胆囊结石怎么引起的
胆囊结石怎么引起的:
胆囊结石的原因非常复杂,从目前研究的结果来看,与以下一些因素有密切相关。第一就是胆汁循环代谢出现了问题,因为我们知道胆汁的成分非常复杂,其中有一种很重要的元素就是胆盐。胆盐沉积是胆囊结石引起的最主要的一个原因。胆盐为什么会沉积。常常是因为胆囊炎、胆道蛔虫引起了感染,引起胆囊理化性质的改变,这个时候胆盐就很容易积出成为结石。我们有一个很重要的方法来排除胆盐的沉积是什么。就是我们定期的吃早饭。
我们知道胆囊胆汁经过一夜的浓缩沉积以后,到第二天早上的时候它浓度非常高,这个时候需要马上排出来,排到十二指肠去消化,这个时候如果你不吃早饭,胆囊里的胆汁不能迅速的排到十二指肠来,有可能继续浓缩到中午,这个时候胆囊里面胆盐的浓度就会非常高,很容易形成小的结石,这个小的结石开始的时候是结晶一样的微粒,随着结石的越来越多结晶体包裹越来越大,慢慢的就形成了胆石,所以要预防胆囊结石,我们首先定期要吃早饭,这个是最常见的也最容易做到的一个方法,除了胆盐沉积以外,还有胆道蛔虫也是引起胆囊结石的重要原因,在一些地区由于卫生条件不够,好多消化系统的寄生虫通过胆道系统可以穿到胆道囊里,这个时候也会引起胆囊粘膜炎症,引起胆囊黏膜的损伤,也容易引起胆汁理化性质的改变。
已经形成胆囊结石,这部分胆囊结石就要通过我们注意这样的卫生来进行避免。胆囊结石还有一部分是因为寄生虫感染引起的,比如说感冒蛔虫引起,就需要我们饭前便后常洗手,注意个人卫生,尽量不要发生肠道精虫的感染,这也是胆囊结石的重要的诱因。胆囊结石有很多原因引起,刚刚咱们都讲过了胆盐浓缩,然后胆盐性质的改变,胆囊的炎症感到的寄生虫等等,所有这些原因都是我们胆囊结石引起的重要原因。
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胆囊结石症状有什么
胆囊结石症状有什么:
胆囊结石是临床上很常见的一类疾病。尤其是近些年,随着体检的(增多)发现很多患者在体检的时候,都会检查出胆囊结石。胆囊结石有可能会引起哪些症状呢?首先胆囊结石有可能会诱发胆囊炎的发生。胆囊炎发作时,患者一般可以有腹痛,主要是表现为右上腹或者中上腹剧烈的疼痛,疼痛可以伴有肩背部的放射性。同时如果胆囊炎严重的时候,患者还可以有发烧(的症状)。胆囊结石导致胆囊炎它一般会有诱发因素。比如说在进食大量油腻饮食以后,容易会诱发胆囊炎的发作。有时候患者还容易出现夜间痛,主要是在半夜的时候、胆汁储存比较多的时候,容易导致胆囊炎的发生。
除了胆囊炎的症状以外,有时候胆结石可能会从胆囊里掉到胆管里堵塞胆管引起胆管炎或者胰腺炎。这个时候,除了胆囊炎本身的症状以外,患者还可以出现胆管炎和胰腺炎的表现。比如说患者可以出现黄疸,同时可以出现血尿淀粉酶升高。CT上还会有一些相应的临床表现。比如说胆管的增宽,胰腺周围的渗出包括胰腺的水肿,这些都是胆结石引起的相关临床症状。如果患者有胆结石同时又合并相应临床症状的时候,一定要去医院立即就诊。
胆囊结石应该怎么用药
胆囊结石应该怎么用药:
胆囊结石是我们临床中比较常遇见的一类胆囊疾病。其实胆囊结石的治疗,我们主要还是以外科手术为主。当然这个可以分为两个情况:对于无症状的胆囊结石,也就是说患者在诊断胆囊结石的时候,没有任何的临床症状,这个时候需不需要治疗。
这个有以下这么几个方面可以作为参考,第一,就是单纯胆囊结石没有任何症状,年纪又比较轻这个时候可以选择观察而不需要吃任何的药物。因为吃药的话,这个石头也是没有办法就给它吃没有的。第二,就是如果是胆囊结石没有症状,但是患者是一个老年人,或者说胆囊结石合并胆囊息肉的存在,这个时候即使没有症状,我们也建议进行外科的手术切除。如果胆囊结石引起了胆囊炎,而因为患者本身不太愿意手术,在胆囊炎发作的时候,一定要用抗生素,也就是消炎药。同时可以使用一些(能够)缓解由胆道痉挛导致疼痛的药物。但这些药物治疗都是暂时缓解胆囊炎症的临时手段。并不能从根本上去除胆囊结石的存在。所以,对于胆囊结石合并有胆囊炎的患者,最有效最彻底的治疗方式还是进行胆囊切除手术。而在做手术之前,患者还要明确除了胆囊炎的发生,是否同时还合并有胆管炎或胰腺炎的存在。
胆囊结石需要做哪些检查
胆囊结石需要做哪些检查:
近些年随着体检的大范围普及。咱们很多人在检查身体的时候都会发现有胆囊结石的存在。如果说发现有胆囊结石,那我们下一步还需要做什么检查?首先我们要看肝功能的情况,因为胆囊结石最怕也最容易合并的问题就是结石从胆囊里掉落到胆管里,引起胆管炎或者肝功能的损害。如果说胆囊结石掉落到胆管里引起胆管炎或者胆道的堵塞。
一般患者除了胆囊结石的存在,还会有肝功能的异常,可以表现为转氨酶的升高、胆道酶的升高、胆红素的升高,而在进行B超检查的时候,除了胆囊结石的存在以外,还可能会发现肝外胆管的增宽。但是由于肠道气体的干扰,B超是很难观察到胆管下端的。如果体检B超发现胆囊结石而又合并有肝功能异常的情况下,是一定要进行磁共振的检查,也就是磁共振胆道水成像。这个时候要观察胆管有没有结石存在。
如果合并有胆管结石,胆管结石是一定要处理的。因为胆管结石不只是会引起胆囊炎,还可能会导致胆管炎以及胰腺炎。无论是胆管炎还是胰腺炎,都比单纯的胆囊炎要严重得多。病情严重的时候是可能会有生命危险的。而对于一些没有办法进行核磁检查的患者怎么办。这个时候可以考虑进行内镜超声的检查。
得了胆囊结石是否要切除胆囊
有胆囊结石以后,是否切除胆囊要根据临床症状以及相应检查来酌情处理。有相当一部分人不需要切除胆囊的,因为有一部分胆囊结石的病人属于静止性胆囊,也就是说没有任何症状,那么这部分病人如果发病时间比较短,是可以观察的,不需要做手术。而如果他有腹痛,或者是在影像的表现上有胆囊壁的增厚,或者有合并胆囊息肉等等各种各样情况,那么都需要做手术,特别是对于有糖尿病人或者有肝炎肝硬化的病人,如果有症状,还是应该早期手术,这个是一个基本的原则,但是相当一部分人还是不需要做手术,可以观察。
胆囊结石必须做手术吗
胆囊结石标准的治疗就是胆囊切除术,现在有少数的医疗单位做就保胆取石,但是不太赞成这个术式,既然发生了胆囊结石,光把石头取出来把胆囊留着,日后发生胆囊结石的可能性是很大的,所以建议胆囊结石的病人做胆囊切除术是一个一劳永逸的方法。
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