骨髓炎是什么原因引起的
骨髓炎是什么原因引起的:
骨髓炎多由于感染引起,由血源性微生物引起血源性骨髓炎,细菌在某个部位停留造成局部感染炎症;从感染组织扩散而来,包括置换关节的感染,污染性骨折及骨手术,细菌沿着血液循环进入骨髓内;或者人体某段时间因为劳累等原因导致人体免疫力下降,也会较容易引起骨髓炎的发生。
其中最常见的病原体是革兰阳性菌。革兰阴性菌引起的骨髓炎可见于吸毒者,镰状细胞血症患者和严重的糖尿病或外伤患者。真菌和分枝杆菌感染者病变往往局限于骨髓炎,并引起无痛性的慢性感染。危险因素包括消耗性疾病、放射治疗、恶性肿瘤、糖尿病、血液透析及静脉用药。对于儿童,任何引起菌血症的过程都可能诱发骨髓炎。
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骨髓炎怎么治疗
骨髓炎怎么治疗:
在急性骨髓炎早期,局部出现红肿热痛,要积极给予广谱抗生素进行输液,局部可以用药物外敷消肿止疼,配合中药,清热解毒,消肿止疼的药物内服和外用。如果骨髓炎已经化脓可以做穿刺引流术,将脓液从骨髓腔内吸引,引流防止炎症的扩散。在穿刺的同时,可以向骨髓腔内注入广谱抗生素。
如果X片上显示骨髓炎已经有死骨了,手术的时候必须把死骨彻底取出。死骨周围炎性坏死组织彻底的刮除。可以局部用敏感抗生素局部进行填充封闭,或者敏感抗生素24小时彻底的灌洗。如果死骨比较大,取出以后空腔相对比较大,为消灭空腔可以做代替肌肉瓣充填空腔,增加感染部位的抵抗力减少复发的机会。如果炎症控制非常困难,严重影响病人的生活质量,甚至危及到病人的生命,偶尔情况下也可以做病变部位的截肢术。
骨髓炎是怎么引起的
骨髓炎是怎么引起的:
骨髓炎是骨科患者当中一种较为严重的,因为细菌性感染而导致的一种疾病。此类患者大多数有开放性的软组织及骨的损伤。
首先,最重要的因为肢体的开放性损伤、细菌的定值,再加之软组织损伤较重、骨质粉碎、大量游离骨块失去正常血供,而造成的肢体自身抗感染能力下降。一方面,部分病人因为合并有高血糖、低蛋白,从而更加降低了全身的抗感染能力。另外一方面,是因为手术时机选择不当,以及术中没有严格的无菌原则、清疮不彻底、引流不充分,从而导致的深层骨质的细菌性感染。
当出现骨髓炎,首先要开创引流、彻底清除死骨、规范化的应用抗生素。必要时可以大段切除病灶骨,局部炎症控制以后,再行二期的修复与重建治疗。
胫骨骨髓炎怎么治疗
胫骨骨髓炎怎么治疗:
胫骨骨髓炎分两种,一种是急性的骨髓炎,一种是慢性的骨髓炎。急性骨髓炎如有全身中毒症状,需加强全身支持疗法,高热时降温补液,纠正酸中毒,必要时少量多次输血,以增强病人抵抗力。并及早采用足量有效的抗生素,根据药敏实验选择合适的抗生素治疗,局部早期予以制动,必要时脓肿形成可以局部切开引流、抗生素持续灌洗,待全身症状、体温、局部症状恢复后,才可以闭合切口。
慢性骨髓炎多由急性骨髓炎治疗不当或不及时,病情进展为慢性的骨髓炎,治疗原则是尽可能彻底清除病灶,摘除死骨,清除增生的疤痕和肉芽组织,消灭死腔,改善局部血液循环、为愈合创造条件,一般采用手术和药物综合治疗的方法,依据细菌培养及药敏结果使用敏感抗生素,行病灶清除、冲洗引流、骨水泥植入等手术方式。
化脓性骨髓炎治疗
化脓性骨髓炎治疗:
化脓性骨髓炎的治疗,首先应该明确诊断有没有死骨,处于怎样的状态,如果化脓性骨髓炎是中央性骨髓炎并且形成死骨,这种治疗就必须要采用手术治疗去除死骨,进行骨髓炎的刮治。如果是边缘性骨髓炎,也就是下颌骨皮质发生增生性的慢性炎症,这个也需要进行手术治疗,把炎性增生骨刮治,所以称为下颌骨骨髓炎刮治术。对于没有出现明显死骨而且抵抗力比较强,炎性骨膜、骨增生又比较小的病人,也可以试图采用保守治疗。因为下颌骨骨髓炎多数情况下颌骨周围的肌肉、软组织肿胀,这个时候可以采用理疗的方法进行非手术的治疗,但是理疗的时候同时要采用药物性抗感染。
同时可以考虑做热敷、理疗等方式来缓解急性期炎症的不适症状。如果不能及时的控制化脓性骨膜炎,预后会很差,严重时可能需要截肢等可能。
骨髓炎能治好吗
骨髓炎能治好吗:
首先,每一位患者的骨髓炎疾病严重程度不一致,相应的治疗效果也会有所区别,且脊髓炎的不同阶段相应治疗方案也会有所区别。脊髓炎如果就医及时,一般可以治好。
首先发生症状时,需要及时就医用药,使用针对性的抗生素,一般使用2至3周左右时间可治愈;但如果脊髓炎已经发展到一定阶段,单纯运用抗生素可能效果不会很好,就需要选择有针对性的抗生素或广谱抗生素了,单纯内科用药治疗不佳则需穿刺引流,取脓或取到病变组织进行细菌培养。
定期换药清理创口,针对药敏试验结果进行针对性的抗生素使用,如果没有及时很好的处理,则可能造成慢性迁延的骨髓炎。
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解毒止痛。适用于骨髓炎。
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