腰椎滑脱的分度
腰椎滑脱的分度:
腰椎滑脱是导致腰腿痛的最常见的原因。通常腰椎的椎体相对于下位椎体的发生位移临床分四度,就是将椎体的横断面平均分为四等份,每滑脱一等份为一度滑脱。
I度的腰椎滑脱不会导致明显的椎管内脊髓、神经根的受压,患者不会有明显的腰部疼痛和臀部、腿部的放射性疼痛,不会有明显的间歇性跛行。所以对于I度椎体滑脱患者的治疗主要以腰部牵引、固定架或者腰围带固定,限制腰部的活动,从而避免椎体滑脱的加重。
当患者腰部椎体滑脱是II度、II度以上时会导致明显的椎管内脊髓受压,患者有明显的腰部疼痛以及臀部和腿部酸麻、胀痛的感觉,并且出现间歇性跛行,严重影响生活质量,需要进行手术治疗。
预防腰椎滑脱在日常生活中应当注意:在搬东西的时候,更多地让重物靠近身体,不要腰太负重,不能做前屈的动作,指导病人学会小燕飞的锻炼,对加强腰背肌的功能锻炼,对腰椎的滑脱是有帮助的。
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腰椎脱落是怎么回事
腰椎脱落是怎么回事:
腰椎脱落严格来讲是指腰部椎间骨性连接异常,发生上位椎体与下位椎体表面部分或全部滑脱,患者会出现腰痛、下肢痛和间歇性跛行等,治疗不及时容易出现关节突增生、椎管狭窄、马尾及神经根受压等并发症。该病多因与宫内发育、椎弓峡部崩裂、腰椎退行性病变、创伤等有关。
急性期指导患者卧硬板床,半年内禁止脊柱弯曲、扭转、提重物等活动或劳动,轻症药物治疗和有氧康复训练,当病人椎弓根峡部完全断裂手术治疗进行切开固定植骨融合术,退行性腰椎滑脱峡部无断裂保守治疗,尽量避免久坐弯腰用力负重防止滑脱进一步加重。滑脱比较重,神经受压考虑手术治疗,一般预后较好,其治疗效果都比较满意。恢复期,指导患者卧硬板床休息,注意保暖,腰部保护,不做剧烈活动、避免损伤。合理膳食,补充高钙饮食,注意定期复诊,防止复发。
腰椎滑脱症如何治疗
腰椎滑脱症如何治疗:
腰椎滑脱是导致腰腿痛的最常见的原因,腰椎滑脱是指因先天发育或者外伤、退行性变,导致一个腰椎的椎体相对与邻近的腰椎向前滑移,从而出现腰痛、下肢疼痛、麻木、无力等临床症状。
腰椎滑脱症的保守治疗:包括药物治疗和有氧康复训练。
当患者有持续性腰背疼痛,经保守治疗不缓解,伴有持续神经根压迫症状或椎管狭窄症状者;严重腰椎滑脱等手术指征时,需要进行手术治疗。
手术主要是为受压神经的减压,滑脱椎体的复位,以及滑脱椎体和邻近椎体的融合以及内固定等。患者预后较好,其治疗效果都比较满意。
预防腰椎滑脱在日常生活中应当注意:在搬东西的时候,更多地让重物靠近身体,不要腰太负重,不能做前屈的动作,指导病人学会小燕飞的锻炼,加强腰背肌功能锻,增强腰椎稳定性,避免腰椎损伤。合理膳食,增强营养,补充钙质,促进病人早日康复。
腰椎滑脱能不能保守治疗
腰椎滑脱能不能保守治疗:
椎腰椎滑脱症是指腰椎间骨性连接异常,发生上位椎体与下位椎体表面部分或全部滑脱,导致腰痛、下肢痛和间歇性跛行等一系列症状;腰椎滑脱是导致腰腿痛的最常见的原因,严重的影响病人生活质量。对于I度椎体滑脱患者的治疗主要以腰部牵引、固定架或者腰围带固定,限制腰部的活动,从而避免椎体滑脱的加重,同时配合口服消炎止痛药、营养神经等药物,效果非常明显,腰椎滑脱能够保守治疗。当患者有持续性腰背疼痛,经保守治疗不缓解;伴有持续神经根压迫症状或椎管狭窄症状者,严重腰椎滑脱等手术指征时,需要进行手术治疗。
预防腰椎滑脱在日常生活中应当注意:在搬东西的时候,更多的让重物靠近身体,不要腰太负重,不能做前屈的动作,指导病人学会小燕飞的锻炼,加强腰背肌功能锻,增强腰椎稳定性,避免腰椎损伤。合理膳食,增强营养,补充钙质,促进病人早日康复。
腰椎滑脱怎么回事
腰椎滑脱怎么回事:
腰椎滑脱是指相邻两椎体发生向前或向后相对移位。其病因依据发生滑脱的原因,分类为椎弓发育不良、椎弓峡部裂性、退行性、创伤性、病理性医源性滑脱。临床上以椎弓峡部裂性和退行性多见。
临床表现:
1、先天性椎弓崩裂滑脱发病年龄多在4岁以后,以2-16岁发病率最高。起始症状较轻,以后可出现持续腰痛或合并下肢痛。卧床休时缓解,活动加重。下肢痛可放射至小腿及足背或足外侧。在腰椎滑脱重的病人,可出现双侧下肢和大小便功能障碍症状。
2、退行性腰推椎滑脱,退行性腰椎滑脱发病率随年龄增加,发病部位以腰4-5为最多见,其次为腰3-4及腰5-骶1。腰背痛因腰椎不稳,腰椎前凸增加和腰椎间盘退变、膨出刺激窦椎神经而致。当因腰椎滑脱,神经根嵌压可出现下肢坐骨神经痛。出现类似于椎管狭窄症症状即间歇性行跛行症状。
腰椎滑脱如何治疗
腰椎滑脱如何治疗:
腰椎滑脱治疗可分为保守治疗和手术治疗。
1、病人症状较轻时保守治疗。卧床休息,应用非甾体抗炎药有布洛芬,洛索洛芬钠,塞来昔布,艾瑞昔布,依托昔布,罗非昔布等,牵引、支具保护,可有效缓解症状。
2、先天性腰椎滑脱I度以内且无明显症状,无需特殊治疗,嘱患者若有轻微腰腿痛症状,可以口服非甾体抗炎药;先天性腰椎滑脱1度至2度或2度以上,病人有腰腿痛神经症状,应行手术腰椎管减压,腰椎滑脱复位、内固定和植骨融合手术。
3、退行性腰椎滑脱或峡部裂性腰椎滑脱,腰腿痛症状明显者,应行手术腰椎管减压、腰椎滑脱复固定和植骨融合术。对于滑脱椎体的复位程度有争议,但关键是对滑脱间隙上位神经根进行有效松解。
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