髌骨下面疼怎么办
髌骨下面疼怎么办：
髌骨下面疼的原因有很多，首先我们要明确病因，建议去医院行膝关节磁共振检查，待检查结果进行下一步治疗。如髌骨前滑囊炎，膝关节内游离体，前后叉韧带损伤，半月板损伤，髌骨骨挫伤等。
髌前滑囊炎是当髌前滑囊受到过度的反复摩擦和压时，滑囊壁发生轻度的炎症反应，滑液分泌增多，同时液体渗出使滑囊膨大，所需时间常为几天或几周。治疗：
1、避免继续摩擦和压迫，关节予以适当制动并辅以物理治疗后多数可消退。
2、口服非甾体抗炎药。
3、经穿刺抽出囊内积液，然后注入泼尼松龙，加压包扎，有时可治愈。
4、对非手术治疗无效者可考虑做滑囊切除术，但有复发可能。
5、膝关节内游离体建议行关节镜下游离体取出术。
6、前后叉韧带损伤，半月板损伤如没有明显手术指征，建议行石膏固定4周，并口服非甾体抗炎药。
7、髌骨骨挫伤，建议支具固定四周，口服非甾体抗炎药。
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半月板损伤的症状
半月板损伤的症状：
半月板损伤是膝关节最常见的运动损伤之一，严重影响运动员的训练和比赛。多见于足球、篮球、体操、技巧等运动项目。临床症状有很多，下面我将一一介绍。
1、受伤后膝关节剧痛，不能伸直，并迅速出现肿胀，有时有关节内积血。
2、急性期过后转入慢性阶段。此时肿胀已不明显，关节功能亦已恢复，但总感到关节疼痛，活动时有弹响。有时在活动时突然听到咔嗒一声，关节便不能伸直，忍痛挥动几下小腿，再听到咔嗒声，关节又可伸直。
3、慢性阶段的体征有关节间隙压痛、弹跳、膝关节屈曲挛缩与股内侧肌的萎缩。沿着关节间隙扪摸，可以有压痛点，根据压痛点部位，可以大致判断出是前角、体部或后角撕裂。前角的水平撕裂在屈伸膝关节时可以看到“膝眼”处在弹跳。膝关节屈曲挛缩则提示撕裂的半月板嵌于股骨髁下，长期难以解锁。
半月板二度损伤是怎么回事
半月板二度损伤是怎么回事：
半月板在核磁共振上的损伤分级标准分为五种。0度是半月板形态正常，表面光滑，内部是均匀的低信号影。
Ⅰ度的半月板损伤，半月板形态正常，表面光滑，内部具有高信号影，但是小于整个半月板的1/2。
Ⅱ度的半月板损伤，形态和表面分布都正常，但是内部的高信号区超过1/2，但是没有累及关节面。
Ⅲ度的半月板损伤就是内部纵行或者横斜行，放射性高信号影达到关节面，半月板的表面不连续。
Ⅳ度的半月板损伤是成多块状表现，并向关节腔内移位，结构的完整性消失或者部分消失。
急性半月板二度损伤时可用长腿石膏托固定4周。有积血者可于局麻下抽尽后加压包扎。急性期过后疼痛减轻，可以开始进行股四头肌锻炼，以免发生肌萎缩。症状不能消除者考虑手术治疗。在关节镜下探查，根据半月板损伤具体程度，选择不同手术方式。
半月板损伤保守治疗是什么
半月板损伤保守治疗是什么：
半月板损伤的保守治疗这是个不好说的问题，因为半月板损伤分为几度：
一度是在核磁共振上是点状的高信号影；二度是现状的高信号影；当现状的高信号影与关节间相通就是三度。在一度、二度一般认为是半月板的退变或者是半月板的损伤，三度才是半月板的真正的撕裂。所以对于损伤而非撕裂的患者保守治疗就可以。所谓的保守治疗，实际就是保护它，别让它继续损伤就可以。因为半月板比较特殊，只有在跟关节囊相接触的百分之十五是由血液供应的，这个叫红区，这个地方的撕裂是可以愈合的。而靠中间的百分之七十是完全没有血液供应的叫白区，这个地方的撕裂是肯定长不上的。另外这两个中间有百分之十五的红白交界区是有可能长上，也有可能长不上的。
所以半月板真正的撕裂以后，往往是长不上的，保守治疗也没有用，因为吃药，这没有血管，吃的药之后，血过不去，所以也没有起到什么作用。所以真正到了撕裂，如果有弹响、有绞索、有卡住还是建议手术治疗。但是如果没有这些表现，就是偶尔有些不舒服，表现在不是很明显，没有明显的弹响，没有明显卡住的表现，就要注意：第一保养，不要做下身不动、上身扭转的运动，比如说有人叫你，整个身子转过去，不要腿不动身子拧过去，这种扭转的动作特别容易损伤半月板，要避免这类的动作；另外也可以关节内打些润滑剂，比如玻璃酸钠等起润滑的作用，关节内通过润滑它磨损就减少了，也可以起到保护半月板和关节软骨的作用。
半月板损伤如何治疗
半月板损伤如何治疗：
半月板损伤的治疗分为姑息的方法和手术的方法。在过去没有关节镜的时候，半月板损伤的都需要把整个半月板完全切掉，也很可惜。因为半月板是有功能的，有缓解震荡、减少摩擦、增加关节稳定性、有本体感觉这些功能，所以整个半月板都切掉，关节的退化速度会加快，实际上是不太好的。但现在有关节镜，就可以做到比较精准的治疗，所以什么样的患者适合做关节镜的这种治疗：是关节内有弹响的患者，有绞索的患者，经常响、经常卡、经常别住了，有这种半月板损伤的患者比较适合做关节镜的处理。如果没什么症状，虽然核磁共振上有损伤，但那没有什么症状，说明可能损伤的位置不太碍事或者不太重要的位置上，那就别管观察看就行。别去刺激它，不要做剧烈的对抗性的运动，不要做下肢不动、上身扭转的运动，别去刺激它别再加重损伤也就可以。但是对于经常有绞索、有卡住的症状，那就得需要关节镜手术治疗。所以手术治疗也要根据术中的情况看，如果是边缘的、红区的、有血液供应的地方的撕裂，那可以进行缝合，由外到内、由内到外或者全内缝合都是可以的，缝上以后半月板长上了将来就没事了，这是比较好的一个方法。
那对于白区撕裂、没有血源供应的地方的撕裂怎么办，因为没有血液供应的地方，大多数半月板百分之七十是没有血液供应的地方，这个地方撕裂是长不上的，因为它没有血液供应，没有营养就长不上的，对于这种患者就需要把撕裂的半月板去掉一点，好的部分尽量保留，这样的话，它里头不磨了、不隔了，如果省着点用，将来也不会有严重的后果。
半月板损伤可以治好吗
半月板损伤分很多种类，半月板损伤可以出现纵形裂、横行裂、水平裂、混合裂等等。半月板的营养供应基本是靠关节液的供应。如果靠近内侧部分的半月板边缘撕裂，通常都予以切除。因为这个地方很难再长回去，靠近边缘和后侧的半月板，因为有血液的供应，可以考虑进行缝合。半月板在膝关节的功能当中起非常重要的作用，对于一些青年人因为创伤造成，尽量缝合，保留半月板的功能。对于一些老年人，关节使用减少或减弱，如果没有保留或膝关节退变得比较严重，可以考虑把半月板切除。半月板大部分切除之后，半月板的功能就会受到影响，膝关节的退变会早一步的发生。但是保留了半月板的边缘部分和后侧部分，大部分功能能保住。