精索静脉曲张手术后遗症

精索静脉曲张手术后遗症：
　　精索静脉曲张目前的手术方式主要是做精索静脉高位结扎术，可以通过精索静脉结扎将精索静脉进行阻断，来进行处理。手术后有一定的并发症，但是随着目前医疗技术水平的发展，术后出现并发症的情况逐渐减少，常见的导致精索静脉手术而引起的并发症，最主要的是精索静脉曲张的复发。出现这种情况，主要是由于后期有侧肢循环再次建立而引起的。另外一种情况就是术后出现睾丸萎缩的情况。
　　因为在手术过程中有可能会误扎精索动脉，这种情况下，术后有可能会出现睾丸萎缩的情况。但是比较少见。如果出现睾丸萎缩之后，患者没有明显的不适症状，也不需要做特殊处理，如果患者感觉有明显的疼痛感，这种情况得需要考虑做睾丸切除术。术后睾丸萎缩属于精索静脉曲张非常罕见的并发症。

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精索静脉曲张的原因

精索静脉曲张的原因：
　　精索静脉曲张原因有一些方面，精索静脉它是位于睾丸和腹腔之间，大概这个位置。连接睾丸的组织，我们把它叫做精索。正常情况下，精索的静脉它是跟正常是没什么区别，睾丸也不会有什么不适的感觉。但是当静脉如果出现问题的时候，就可能会导致静脉曲张。一般的静脉像精索静脉，它里面有瓣膜，这个瓣膜起一个就是单向的导向作用，也就是说血液只能从外周往心脏的方向流动，但到血液有反的流动的时候，瓣膜就会关闭。就像平常轮胎的气门芯，气只能往里走，不能往外走。当结构出现问题的时候，血液就会倒灌到睾丸这个部位，形成精索静脉曲张。
　　还有一种情况就是说如果像左侧精索静脉曲张，还得检查一下有没有左侧的肾脏的肿瘤，因为左侧的肾脏的肿瘤可以压迫左侧的精索静脉，引起左侧的精索静脉血液回流受阻，形成一个继发性的精索静脉曲张。所以总的来说，如果发现精索静脉曲张，除常规常见的这种精索静脉曲张原因，有的时候还得进一步查一下有没有另外别的原因引起的继发性的精索静脉曲张。

为什么会得精索静脉曲张

为什么会得精索静脉曲张：
　　精索静脉曲张是男性一个比较常见的疾病，在普通人群中的发病率大概是15%，但在原发性不育症的男性人群中原发性不育中可以达到40%，继发性不育可以达到70%到80%。
　　精索静脉曲张发生的原因相对也是比较复杂，成年之后可能很难判断出是什么原因导致，比如一些静脉瓣膜功能不好，或者静脉瓣的功能发育不良，导致静脉回流不好，血液淤滞在精索蔓状静脉丛里面，可以导致精索静脉曲张。
　　另外，一些年轻的小孩或者青少年，尤其是一些体型比较瘦小的小孩，他的脂肪组织比较少，容易出现胡桃夹的现象，就是肠系膜上动脉会压迫左肾静脉，导致性腺的静脉回流压力高，从而导致精索静脉曲张，这是两类相对常见原因。
　　另外，一些比较特殊的人群，比如老师需要长时间的站立，以及军人需要长期的训练、运动、负重、踢正步等等，这些人群更可能容易出现精索静脉曲张。还有一些特殊情况，比如肿瘤，精索静脉曲张是在左侧常见，如果有些病人在右侧也出现比较严重的静脉曲张，要去检查一下原因，比如有没有肿瘤的情况，包括肾癌，以及下腔静脉的血栓，都可能因为阻塞静脉，或者压迫静脉，导致静脉压力高，引起继发性的精索静脉曲张。但是多数人都是属于原发性的，而且是以左侧最常见。

