胆囊结石可以排出来吗
胆囊结石可以排出来吗:
我们要了解这个问题,首先我们要来复习一下胆囊的解剖。胆囊是起什么作用的。胆囊是储存胆汁的,胆汁是哪来的。胆囊是肝脏分泌的,通过胆囊管进入胆囊,储存在里面,当我们进食以后胆囊会有收缩,把胆汁通过胆囊管排到胆总管,再从胆总管进入十二指肠去,因此胆囊有收缩、储存和浓缩胆汁的作用。胆囊正常大小大概有鸭蛋大小,又有些有鸡蛋大小,当然个别人也会更大一些,跟每个人的发育有关系,但是胆囊管这个直径就比较细了,大部分的胆囊管可能就是我们日常生活中看到的豆芽菜那样粗细,现在看有鸭蛋大的胆囊加上一个豆芽菜细的胆囊管,如果这里面的石头小于豆芽菜,直径微粒样的泥沙样的,有可能这样的结石就能够排出来。
如果结石的直径超过了胆囊管的直径,这样的石头大部分是不能排出来的。在早期的时候,胆囊里有胆泥沉积微粒样的这种小结石,我们可以通过吃药的方法,比如说熊去氧胆酸、消炎利胆片等等,能够把小的结石的结晶给它溶解开化开,通过胆汁的排泄,通过胆囊管进入胆总管来排到十二指肠去,这种石头是能够排出来的。但是绝大部分的胆囊结石,因为它是胆固醇结晶的结石,它的质地都比较硬,很难通过溶石的方法能够把它排出来,这个时候可能就需要通过手术的方法来解决了。
手术也有两种,有一种是保胆取石,有一种是连胆囊带结石全部切了。保胆取石性症非常严格,它就是把胆囊切开,把石头取走,然后再缝上胆囊,最大的问题是将来有可能会再长石头,因此做保胆取石的朋友一定要听从医生的建议,它是有严格适应症的,不是每一个人都能做保胆取石的,这一点请大家务必注意。
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胆囊结石怎样形成的
胆囊结石怎样形成的:
近些年来,随着体检大范围的普及,胆囊结石在健康人群中的检出率也是越来越多。
很多人都有这样的疑问:结石是如何形成的?它跟我的饮食习惯有没有关系?其实关于结石如何形成目前还没有统一明确的结论说,胆囊结石的形成跟什么原因有明确的关系。但是它主要取决于这样几个方面:一个是患者本身胆汁里的成分,比如说胆汁酸或者胆红素的成分比例异常,这样的话这些异常增高的成分容易在胆囊里沉积下来,形成结石。另外一个跟患者本身胆道结构的发育有关系,比如说胆囊存在畸形的发育,包括胆囊本身的收缩功能不好,这样胆汁很难彻底地排净,容易在胆囊内形成蓄积。这个时候就有可能会导致胆汁的浓稠,进一步胆汁里的成分沉积,形成胆囊结石。很多患者可能会问:我不吃早饭,包括我饮食上的一些习惯会不会对胆囊结石的发生产生影响?目前还没有这样明确的结论。但是不吃早饭的时候,胆囊里的胆汁始终处于过度充盈的状态,而没有办法去排泄出去,充盈时间久了胆汁里的成分就会容易结晶形成结石。
胆囊结石预后怎么样
胆囊结石预后怎么样:
近些年,随着体检的越来越常规地进行,很多患者可能都会发现自己有胆结石。对于胆结石已经做完手术治疗过的患者而言,他会问:那我胆囊结石治疗好了以后,它的预后会怎么样?其实胆囊结石它是一类良性的疾病。一般来说做完手术以后就治愈了。因为胆囊已经切除了,胆囊不存在,以后也就不存在有胆囊结石发生的可能性了。但是要有一点要引起注意,虽然胆囊不在了,但是我们胆管还在,肝脏合成和分泌的胆汁还会通过胆管把胆汁排到肠道里来消化食物。在胆管这个系统中还有可能会再长结石。当然,不是所有做过胆囊切除手术的病人都会在胆管里再长结石。有一小部分患者他在胆囊切除术后,胆管里有可能再长结石。
再长结石怎么办?绝大部分患者可以通过内镜下去处理,而有一些胆管结石体积特别大的时候,可能还需要二次的外科手术将胆管内的结石去除。所以说,胆囊结石一旦发现以后,引起症状了又接受了正规的手术切除,它的预后是比较好的。患者术后胆囊结石不会复发,有可能复发的是胆管结石。
胆囊结石有哪些危害
胆囊结石有哪些危害:
胆囊结石是我们临床上比较常遇见的一类胆囊疾病。很多患者在诊断胆囊结石以后,都会有这样的疑问:它会有什么样的危害?其实胆囊结石对身体的危害可以分成这么几个情况:第一就是结石本身可能会引起胆囊炎的发生,表现为腹痛,严重的时候可能会出现发烧(的症状)。而腹痛一般都是在进食大量的油腻食物以后出现的。
第二就是结石有可能会从胆囊里掉出来,掉到胆管里引起胆管炎或者胰腺炎。这个时候比单纯的胆囊炎而言又要更加的严重。需要尽快的对胆管的结石进行处理。同时胆囊结石长期存在有可能会诱发慢性胆囊炎,而胆囊结石的长期慢性刺激有可能会导致胆囊的癌变,也就是胆囊恶性肿瘤的发生。
所以对于胆囊结石同时又引起胆管炎、胆囊炎或者胰腺炎任何一种症状的这种胆囊结石患者,我们建议要尽早的进行胆囊切除手术。而对于没有症状的胆囊结石患者,如果说胆囊结石合并有胆囊息肉或者说胆囊结石体积比较大、超过三公分,或者说胆囊结石同时患者的年纪超过60岁,这个时候即使没有症状,我们也建议手术治疗。
容易得胆囊结石的都有哪些人
得胆囊结石的人群比较多,胆囊结石发病最多见的是和遗传因素、人种有关系,像印第安人60%人都有胆囊结石;另一部分人和遗传有关系,比如说像父母以及特别直系亲属里头,如果患胆囊结石的人数比较多的话,那么自己患胆囊结石几率也比较高。再有一个和地域和饮食因素有关系,比如说在我国的西北地区,还有像内蒙古一带以及在东南沿海地区,它的发病率都比较高,所以这个是和人群有关系。最后一个是和饮食有关系,比如说长期吃油脂食物比较高、吃肉食比较多的人,是容易得胆囊结石的。
胆囊结石必须做手术吗
胆囊结石标准的治疗就是胆囊切除术,现在有少数的医疗单位做就保胆取石,但是不太赞成这个术式,既然发生了胆囊结石,光把石头取出来把胆囊留着,日后发生胆囊结石的可能性是很大的,所以建议胆囊结石的病人做胆囊切除术是一个一劳永逸的方法。
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