青光眼的治疗

2020-07-14

青光眼的治疗:
  青光眼主要可以分为原发性青光眼,继发性青光眼,混合性青光眼,先天性青光眼。
  原发性青光眼,又可以分为开角型青光眼和闭角型青光眼。
  青光眼的治疗主要还是用眼药水,静脉点滴。目前的医疗水平是不能根治的,没有一种药物可以根治,主要是用眼药水控制。降眼压的手段是有多种方法,激光降压的手段针对开角型青光眼,不同的激光治疗手段,对于晚期的一些青光眼也可以用一些激光手术治疗降眼压,有各种手术,把眼睛里面的房水液流的通畅一些,让房角开的宽一些。还有一种手术是滤过,房水从眼里面引到外面,起到降眼压作用,这叫滤过手术。还有一种晚期的阶段,所以不要产生出来一些眼压高而治不了的病人。青光眼的治疗主要来说是降眼压,所以说,应该积极的降眼压保护视力和视野。



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眼睛瞳孔变大是怎么回事

眼睛瞳孔变大是怎么回事:
  正常瞳孔在自然光线下直径平均为二点五到四毫米,两侧等大,等圆,边缘整齐,亮光下可缩小,光线暗的环境下可略增大。如用拇指和食指将上、下眼险分开露出眼球,用手电筒光照射瞳孔,瞳孔立即变小,移开光源或闭合双眼,瞳孔即可复原。
  原因1,瞳孔的生理变化:
  正常瞳孔的大小与年龄、生理状态、屈光、外界环境等因素有关。1岁以内的婴儿瞳孔最大,其次为儿童和青少年时期,以后随着生长发育,瞳孔会逐渐变小。近视眼瞳孔稍微大一点;交感神经兴奋时,如表现为惊恐不安、疼痛时,瞳孔会扩大;副交感神经兴奋时,如表现为深呼吸、脑力劳动、睡眠等,瞳孔会变小。
  原因2,异常瞳孔的观察:
  ①瞳孔扩大。指瞳孔的直径大于5毫米。常见于中枢性损害、青光眼、颠茄类药物中毒,也可因使用滴眼药水使瞳孔扩大,如肾上腺素、麻黄素、阿托品、东莨菪碱等。
  ②瞳孔缩小。指瞳孔的直径小于2毫米。常见于有机磷类农药中毒,吗啡、氯丙嗪等药物中毒。还可因使用滴眼药水而致瞳孔缩小,如乙酰胆碱、毛果芸香碱、麦角胺等。
  ③两侧瞳孔大小不等。是颅内病变的指征。如脑肿瘤、脑出血、脑疝等。
  ④瞳孔对光反射的改变。当用手电筒照射瞳孔时,其变化很大,而移去光源后瞳孔增大不明显,此种情况称为瞳孔对光反应迟钝。当瞳孔对光反射毫无反应时,称为对光反应消失。多见于病情危重或临终时表现。

青光眼的治疗方法

青光眼的治疗方法:
  青光眼的治疗方法有很多种,主要包括药物,激光和手术。在哪种情况下采用药物,哪种情况下采用激光,哪种情况下采用手术,这是高度个体化的,一般而言没有最好的治疗方法,只有最适合的治疗方法。青光眼医生肯定要分析患者,其青光眼是由什么机制造成,会根据机制去进行药物激光或者手术的治疗。
  绝大部分开角型青光眼,现在随着药物的发展,超过90%的患者都可以用药物来使眼压得到很好的控制,终生都不需要手术。而对于一些闭角型青光眼,现在有些药物可以帮助患者控制眼压,当然还有一些手术方式。特别是伴有白内障的患者,早期对白内障进行治疗,同时解除了房角关闭的问题,所以对于这些患者,及早做白内障手术可能就是最好的治疗。
  总而言之,不同的青光眼类型,不同的疾病时期,所采用的治疗方法一定不一样,而且人和人的差别非常大,在判断青光眼治疗方案方面需要非常丰富的经验,一定要请青光眼专业的大夫做评估,结合各方面的因素,给出一个最合理的治疗方案。

青光眼术后注意事项

青光眼术后注意事项:
  青光眼手术首先要搞清楚做的是哪一类手术,现在青光眼的术式非常多,有最传统的小梁切除术,也有新型微创的抗青光眼手术,不同的手术方式对患者术前术后的要求不一样。
  以最常见的小梁切除术为例,小梁切除术术后一定要注意监控眼压,按照医生的要求进行随访,因为小梁切除术术后有可能短期出现眼部的波动,比如前房变浅或眼压不稳定,这些都需要眼科医生及时进行处理。中期或远期有滤过泡瘢痕化,造成手术效果衰减,甚至消失,这些情况需要医生及时识别和早期干预。
  还有一类型的青光眼手术,是微创的。微创手术,可能对患者的要求就更加个体化。建议患者一定要认真听医生交代的注意事项,不同的手术所需要注意的方面不一样。

如何预防青光眼

预防青光眼首先要保持情绪的稳定,心态的平和,切勿过喜过悲,遇到不顺心的事情要冷静对待,不要着急生气。无数的病例证明着急和生气容易导致青光眼的急剧升高,导致眼压升高,如果得不到及时的治疗,可以在数小时之后导致失明。另外要控制饮水量,每次不要超过300毫升,防止一次性饮水过多,导致血浆渗透压下降、房水产生过多,使眼内的压力升高。每顿饭后要闭上眼睛,按摩眼球20次左右,可以促使饭后眼内多余的房水排出,保持正常的眼压。要注意适当的休息,避免眼部的疲劳。室内的灯光要明亮,不要在黑暗处停留,避免戴墨镜。因为在暗光的情况下,瞳孔会生理性散大,虹膜的根部堵塞前房角,影响到房水的排出,引起眼压升高,造成青光眼的急剧升高。以上即为青光眼如何预防。

青光眼应该如何治疗

急性闭角型青光眼患者根据病情程度,可以通过选择降压、缩瞳,及早进行手术治疗。慢性闭角型青光眼,一般采用虹膜激光切开手术进行治疗。原发性开角型青光眼患者,一旦确诊,病程已是中晚期,建议每年进行专科体检。

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青光眼外治方

清肝明目,滋阴补肾。适用于青光眼,双目不明,瞳孔反背。

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