化脓性骨髓炎治疗

2020-07-14

化脓性骨髓炎治疗:
  化脓性骨髓炎的治疗,首先应该明确诊断有没有死骨,处于怎样的状态,如果化脓性骨髓炎是中央性骨髓炎并且形成死骨,这种治疗就必须要采用手术治疗去除死骨,进行骨髓炎的刮治。如果是边缘性骨髓炎,也就是下颌骨皮质发生增生性的慢性炎症,这个也需要进行手术治疗,把炎性增生骨刮治,所以称为下颌骨骨髓炎刮治术。对于没有出现明显死骨而且抵抗力比较强,炎性骨膜、骨增生又比较小的病人,也可以试图采用保守治疗。因为下颌骨骨髓炎多数情况下颌骨周围的肌肉、软组织肿胀,这个时候可以采用理疗的方法进行非手术的治疗,但是理疗的时候同时要采用药物性抗感染。
  同时可以考虑做热敷、理疗等方式来缓解急性期炎症的不适症状。如果不能及时的控制化脓性骨膜炎,预后会很差,严重时可能需要截肢等可能。



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胫骨骨髓炎怎么治疗

胫骨骨髓炎怎么治疗:
  胫骨骨髓炎分两种,一种是急性的骨髓炎,一种是慢性的骨髓炎。急性骨髓炎如有全身中毒症状,需加强全身支持疗法,高热时降温补液,纠正酸中毒,必要时少量多次输血,以增强病人抵抗力。并及早采用足量有效的抗生素,根据药敏实验选择合适的抗生素治疗,局部早期予以制动,必要时脓肿形成可以局部切开引流、抗生素持续灌洗,待全身症状、体温、局部症状恢复后,才可以闭合切口。
  慢性骨髓炎多由急性骨髓炎治疗不当或不及时,病情进展为慢性的骨髓炎,治疗原则是尽可能彻底清除病灶,摘除死骨,清除增生的疤痕和肉芽组织,消灭死腔,改善局部血液循环、为愈合创造条件,一般采用手术和药物综合治疗的方法,依据细菌培养及药敏结果使用敏感抗生素,行病灶清除、冲洗引流、骨水泥植入等手术方式。

胫骨结节骨骺炎可以自愈吗

胫骨结节骨骺炎可以自愈吗:
  胫骨结节骨骺炎又称胫骨结节骨软骨病、胫骨结节骨软骨炎,好发于青春发育期,11~15岁的男孩,多为发育加快,喜好运动者,可有剧烈运动或外伤史。伤后胫骨结节局部可有凸起、肿胀,压痛,主动伸膝,被动屈膝或蹲起时加重。一旦明确诊断为此病,急性发病时疼痛较为剧烈、关节活动受限、需予以石膏或支具外固定制动限制关节活动,以利于症状缓解。症状相对较轻的予以注意休息、避免剧烈运动即可,一般无需药物治疗。
  曾经有人通过使用糖皮质激素类药物局部封闭治疗,达到迅速止痛的效果,但因可能导致组织变性坏死,髌腱自发性断裂,目前已不使用。胫骨结节骨骺炎有自限性,到了一定年龄,骨骺基本闭合,此病就可以自愈,不再发病了。

骨髓炎的病因

骨髓炎的病因:
  骨髓炎是化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜引起的炎症性疾病。多数有血源性引起,也可以有骨折的开放性外伤或者手术感染等引起,感染最常见的病原体是革兰氏阳性菌。革兰氏阴性菌引起的骨髓炎可见吸毒或者镰状细胞血症患者,或者严重的糖尿病,或者体质特别差的患者。而真菌和分枝杆菌等低度的细菌感染,病变往往局限于感染部位的局部,可以引起无痛性的慢性感染。
  病人身体抵抗力的下降是很重要的危险因素,患者包括消耗性的疾病,像恶性肿瘤放疗以后糖尿病血糖控制得不好,或者肾病透析以后等原因。患骨髓炎需及时的进行细菌培养及药敏试验,加强感染治疗,防止感染蔓延,严重时可能出现脓毒血症、感染性休克等并发症。一旦发生骨髓炎,应及时的至医院完善相关检查,明确发病原因,根据病情决定相关治疗方案,避免并发症的发生。

骨髓炎症状

骨髓炎症状:
  骨髓炎的主要症状,分为局部表现和全身的表现。局部表现就是有骨髓炎的肢体的部位,比如腿上可能会出现红、肿、热、痛,也就是出现皮肤颜色发红,可能会有轻度的肿胀,皮温会升高,摸着会比较烫,疼痛是最明显的表现,疼痛可能会比较剧烈,尤其是在夜间。
  如果有伤口,可能会发现伤口往外流脓。全身就是脓毒血症的表现,出现全身发热,抽血检验发现血常规里面的中性粒细胞、白细胞以及C反应蛋白和血沉等炎性指标全部升高。骨髓炎迁延不愈形成慢性骨髓炎,从片子上或者是从CT上可以看到有死骨形成,疼痛可能会减轻,但是一般会有持续慢性疼痛。需要进行细菌培养及药敏试验,足量、对症抗感染治疗,同时患者需加强营养,增强免疫力及抵抗力。早发现、早诊断、早治疗,尽量将骨髓炎的并发症降低至最低。

儿童得了骨髓炎该怎么护理

儿童骨髓炎后,疼痛非常严重。所以一般都会固定某个姿势不动,经常会给患者做固定,比如做支具,或者打石膏,或做牵引,这些都是避免他疼痛加重的表现。所以护理时,尽量让他维持在某个姿势,最重要的是饮食上要加强营养,给他比较好的食物配比,高营养的东西。最重要的是及时的抗炎治疗。早期注意这些事情。晚期后到了慢性骨髓炎,往往骨骼会破坏,经常看到的就是,骨骼出现一种虫蚀样改变,全是各种各样的眼,骨骼非常不结实,非常容易骨折。这时候一旦出现骨折,就是病理性骨折,愈合能力非常差,可能导致骨不连接。所以这时候的护理非常重要,要固定好已经出现病变的骨骼,让它别受力,别出现病性骨折。所以早期、晚期的护理不太一样。早期注意诊断治疗,局部制动,远期注意避免出现病理性骨折。