒的人也会出现。当然还有一大类是由于长期骨质增生造成颈椎和腰椎压迫引起的一大类疾病。这是比较常见的几大类疾病。
还有一些比如说与遗传相关的,或者像免疫介导的脱髓鞘一大类疾病,都是需要高度重视的疾病,所以周围神经疾病原因很多,治疗起来就要有很多的方案。第一,我们针对对症处理,很多病人说我到医院看病,医生就给我开维生素B1和维生素B12,为什么呢,因为这两个是治疗周围神经非常常用的,是对症处理的药物,第二,当然除此以外,有的时候我们在临床还会给一些维生素B6或者是复合维生素B、VC、叶酸这些来治疗,我们叫对症处理。除了对症处理以外,第三,还有一些叫病因处理在临床上更加关键一些,为什么这么说呢,临床上有一部分患者,如果找不到原因,对症处理,可以暂时的缓解,但是如果我能找到原因在对症处理的同时也能根治患者,也能把原因进行症状处理,就能把患者能得到相对来说比较好的根治和治愈。
所以在原因方面,比如说我们是一个糖尿病等代谢相关的这种周围神经病的话,就需要把糖尿病严格的控制好以后,你的周围神经损害可能就能得到比较好的缓解。例如饮酒,如果你是个长期饮酒和酗酒的人,就一定要注意它这种损害,你就得把酒精给戒了,再加上周围神经对症处理可能得到根治。包括我们的颈椎病、腰椎病其实也是这样,需要把这些加以处理,再加上对症处理就能得到根治。
周围神经病变可以治好吗
周围神经病变可以治好吗:
周围神经疾病相对于中枢神经系统损害而言的,其实这也是我们神经系统里面非常重要的一大类疾病,周围神经疾病其实包括的范围非常广泛,我们周围神经疾病一般病因里面我们把分成几大类,有一些是可治疗的,有一些是不能根治的。比如说我们一些可治疗的疾病,比如说糖尿病相关的周围神经损害,这种情况下,我把糖尿病得到一个相对好的控制以后,周围神经损害可能能得到一些缓解,甚至不再进展,有的少部分人可能得到根治,这是糖尿病相关的周围神经损害的治疗。如果是个酒精相关的周围神经损害,我可以把酒精戒了,这种情况下一部分患者就能得到一个根治了。当然我们在临床上还有一些别的,血管炎引起的周围神经损害,自身免疫性疾病引起的周围神经损害,我把自身免疫性疾病,比如说我用激素也好,免疫制剂也好,得到一些缓解和控制以后,周围神经损害也可能就能得到一个控制或者缓解甚至根治。
当然在临床上还有一大类,比如格林巴利引起的周围神经损害,这种格林巴利综合症,它损害的主要是神经免疫介导变态反应介导,所以这种情况下早期及时用一些激素或者神经免疫抑制剂,甚至丙种球蛋白,这样的话对相当一部分格林巴利患者是能得到控制和治愈的,这是我们几个方面能治愈的一些患者,当然有些患者可能就不能得到根治,比如说在临床上我们遇到一些肿瘤相关的周围神经损害可能就很难治。比如在临床上我们还有一大类疾病可能很难得到根治,比如说我们与遗传相关的这种周围损害,比如说我们叫神经节苷周围神经损害一些,这种疾病,其实在临床上治疗起来的确难度比较大。在临床上周围神经损害遗传相关的最常见的叫腓骨肌萎缩综合征,治疗起来只能采取对症处理办法,可能很难得到根治。
周围神经损伤能治愈吗
周围神经损伤能治愈吗:
周围神经损害以后,在临床上可能经常有一些患者会告诉我们,我的胳膊腿发麻、发木,甚至感觉不到疼痛了,就是脚放在温水里面洗脚的时候,发现一边脚的温度感觉不到,这也是周围神经损害的一大特点。当然有的人会告诉你腿上没劲,腿上肌肉萎缩,甚至营养不良,这都是我们周围神经损害的一些特点,就是周围神经损害以后,经常有一些患者会问我们能不能得到根治,周围神经损害以后,需要把它的原因做一些很大的梳理,为什么这么说?因为周围神经损害有一部分患者能得到根治,有一些原因损坏的我们也得到根治,比如说酒精相关的周围神经损害,如果把酒戒了以后,可能就有新增一部分患者就能得到一个控制甚至根治。比如说我们糖尿病引起的,也有部分患者可能得到根治和控制。当然比如说我们叫CADP或者格林巴利综合症,这些疾病积极的治疗以后,也有一部分患者能得到治愈。当然并不是每一个患者都有这么幸运,因为有的一些原因的疾病可能就很难得到根治,比如副肿瘤综合症或者肿瘤相关的周围神经损害,治疗起来可能难度就比较大,中毒损害引起的周围神经损害,他可能就会留下一些后遗症。
