如何避免鼻饲患者误吸风险

如何避免鼻饲患者误吸风险：
　　由于机体的功能退化和疾病的影响，导致不能经口进食，在胃肠功能存在的情况下，选择鼻饲给予营养支持。病人在鼻饲的时候应采取舒适的体位，最好给予半卧位，将床头抬高30到45度，并且鼻饲后保持上述体位30到60分钟。如果病情不允许抬高床头时，可采取侧卧位或头偏向一侧。
　　误吸与鼻饲的体位有着密切的关系，采取正确的体位能有效地预防误吸的发生。鼻饲液的温度一般为38到42度，可使用恒温器控制温度，以减少温度对胃的刺激引起的反流。每次鼻饲量不超过200毫升，间隔时间大于2小时。为了减少鼻饲液在胃内的潴留，建议采用鼻饲泵或输液装置均匀滴入，使营养物质与胃肠道充分的接触，延长消化吸收时间，低速一般为每小时100毫升。

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误吸是什么

误吸是什么：
　　误吸是指在进食或非进食时，在吞咽过程中有数量不等的液体或固体食物、分泌物、血液等进入到声门以下的呼吸道的过程。误吸根据临床症状又可分为显性误吸与隐性误吸。显性误吸是指误吸后，患者即刻出现刺激性的呛咳、气促甚至发绀、窒息等表现；而不伴咳嗽的误吸则称为隐性误吸。
　　误吸是一种特别危险的病症，显性误吸和隐性误吸在临床上有很多相似的症状，因此很容易混淆。
　　虽然隐性误吸的定义在很多文献上强调：隐形误吸是没有明显的误吸发生的特征和症状，尤其是咳嗽。但是正是在判断咳嗽的问题上，如果仅仅根据病人咳嗽是否明显，会误认为病人的咳嗽是在正常的吞咽过程中的咳嗽反射，而事实上，这有可能不是一个正常的咳嗽反射。这种误辨又会减少人们对病人误吸的关注，最终发展为吸入性肺炎，或出现严重的并发症。

鼻饲患者口腔护理重要性

鼻饲患者口腔护理重要性：
　　由于胃管的刺激，使呼吸道和口腔的分泌物增加。
　　鼻饲的患者正确的口腔护理，能够及时清除口腔内的分泌物，可以避免患者将口咽分泌物中的细菌或病毒误入气道，也可在一定程度上减少隐性误吸的风险。所以建议鼻饲患者每天至少要给予两次的口腔护理，并且可根据患者口腔ph值的情况来选择口腔护理液。当患者的口腔ph值小于7时，可选择5%的碳酸氢钠溶液。当ph值大于7时，可选择2%到3%的硼酸溶液。
　　当患者的口腔ph值等于7时，可选择1%到3%的过氧化氢溶液，以避免口腔真菌感染的发生。我们要重视对长期鼻饲患者的口腔护理，及时的清理口腔分泌物，避免患者误吸的发生。

误吸的风险评估和护理措施有什么

误吸的风险评估和护理措施有什么：
　　鼻饲患者的误吸风险与患者的年龄、神志、痰液的稀薄、卧位的高低明显相关，有人工气道或机械通气，也会增加患者误吸的风险。满足以下四项，即为高危。
　　一，意识不清或格拉斯哥评分小于9分；
　　二，使用镇静、催眠、抗焦虑与抑郁、降压、利尿、降糖、导泄、扩管等药物时；
　　三，有食管及胃肠道疾病以及肢体的运动感觉障碍；
　　四，回抽胃液，胃内残留液大于100毫升；
　　五，患者有拔出管道的可能；
　　六，患者曾经有误吸史。
　　护理措施包括提高安全意识，床旁悬挂警示牌，做好饮食管理，包括食物的选择、进食的体位、进食的状态以及喂食的技巧，做好鼻饲的护理，做好吞咽功能训练和摄食训练指导，要指导患者和家属注意识别误吸的症状和体征。