顽固性头痛的原因和治疗方法
顽固性头痛的原因和治疗方法:
头痛是神经内科里面非常常见的一个症状,在我们门诊里面其实有接近三分之一的患者,他就诊室就是以头痛来就诊的,但头痛原因又特别五花八门,头痛原因里面一般把他分一个分类,叫原发性头疼和继发性头疼。继发性疼痛我们临床上一般需要查的比如脑子里面有没有一些肿瘤和占位,脑炎还是蛛网膜下腔出血,这都是我们引起头疼里面非常重要的几个方面疾病。除此以外继发性头疼里面,在临床上还有与五官科相关的疾病,比如说青光眼情况的头疼,鼻窦炎相关的头疼、中耳炎相关头疼和牙齿相关头疼,这都是很重要的几个原因。除了这个原因以外,还有一些叫精神相关的基本性头疼,比如说抑郁、焦虑、伴发的这种头痛,也是现在认为是非常常见的一个头痛症状,除了这个原因以外,还有一些叫原发性头痛。
原发性头痛在临床里面最主要有几个方面,第一个叫偏头痛,第二个叫紧张性头疼,第三个叫神经痛,比如说在临床上老百姓称的三叉神经痛或者枕大神经痛,这都是疼痛里面比较常见的其他原因。但是治疗方案在临床原则上有两大类,第一类叫对症处理,说我头疼疼得很厉害怎么办,好多老百姓说我吃点止痛片吃点就缓解,这止痛片可以临时吃没问题,但是不建议长期使用,比如说你头疼可以用一些非甾体类消炎药物,如果是个三叉神经痛,可以治疗神经痛的药物来进行处理,所以说这方面治疗起来一般情况下可以用一些对症处理的药物,但是一定要把病因找到,根据病因来处理,比如说恶性肿瘤引起的头疼,就一定要把肿瘤做一个根治,如果是个脑炎引起的,可能就用消炎药了,可以用抗病毒药物来进行处理,如果是蛛网膜下腔出血,你得做手术,甚至去做血管动脉瘤栓塞,才能把头痛得到缓解,这是一些方案和治疗。
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偏头痛是为什么
偏头痛是为什么:
偏头疼是临床上常见的一种原发性的头疼。原发的头疼主要包括三种:偏头疼、紧张性头疼、冲击性头疼,它的特点就是反复发作的、搏动样的头疼。
搏动样的头疼一般是局限在一侧,也有局限在双侧。它的病因目前并不完全清楚,有些研究显示:
第一,可能有跟家族遗传有关系,患者的父母也有头疼的病史;
第二,可能跟内分泌有关系,常见于女性在经期的前后,这种偏头疼发作比较频繁。
典型的偏头疼常常有先兆,最常见的先兆是视觉先兆,比如眼前闪光、视物变形,随后出现中度到重度的疼痛。另外,还有一种就是普通性的偏头疼,这种偏头疼一般没有先兆,这种偏头疼好发于青少年,但随着年龄的增长,一般这种偏头疼的发作频率会逐渐的减低。
头晕是为什么
头晕是为什么:
头晕的原因其实非常多。全身性疾病引起的头晕,像高血压、低血压或者血压剧烈的波动、严重的贫血、冠心病等等,这些都可以引起头晕。中枢神经系统的疾病,尤其是累及脑干、小脑的病变,像急性脑血管病,多发性硬化,脑部的肿瘤,也会引起这种头晕。患者就需要去神经科进行相关的影像学检查。
此外,耳源性的头晕在临床上也非常常见,最常见的就是BPPV,即位置性眩晕,俗称耳石症。这种头晕一般是跟体位变化有关,一般是在患者躺下或者翻身的时候,突然出现天旋地转,持续时间很短,一般在一分钟之内。这种头晕在临床上非常常见,应该去耳鼻喉科去做前庭功能的检查。
另外,还有美尼尔病、前庭神经元炎也是耳朵疾患,会引起相应的眩晕或者头晕,患者应该去耳鼻喉科去就诊。除上述这些原因,还有一些精神心理性的因素,比如有些人过度紧张、工作劳累或者睡眠不足都会造成头晕,这类患者也应该去医院。如果是除外器质性疾病,患者可以进行放松、休息,或对症的给予镇静安眠药进行治疗。
头痛可不可以艾灸
头痛是一个非常常见的一个症状,所以引起头痛的原因也是多种多样。其实很多原因引起头痛是可以用艾灸来进行治疗的,艾灸实际上它是一种温热的疗法,就是温经散寒。中医有一个理论叫“不通则痛”,还有一个理论叫“不荣则痛”,也就是说气血如果瘀阻,闭阻不通也会导致头痛。比如说外来的感受了一些受寒,风寒邪气,或者是感受一些风热邪气,痹阻头部的经络会导致不通则痛。这样的话可以用艾灸的方法,比如说灸一些大椎或者是背部的一些风门,风池等等这些祛风散寒的穴位,就可以达到止痛的作用。
经期头痛可不可以针灸
在经期头痛发作的当天,女性患者一般来到医院的就比较少,当然实际上从理论上来讲,经期如果能够来到医院,尤其是经常性的经期疼痛的患者。在经期当中或经期后,如果能够来到医院,能够得到及时的治疗,能够用针灸或者艾灸的方法,把这些寒气、湿气针灸以后给它去除掉,就能够起到它的治疗作用。像中医有很多治疗疼痛的穴位,尤其是经期疼痛的穴位,像地机这个穴位,扎了以后,它立时就能缓解掉。无论是痛经还是经期疼痛,还有腰痛等等都可以有很好的作用。
头痛该怎么处理
对于轻微的头痛,缺觉的时候容易痛,着急的时候容易痛,休息不好的时候容易痛,如果注意休息,过段时间就会自然缓解。如果头痛严重久不缓解,应前往医院就诊。医生会询问头痛的部位,头疼的方式,头痛的频率,哪些因素容易头疼,哪些因素容易让头痛缓解,这对医生有极高的要求。有的患者可能持续头痛,但是CT、腰穿检查都正常,没有发现病理性改变,患者也描述不清头痛的部位,生活中并无太大压力,经过仔细检查发现与体位有关。患者血压并不低,但是却有低颅压头痛的症状特征,所以有时不能单纯看绝对值。患者按照低颅压头痛的治疗方法每天输液2000到2500毫升,持续一周后有明显好转。所以具体问题要具体分析,找准病因治疗。如果头疼比较明显,要及时就医。
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