再其次我们在临床上,其实我们最怕的也是最担心的是与遗传相关的这种植物神经损害,这种疾病在神经内科里面最多见的叫腓骨肌萎缩综合征,它就是由于我们小时候与遗传相关的一些酶和代谢物质不能得到充分的释放和补偿,我们的周围神经就可能会越来越萎缩,越来越损害,这种情况下治疗起来难度就大,我们只能用一些对症处理的药物,能尽量的延缓它的进展。
周围神经损伤的治疗方法有哪些
周围神经损伤的治疗方法有哪些:
周围神经损害是我们神经系统里面非常大的一大类疾病,周围神经损害以后,我们在临床上一般就需要给它做一个归类,我们一般有两种治疗办法,第一种叫对症处理,第二种叫对因处理,我们叫病因的一个处理和根治。这两种办法:
第一种办法对症处理,在临床用的比较多的是维生素B1或者是甲钴胺,有的病人也可以用维生素B12,当然在临床除了这两种药以外,也可以用一些比如说维生素B6、叶酸或者维生素C这些药物来进行处理。当然除了这周围神经的对症处理以外,在临床上还有一些病因来处理。病因处理的话在临床上我们可能就需要把周围深的原因做一个筛查、治疗和检查了,比如说周围神经损害的话,我们一定要问问病人有没有糖尿病前期的一些问题,比如说有的病人会告诉你,我没有糖尿病可一测它空腹就能增高或者腾带领受损,这也是引起周围神经损害非常重要的一个潜在的原因,我们一定要把原因找着,如果原因找着以后,比如说糖尿病,我就可能就需要干预他的血糖,用降糖药也好,胰岛素也好,干预好以后治疗也是一个很好的对因处理办法。
除了这周围神经损害糖尿病引起的话,我们临床第二个比较常见的就是饮酒相关的,尤其是男性患者,如果长期大量饮酒以后,就对我们周围神经损害造成一个很大的损害,这种情况治疗办法的话,除了我前面说的对症处理以外,戒酒也是非常重要的一个办法,这是我们需要重视的。
第三个方面比较容易处理办法,病因里面就是颈椎病和腰椎病压迫的,我们腰椎间盘突出压迫了周围神经损害了,这种情况下,我可能就得把腰椎间盘突出做一个治疗,就说你可以用保守的治疗,也可以用手术治疗,或者现在也可以用射频消融,只要是把这种治疗做好了以后,再加上我们对症处理,就可能得到一个相对来说比较好的缓解和根治。
甲钴胺片治疗什么
甲钴胺片治疗什么:
甲钴胺片就是普通的B12,普通的B12一般叫嗪钴胺。甲钴胺是有活性的维生素B12,主要用于B12缺乏所引起的相关性疾病。在临床上,B12缺乏可以引起亚急性联合变性,患者表现为深感觉、周围神经和椎体束的损害。患者补充甲钴胺,可能就会得到较好的治疗效果。还有一种比较常见的高同型半胱氨酸血症,它是动脉硬化的危险因素,它是由于叶酸、B12或者B6缺乏所引起的。这类患者要补充甲钴胺,可以降低同型半胱氨酸,从而可以预防动脉硬化。
甲钴胺有营养神经的作用,常用于治疗周围神经病,比如常见的糖尿病性的周围神经病,还有免疫介导的周围神经病,像急性格林巴利综合征、慢性格林巴利综合征,甲钴胺片可以作为这种周围神经病的辅助用药;面神经炎也可以用钴胺片或者甲钴胺的针剂来治疗。总之,甲钴胺是营养神经的药物,多用于周围神经病,还能治疗由于B12缺乏而造成的一些疾病。
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