精索静脉曲张怎么治

精索静脉曲张怎么治：
　　精索静脉曲张的治疗分为两种：第一、保守治疗；第二、手术治疗。对于一些比较轻度的静脉曲张的病人，他没有症状，精液质量也没有问题，也不存在生育的问题，这时可以采用保守治疗。如果病人没有症状，可以直接观察就好，让病人定期的去随访，比如做B超来体检。如果病人有临床表现，比如有坠胀感、不舒服，以及运动之后有难受的症状，这时可以先采用药物治疗，目前比较常用的药物就是迈之灵、地奥司明片，这些可以改善静脉回流的药物。有的病人用完之后，可能他的症状就能改善。
　　如果静脉曲张对于病人造成严重的影响，比如坠胀不适，以及影响精液质量，导致不育症，甚至影响青少年的睾丸发育。这时要考虑手术治疗，目前手术治疗的方式有几种，比如有传统的高位结扎，腹腔镜下的静脉结扎，还有现在比较推崇的显微镜下的精索静脉结扎。这些手术方式从临床研究的角度来讲，显微镜下的精索静脉结扎是最好的方法，它可以保留动脉，保留淋巴管，彻底结扎所有的经脉；术后并发症最低。它的临床效果也是目前认为是最好的，对于精液参数的改善，以及对于女性的怀孕的改善，也是最好的。

精索静脉曲张的症状

精索静脉曲张是男科中常见的疾病，在人群中发病率是10%到15%。精索静脉曲张最主要的临床表现是患者患侧睾丸可以出现坠胀、疼痛，坠胀疼痛在站立位加重，平卧位可以减轻或者消失；同时精索静脉曲张也是导致男性不育的重要原因，很多患者发现有静脉曲张是因为生育问题，到医院检查发现患者的精子质量出现减弱，进一步追查发现患者会有精索静脉曲张的疾病。精索静脉曲张占原发性不育中的35%到40%，继发性不育的患者中占到75%到80%。所以，精索静脉曲张是导致男性不育的重要原因；精索静脉曲张最主要的临床表现是睾丸坠胀不适。

精索静脉曲张治疗

精索静脉曲张患者不用过度担心疾病对人体造成的危害，绝大多数精索静脉曲张患者没有明显的临床表现。没有症状的精索静脉曲张患者，可以采用等待观察的方法，不需要过多的药物干预，或者是手术干预；患者出现睾丸坠胀、疼痛的临床表现，或者是患者出现由于精索静脉曲张导致的精液质量下降，可以采用药物治疗，甚至是手术的治疗方法。目前临床中，治疗精索静脉曲张的药物主要是植物类制剂，通过这类药物可以有效的改善患者静脉的回流，增加患者静脉壁的弹性和收缩能力，改善患者睾丸坠胀、疼痛的临床表现；中医中药也是治疗精索静脉曲张常用的药物，可以采用活血化瘀的治疗手段，有效改善患者的临床表现。对于有生育要求，或者是合并有精液质量下降的患者，在常规应用活血化瘀治疗的同时，也可以采用健脾益气、补肾益精的方法，改善患者的精液质量。如果采用药物治疗，患者的睾丸坠胀、疼痛没有明显缓解，可以采用手术的治疗方法。目前手术方式很多种，最主要的是两大类：分流手术和断流手术。现在常用的手术是断流手术，断流手术的入路包括开放手术、腹腔镜手术、显微外科手术。目前，最常用的手术方式是显微外科的外环下精索静脉结扎术；手术的优点是可以最大限度的保留睾丸动脉、保留睾丸淋巴管，防止睾丸萎缩和鞘膜积液，同时它可以尽可能结扎所有的精索内静脉、输精管静脉、提睾肌静脉，可以有效的防止精索静脉曲张复发。精索静脉曲张的治疗，目前最主要的是采用药物治疗和手术治疗。某些患者是由于精索静脉曲张导致的生育能力降低，而且患者有生育需求，如果采用药物和手术的手段不能明显地改善患者的精子质量，这时可以采用辅助生殖技术、宫腔内的人工授精、单精子注射，即试管婴儿，达到使患者的配偶受孕和妊娠的目的。