膝盖有积液严重吗

2020-07-14

膝盖有积液严重吗:
  膝盖有积液多是膝关节炎的一种临床症状,膝骨性关节炎、类风湿性关节炎、外伤、感染等都会引起膝关节的滑膜炎,从而出现膝关节疼痛、肿胀、活动受限等。
  出现膝关节积液时,应当早就诊、早诊断、早治疗。
  主要治疗方法:
  首先积极治疗原发病,同时对症处理,病人口服非甾体类消炎止痛药缓解临床症状,口服硫酸氨基葡萄糖营养软骨;病人卧床休息,限制膝关节活动、保暖,积液严重者用空针抽出关节腔内积液,弹力绷带包扎固定膝关节,通常2周后积液可慢慢吸收,同时可以配合针灸、艾灸、红外线照射、中药外敷、中药熏洗等理疗措施,来促进积液吸收,避免长时间积液引起关节内部软骨,半月板出现损伤,就会关节部位过早退变情况。所以膝关节有积液还是比较严重的,一定积极治疗。



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类风湿关节炎病因

类风湿关节炎病因:
  类风湿关节炎的病因其实目前还没有完全的搞清楚,现在认为它的病因跟以下几个方面有关系:
  第一,基因因素,也就是一个人与生俱来的DNA,主要跟家族有关系,一个人的父母或者家里面的亲戚如果患有自身免疫性疾病,比如类风湿,他得类风湿或者其它风湿病的机会就会比其他的人群要高,这就是在一个家族里面,可能容易有多个风湿病的患者同时存在,但这并不绝对,也就是它有遗传倾向,但它不是一个绝对的遗传病,也就是说比如你的父母如果有类风湿,你并不是一定会罹患类风湿,但这个机会会比其他的人要高,但总的来说还是不得类风湿的机会更大一些,我们一般看到的病人,相对来说有家族史的比没有家族史的患者要少一些。
  第二,环境因素,比如说吸烟,现在已经很明确吸烟是类风湿的病因之一,所以不吸烟本身就具有预防类风湿的作用,如果以前吸烟,在得病之后也应该把烟戒掉,因为它还和类风湿的治疗有关系,如果持续吸烟,也会影响类风湿的疗效。
  第三,感染,现在发现很多的细菌、病毒、真菌,还有一些微生物的感染和类风湿的发病具有相关性,比如说比较常见的EBV病毒和巨细胞病毒,这些病毒的感染有可能通过抗原的反应,来诱发我们的自身免疫反应。
  第四,内分泌因素,类风湿的患者容易女性患者会更多,女性患者比男性患者的比例明显升高,还有一些在育龄期和更年期的时候,比较容易罹患自身免疫性疾病,所以这也是说明内分泌因素在病因里面也具有一个相关性。

类风湿关节炎的检查

类风湿关节炎的检查:
  类风湿关节炎相关的检查主要包括三大方面:
  第一,体格检查,也就是医生对患者受累关节所做的一个物理性检查,医生要了解这个患者有哪些关节出现问题,所以他要通过看,通过触诊,通过关节的活动来进行一个评估,比如说腕关节,医生就要看局部有没有肿胀,还要看看有没有疼痛,然后再看看腕关节的活动度是否受到限制,这是一个针对关节的体格检查。
  第二,血液学检查,大家如果去看过病都知道,一般看病之后,医生都会开一些化验单让患者去做检查,血液学检查包括一般的常规检查,比如血细胞的检查、生化的检查,还有跟类风湿比较相关的,比如像炎症指标的检查,包括血沉,包括C反应蛋白;还有是一些免疫学相关的检查,尤其是自身抗体的检测,这里有大家比较熟悉的类风湿因子的检测,还有抗环瓜氨酸多肽的检测,也就是类风湿的自身抗体,现在临床上常检测的大概有六、七种,所以很多人只知道类风湿因子,不知道其它的,其实类风湿的检查项目很多,除了类风湿相关的自身抗体外,我们还要做一些其它的自身抗体检测,目的是为了做排他性诊断。因为关节炎不仅见于类风湿,还可见于很多其它风湿病或非风湿病,所以医生的检查往往开的比较多,是为排除其它疾病,才能最后确诊类风湿,因为诊断一个病是要排除其它病,然后再满足这个病的诊断标准,才进行诊断。
  第三,影像学检查,影像学检查里包括的第一部分是关节的影像学检查,包括关节的超声、X线以及核磁检查,医生会根据患者所处疾病阶段来选择做哪项检查,一方面用于诊断,一方面用于评估病情,来选择治疗方案。除了关节的影像学检查,还包括脏器受累的影像学检查,比如肺部及胸部的CT,如果患者有肺间质病变,也就是类风湿累及到肺,这些影像学检查非常必要,所以医生在评估病情时,也会给患者安排这样的检查,来看患者的类风湿关节炎除了累及关节,是不是还累及到其它部位,这个跟治疗方案的选择、用药的选择和疾病的监测都非常重要。

