胆囊结石必须做手术吗

胆囊结石标准的治疗就是胆囊切除术，现在有少数的医疗单位做就保胆取石，但是不太赞成这个术式，既然发生了胆囊结石，光把石头取出来把胆囊留着，日后发生胆囊结石的可能性是很大的，所以建议胆囊结石的病人做胆囊切除术是一个一劳永逸的方法。

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胆囊结石症状有什么

胆囊结石症状有什么：
　　胆囊结石是临床上很常见的一类疾病。尤其是近些年，随着体检的（增多）发现很多患者在体检的时候，都会检查出胆囊结石。胆囊结石有可能会引起哪些症状呢？首先胆囊结石有可能会诱发胆囊炎的发生。胆囊炎发作时，患者一般可以有腹痛，主要是表现为右上腹或者中上腹剧烈的疼痛，疼痛可以伴有肩背部的放射性。同时如果胆囊炎严重的时候，患者还可以有发烧（的症状）。胆囊结石导致胆囊炎它一般会有诱发因素。比如说在进食大量油腻饮食以后，容易会诱发胆囊炎的发作。有时候患者还容易出现夜间痛，主要是在半夜的时候、胆汁储存比较多的时候，容易导致胆囊炎的发生。
　　除了胆囊炎的症状以外，有时候胆结石可能会从胆囊里掉到胆管里堵塞胆管引起胆管炎或者胰腺炎。这个时候，除了胆囊炎本身的症状以外，患者还可以出现胆管炎和胰腺炎的表现。比如说患者可以出现黄疸，同时可以出现血尿淀粉酶升高。CT上还会有一些相应的临床表现。比如说胆管的增宽，胰腺周围的渗出包括胰腺的水肿，这些都是胆结石引起的相关临床症状。如果患者有胆结石同时又合并相应临床症状的时候，一定要去医院立即就诊。

胆囊结石如何诊断

胆囊结石如何诊断：
　　胆囊结石是我们临床上很常见的一类胆囊疾病。其实胆囊结石的诊断有特别简单有效的办法，主要是靠B超（检查）。绝大多数的结石在B超下都表现为强回声，后面有声影。CT也是我们用来诊断胆囊结石一个比较有效的方法。但是很多胆囊结石是放射线阴性的。所以说有些时候，CT上没有看到胆囊结石，而B超上会发现胆囊结石。并不是说结石不存在，而是说CT在诊断结石方面有它一定的局限性。有些结石在CT上就是在放射线下，它是不显影的。
　　对于一些合并有胆管结石或者怀疑有可能合并有胆管结石的患者，除了进行常规B超或者CT的检查以外，还要进行核磁的（检查），也就是磁共振胆道水成像的检查。它的主要目的就是看在胆管里是不是也有结石。因为B超有一定的局限性，它最害怕的就是受肠道气体的影响。对于下段的胆管，由于有十二指肠还有胃肠道气体的影响，是没有办法观察清楚的。这是它检查本身的局限性。而核磁是不受这些影响的，核磁可以很清楚的显示胆囊腔内的结石以及胆管全程的结石。

怎么治疗胆囊结石伴胆囊炎

怎么治疗胆囊结石伴胆囊炎：
　　胆囊结石合并慢性胆囊炎的患者，如果没有明显的症状，是不需要任何治疗的，只需要定期复查腹部彩超，日常生活中注意清淡饮食，少食油腻，定时进餐。如果出现以下情况，就应该考虑手术治疗。
　　一，反复发作急性炎症。对于反复发作急性炎症的患者，要及时手术治疗，急性炎症反复发作，有可能症状越来越重，甚至有可能诱发胰腺炎、胆管炎、梗阻性黄疸等，如果结石梗阻在胆囊管或者胆囊颈部，甚至可能出现腹膜炎和休克而危及生命。
　　二，充满型胆囊结石，即整个胆囊里充满结石，这种情况即使没有任何症状，也建议手术治疗。充满型胆囊结石意味着胆囊已经没有任何存储和浓缩胆汁的功能，而且结石对胆囊壁造成刺激，出现胆囊上皮增生，有可能会导致癌变。
　　三，胆囊结石合并胆囊息肉，胆囊结石和胆囊息肉可能相互影响，癌变的几率增大，因此需要手术治疗。
　　四，胆囊结石直径超过三厘米，而且慢性胆囊炎的病史比较长，如超过十年，癌变的几率会增大，因此建议及时的手术治疗。
　　五，萎缩胆囊，长期胆囊结石合并慢性胆囊炎，可能导致胆囊萎缩，萎缩的胆囊没有功能，而且癌变几率很大，最好及时的手术切除。
　　六，有高危因素，比如胆囊结石、胆囊炎病史超过十年，而且有癌症家族史，还有长期吸烟等不良的生活习惯的患者也要及时手术治疗，因为胆囊癌早期没有明显的临床症状，一旦出现疼痛、黄疸等症状往往已是晚期，失去手术治疗的机会，治疗效果非常差。目前腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊结石合并慢性胆囊炎的金标准，手术效果好，术后恢复快。而保胆取石术并不推荐，因为这种手术不是公认的治疗胆结石的有效方法，疗效不确切，而且经常出现复发。目前一部分患者实施保胆取石手术，很快又出现结石和炎症的再发而需要再次手术治疗。

胆囊结石微创手术前需要做什么准备

胆囊微创手术前，首先要确定患者是否属于手术适应症，这很重要，有一部分病人没有手术适应症是不需要做手术的，所以第一手术适应症要确认好。患者如果有症状，有癌变的可能或者是有胆囊结石合并息肉、胆囊结石并且有钙化胆囊等等，在中华医学胆囊学术里面，有一个胆囊良性疾病的诊疗指南，里面有明确的规定。另外在确定需要手术的情况下，第一个患者在门诊把相关的术前检查的评估要做全了，比如说像血常规、肝肾功能、感染性指标、凝血功能的检查，还有心电图、胸片、彩超。有一些病人如果属于胆管结石高危因素的病人，还需要做一个核磁，观察是否有胆总管结石，避免手术遗漏，以后引起胆总管结石的疼痛，这是术前需要检查。对于病人本身来说，如果在术前，比如第二天要做手术，那么第一天应该晚上空腹或者是清淡饮食，术前的六小时应该是空腹的。另外一个就是做好心理的准备，不要太多的害怕，因为现在做胆囊切除是一个微创的手术，特别是对于一般的慢性胆囊炎而言是微创的，创伤很小，术后病人恢复也是比较快的，所以不要有太多的顾虑。这是术前需要准备的一些内容。

胆结石的原因

胆结石的原因：
胆囊结石的发病率受饮食的习惯和饮食结构的影响。生活节奏比较快，压力也比较大，饮食不能保证按时按量按顿吃饭，不规律饮食的人群，很大概率出现胆囊结石。另外，偏高脂饮食、低纤维化的饮食，对胆囊结石的形成也有不太好的影响。