脱髓鞘疾病怎么治疗

2020-07-14

脱髓鞘疾病怎么治疗:
  脱髓鞘疾病是神经内科里面一大类疾病,我们把它分成两大类,第一类叫中枢神经系统脱髓鞘,第二类我们叫周围神经系统脱髓鞘。
  当然这两类疾病在临床上治疗方案有两个原则,第一个,针对病因处理,病因处理就比较麻烦一些。第二个,要针对对症处理,对症处理在临床上用得比较多的药第一个是维生素B12,第二个叫维生素B1,这两个使用的比较多的。当然B12在临床上,目前用的比较多的是甲骨安和腺苷钴胺,病因处理起来就更麻烦一些,也是更重要一些,病因处理在临床上首先把这个疾病做个筛查,比如它是什么原因引起的这种脱髓鞘,比如说他是一个脑小血管病,就是高血压导致脑小血管病引起的白质疏松,如果这方面的话,把血压控制好相对来说就好一些,这是一个主要的,当然也可以用一些这种药物处理。
  第二类叫多发性硬化和视神经脊髓炎,脱髓鞘疾病我们叫免疫介导的脱髓鞘,这大类疾病其实治疗起来急性期我们可能需要积极的一些激素治疗,甚至需要一些丙种球蛋白、免疫抑制剂处理,这种处理以后即使到稳定期以后,我们可能还需要长期用一些小剂量的激素或者是免疫制剂,这是我们需要高度重视的这种疾病。再其次以外,我们周围神经里面比较多的像格林巴利综合征这类疾病,在临床上治疗方案类同于多发性硬化和脱髓鞘,也是用一些激素免疫制剂和丙种球蛋白,但是在临床上还有一大类疾病,叫酒精和糖尿病相关的这种脱髓鞘,这种情况下临床上一般把酒精戒了,就能得到一个好的病因处理效果。如果说糖尿病引起的周围神经脱髓鞘,我们在临床上一般情况建议患者把血糖控制好,不管你用胰岛素也好,用降糖药也好,控制好以后就能得到一个相对比较好的环节。



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脱髓鞘疾病的饮食禁忌有什么

脱髓鞘疾病的饮食禁忌有什么:
  脱髓鞘疾病是神经内科里面非常常见的一个一大类疾病,但是脱髓鞘疾病我们在临床上一般把它分为周围神经系统脱髓鞘和中枢神经系统脱髓鞘,有的疾病可能饮食方面需要一些禁忌,需要注意一些,比如说哪些方面:
  第一个,脑血管病引起的白质疏松,高血压性的白质疏松,这种情况下脱髓鞘在临床上一般需要把血压控制好,所以饮食方面我们就要需要注意一些,比如说低盐饮食,如果是糖尿病引起的白质病变,就需要注意把血糖控制好,白质病变就少一些,这是饮食方面需要注意的。
  第二个方面,我们有一大类疾病,就是酒精中毒和酒精相关的脱髓鞘,这类疾病损害的比较范围比较广,包括我们的周围神经、小脑的纤维都可能会损害,如果损害就比较麻烦,所以这类情况下饮食方面注意就是戒酒,饮酒、限酒、戒酒、戒酒以后就自然慢慢能得到一些缓解,这是我们需要注意的饮食方面。
  除此以外第三个方面,比如一些免疫介导的脱髓鞘,比如说像格林巴利性、多发性硬化、视神经脊髓炎这方面疾病引起的脱髓鞘,在临床上对饮食没有什么特别的要求,但是我们需要重视,因为我们这些药物需要用激素,要注意它可能会带来一些电解质紊乱,电解质紊乱的话,我们可能就需要补一些含钾的水果。再一个我们如果电解质紊乱以后出现高钠血症,还需要把钠做一些排除,比如用低钠盐进行一些干预和处理就可以。当然除此以外,这种激素引起的骨质疏松,我们要多补充含钙的东西,比如说可以吃钙片药,也可以用加些肉类的东西和骨头汤也可能会好一点。

脱髓鞘疾病常用的检查方法有哪些

脱髓鞘疾病常用的检查方法有哪些:
  脱髓鞘疾病在临床上我们主要把它分成两大类,第一类叫周围神经系统脱髓鞘,第二类我们叫中枢神经系统脱髓鞘。
  如果是周围神经系统脱髓鞘,而在临床上我们检查的方法主要有以下几个方面,第一个现在临床用的比较多的叫神经传导速度,神经传导速度是脱髓鞘疾病里面必须要做的一些检查,比如说我们经常查一下你的周围神经髓鞘损害到什么程度了,这是一个重要的方法。
  第二个我们叫腰穿脑脊液检查也是很重要的一方面,为什么要做脑积液检查?因为脑积液检查对我们判断这病人脱髓鞘是什么原因引起的很重要的一个特点,是需要重视的。
  第三个方面在临床上如果是怀疑一个视神经脊髓炎和多发性硬化,我们就还需要做更多的检查。比如说在临床上用的比较多的,第一个,我们叫核磁,头的核磁是必须做的,甚至是头的加强核磁可能需要做,当然除了这以外,还需要做一些视觉的诱发电位和听觉的诱发电位都很重要,再一个我们可能还需要做一些比如体感的诱发电位,甚至需要做一些肌电图里面H反射神经根的这种检查都需要很重视,这是我们需要做的检查。
  再一个就是脱髓鞘疾病在临床,尤其是多发性硬化和视神经脊髓炎,它除了损害我们的脑子以外,我们的脊髓也可能会损害,所以我们经常还会做除了头核磁以外,甚至需要把颈、胸、腰加强的核磁都做,所以有的病人会埋怨说:大夫我怎么做这么多检查,头做了以后又做颈,颈做了又做胸,做这么多干吗?其实因为脱髓鞘疾病它是个损害我们部位非常广泛的一个疾病,我们就一定要筛查出来它损害到我们什么地方,比如是脑子里面损害了、还是一个颈部损害了、还是胸部损害了,就要查清楚,所以说这些检查都需要做。

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