大拇指关节痛怎么回事

2020-07-14

大拇指关节痛怎么回事:
  大拇指关节痛的原因有外伤引起的关节疼痛、滑囊炎、大拇指腱鞘炎。
  对于外伤引起的关节疼痛,若行X线检查无骨折情况,建议小夹板固定或石膏固定3~4周,同时口服非甾体抗炎药。对于滑囊炎应避免继续摩擦和压迫,关节予以适当的制动,并辅以物理治疗后多数可消退。可同时口服非甾体抗炎药,也可经穿刺抽出关节囊内积液,然后注入泼尼松龙,加压包扎。对于非手术治疗无效者,可以考虑切除滑囊。
  大拇指腱鞘炎的治疗:通常在初始治疗中使用保守疗法,包括调整手部活动、夹板固定或短期使用非甾体抗炎药。对于保守治疗后症状未能改善的病人,可行局部糖皮质激素注射。对于症状严重或扳机征发作频繁的病人,首次就诊时即注射糖皮质激素可能有益。非手术治疗无效时可考虑行狭窄的腱鞘切开减压术。



大拇指关节痛怎么回事相关阅读


大拇指腱鞘炎怎么根治

大拇指腱鞘炎怎么根治:
  大拇指腱鞘炎是指大拇指腱鞘因机械性摩擦,而引起的慢性无菌性炎症改变。腱鞘分为两层:外层为纤维性鞘膜,内层为滑液膜。滑液膜又分为壁层和脏层,脏壁层两端形成盲囊,其间含有少量滑液,有润滑和保持肌腱活动度功能。在日常生活和工作中,由于频繁活动引起过度摩擦,加之某些部位有骨性隆起或肌腱走行方向发生改变形成角度,这样就更加大了肌腱和腱鞘之间的机械摩擦力。这种机械性刺激可使腱鞘在早期发生出血、水肿、渗出等无菌性炎症反应。
  反复创伤或慢性迁延后则发生慢性纤维结缔组织增生、肥厚、粘连等病理变化,腱鞘的厚度可由正常时的1mm以内增厚至2~3mm,由于腱增厚致使腱鞘狭窄,腱鞘与肌腱之间发生不同程度的粘连,肌腱也发生变性。临床表现为局部疼痛、压痛及关节活动受限等。大拇指腱鞘炎的根治办法就是进行狭窄的腱鞘切开减压术。

大拇指关节疼怎么回事

大拇指关节疼怎么回事:
  大拇指关节出现疼痛,一般考虑是腱鞘炎引起的,主要是由于长期屈曲拇指关节,腱鞘因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症改变。这种机械性刺激可使腱鞘在早期发生出血、水肿、渗出等无菌性炎症反应。
  慢性迁延后则发生慢性纤维结缔组织增生、肥厚、粘连等病变化。腱鞘厚度可由正常时的1mm以内,增厚着2到3mm。由于腱鞘增厚,致使腱鞘狭窄,腱鞘与肌腱之间发生不同程度的粘连,肌腱也会发生变性。
  临床表现为局部疼痛、压痛、关节活动受限等。其病因是手指长期快速活动,如织毛衣、管弦乐的练习或演奏等。手指长期用力活动,如洗衣服、书写文稿、电脑操作等慢性劳损是主要病因。通常在初始治疗中使用保守治疗,包括调整手部动作,夹板固定或短期内使用非甾体抗炎药等。对于保守治疗后症状未能改善的病人,可以行局部糖皮质激素注射。

大拇指腱鞘是什么引起的

大拇指腱鞘是什么引起的:
  大拇指腱鞘炎是由于长期屈曲拇指关节,腱鞘因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症改变。这种机械性刺激可使腱鞘在早期发生出血、水肿、渗出等无菌性炎症反应。
  慢性迁延后则发生慢性纤维结缔组织增生、肥厚,粘连等病变化。腱鞘厚度可由正常时的1mm以内,增厚着2到3mm。由于腱鞘增厚,致使腱鞘狭窄,腱鞘与肌腱之间发生不同程度的粘连,肌腱也会发生变性。腱鞘和骨形成弹性极小的骨纤维隧道。腱鞘的近侧和远侧缘为较硬的边缘,在掌指关节处,腱鞘增厚最明显,称为环状韧带。
  肌腱在此韧带边缘长期,过度用力摩擦后即可发生腱鞘的损伤性炎症。其病因主要是手指长期快速用力活动,如洗衣服,书写文稿,打字机,电脑操作,织毛衣等。如病人本身有先天性腱鞘异常,类风湿性关节炎,产后,病后虚弱无力等更易发生本病。

大拇指腱鞘炎怎么治疗

大拇指腱鞘炎怎么治疗:
  大拇指腱鞘炎是由于长期屈曲拇指关节,腱鞘因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症改变。
  这种机械性刺激可使腱鞘在早期发生出血,水肿,渗出等无菌性炎症反应。慢性迁延后则发生慢性纤维结缔组织增生、肥厚,粘连等病变化。由于腱鞘增厚,致使剑腱鞘狭窄,腱鞘与肌腱之间发生不同程度的粘连,肌腱也会发生变性。
  其临床表现主要为局部疼痛,压痛及关节活动受限,弹响拇等。
  治疗:通常在初始治疗中使用保守疗法,包括调整手部活动、夹板固定或短期使用非甾体抗炎药。
  对于保守治疗后症状未能改善的病人,可行局部糖皮质激素注射。对于症状严重或扳机征发作频繁的病人,首次就诊时即注射糖皮质激素可能有益。非手术治疗无效时可考虑行狭窄的腱鞘切开减压术。

大拇指肌腱断裂严重吗

大拇指肌腱断裂严重吗:
  大拇指肌腱断裂非常严重。大拇指的活动是靠背伸肌腱、拇指的外展肌、拇长屈肌或拇短屈肌等控制的,一旦出现肌腱断裂,拇指的活动力量、活动的范围都会受到不同程度的损害。
  手部休息位姿势改变,如屈指肌腱断裂,该指伸角度加大;伸指肌腱断裂,该指屈曲角度加大;屈伸肌腱的不平衡导致手指主动屈伸指功能障碍。
  掌指关节部位的屈指深浅肌断裂,手指呈伸直位,伸指断裂时其呈屈曲位;近节指骨背侧伸肌腱损伤则近侧指间关节屈曲;中节指骨背侧伸肌腱损伤时,远侧指间关节屈曲呈锤状指畸形。所以一旦出现肌腱断裂,需要急诊手术做肌腱的探查、吻合,在术后四周内左右石膏固定,拆除石膏之后还要做康复训练,预防肌腱的粘连。由于拇指的功能占整个手功能的50%,如果肌腱断裂没有得到很好的治疗,会严重影响整个手的功能。