类风湿关节炎会遗传吗

类风湿关节炎会遗传吗:
  类风湿关节炎不属于遗传病,也就是说如果携带基因,并不一定会发病,但类风湿关节炎有遗传倾向,所谓的遗传倾向就是如果你携带类风湿关节炎相关的发病基因,你得这个病的机会就会比其他的人要高,也就是换句话说更通俗一点,如果你的亲属里,有人得类风湿关节炎,你得类风湿关节的机会就比那些亲属里没有类风湿关节炎的人的机会要高,但不是百分之百,只是机会增高而已。所以如果家属中有类风湿关节炎的患者,尤其是直系亲属,如果出现关节的症状,比如说关节疼、关节肿,早起有僵硬的感觉,建议及早地到医院进行一些早期类风湿关节炎的筛查,因为现在我们有很多手段可以筛查出早期类风湿关节炎,这样就可以及早开始治疗,越早期治疗,这个病被完全控制的机会就越大,治疗的周期就会越短,你所付出的花费也会越少。
  类风湿相关的基因它不是一种,实际上跟类风湿相关的基因有上百种,这叫多基因疾病,不是一种基因就能决定,所以基因并不是得病的一个完全的因素,除去先天因素外,类风湿的发病还有后天因素,其实后天因素占的比例也很高,比如感染的因素,环境的因素,比如吸烟,吸烟现在认为是明确的和类风湿发病相关;还有内分泌的因素,激素水平的变化等等,在类风湿的发病过程中都起到很重要的作用;感染里比如现在认为的肠道的菌群,还有口腔的菌群,跟发病也具有相关性。所以建议大家如果有口腔疾病,比如牙周病,尽早去诊断和治疗,对于预防这种免疫病也有一定好处。还有像我们早起的时候,这种关节有僵硬的感觉,这个叫晨僵,它也是提示这个疾病的可能性。

类风湿性关节炎是什么原因

风湿科的好多病,包括狼疮类风湿,病因实际上都不太清楚。但是经过研究,也有一些初步的认识。第一,可能和遗传有关系,如果家族当中有人得风湿病,子女得的概率可能会高一点,概率不是父母得儿女一定得,但是他得的机会可能会多一点;另外,也有人发现可能和外界因素有关系,比如感染、链球菌、病毒的感染。类风湿性关节炎就是遗传加上环境因素,这两个因素的相互作用引起。

类风湿性关节炎的症状

类风湿性关节炎,首先它的症状就是关节疼。主要表现关节,手和脚的小趾关节梭形变,会肿甚至可以发烫。如果晚期会变成畸形,也影响功能。其次的表现叫晨僵,即早晨起来后感觉全身,主要是手和脚的小关节,也可以是全身发僵活动不方便,必须要活动一段时间才能够舒展开。如果病比较重,就需要长时间才能舒展开;如果比较轻,如治疗过程中好一点,晨僵时间就可以短,开始需要半小时,甚至有人整天就僵,治疗后可能就变成15分钟、半小时。所以,除了四肢小关节,别的关节晨僵时间都可以变化。膝关节、肩关节、胯关节都可以受累,甚至有人嘴上啮合关节,吃饭张嘴都疼,这是关节受累。还可以有类风湿结节,即在额头或者跟腱的地方,或者手上长出,皮下长出硬小结节,叫类风湿结节。它也可以影响患者,比如虹膜睫状体炎,个别患者还有贫血。

膝盖有积液

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