系统性红斑狼疮会遗传吗

2020-07-14

系统性红斑狼疮会遗传吗:
  系统性红斑狼疮是一种自身免疫性的疾病,它会影响很多系统,比如皮肤、血液、心脏、肺、肾脏、神经系统、骨骼、肌肉等等。
  这个病跟遗传有一定的相关性,也就是说它有家族聚集性。比如说一个人得了病,他的亲属当中可能得狼疮的风险会比正常的人增高,或者是说他亲属中得其他风湿病的风险会比正常人增高,但是它并不是百分之百遗传的疾病。
  也就是说父母有狼疮的情况下,孩子并不一定会得狼疮,但是它风险是增高的,所以狼疮是否能够遗传,遗传基因并不是一个百分之百的决定的因素,它的发病还跟其他的很多因素有关系。比如环境因素、生活状态,还有压力、情绪紧张。另外,有一些药物也可以诱发狼疮,所以它的发病还是综合的原因导致的。但确实有一定的家族的聚集性,所以说狼疮的患者如果在怀孕生产的事情上还是要仔细认真的考虑清楚。



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系统性红斑狼疮的原因

系统性红斑狼疮的原因:
  系统性红斑狼疮是一种自身免疫功能紊乱所导致,全身多系统、多脏器功能紊乱为主要表现的自身免疫病。目前来讲,系统性红斑狼疮的病因还不是很清楚。但是多项研究显示,系统性红斑狼疮和环境因素、某些病毒感染、遗传因素都有相关性。关于遗传因素,发现系统性红斑狼疮有可能有一定的家族遗传。比如女儿是红斑狼疮,她的母亲可能也患有某种风湿性疾病,比如干燥综合症。或者再远一些的亲属,也可能会有硬皮病、干燥综合症等这样情况。
  所以不能认为母亲是红斑狼疮,女儿就一定是红斑狼疮,但是这种遗传倾向也存在。现在对于系统性红斑狼疮的研究,多集中在某些病毒感染、某些内分泌因素的变化,是否是导致红斑狼疮发病的诱因。还有一些环境因素,比如紫外线照射,可能也是使红斑狼疮皮疹加重的因素等。虽然系统性红斑狼疮的病因不太清楚,但是能明确和遗传、环境、某些感染有相关性。

引起系统性红斑狼疮的原因

引起系统性红斑狼疮的原因:
  系统性红斑狼疮的病因非常复杂,目前来说研究的也不是很清楚,现在认为跟以下这些因素有关系:
  第一,内因,所谓内因就是基因,类风湿相关的基因非常多,它也不是一个单基因的疾病,而是多种基因共同作用的结果,所以如果亲属里面有罹患狼疮的患者,得狼疮的机会就要比其他人群要高,但是它并不是一个绝对的遗传病,也就是它不是百分之百遗传,比如说您的父母如果有,您得狼疮的机会比其他人要高,但是只是高一部分,并不是百分之百一定会得狼疮。
  第二,外因,也就是后天的因素,比如说包括环境的因素,在狼疮里面比较明确的就是紫外线,紫外线的照射可以诱发系统性红斑狼疮发病,所以平常注意防晒是一个预防,如果已经得这个疾病,就平常也要注意,是为防止疾病的复发和加重;除紫外线以外还有感染,很多的细菌、病毒、微生物的感染和我们免疫病,包括狼疮的发病都具有相关性;还有一些内分泌的因素,包括这种雌孕激素的变化,所以狼疮很容易出现在孕期和哺乳期这些雌孕激素变化比较明显的阶段,或者让病情加重,有一部分病人就是在孕期的时候发现这个疾病,还有一些人是在孕期或者哺乳期的时候病情复发,所以这都是和内分泌相关的一些因素。
  所以总的来说,系统性红斑狼疮发病就是在内因的基础上再不断地叠加外因的结果,从量变到质变,最终导致疾病的发病。

系统性红斑狼疮会传染吗

系统性红斑狼疮会传染吗:
  系统性红斑狼疮这个病名听起来有点让人恐惧,所以很多患者和患者家属都会问这个病是否传染,因为从名字上看好像一种传染性疾病,但是其实这个疾病它不是传染性疾病,所以它完全不具备传染性,它是一种自身免疫性疾病,它的得病由免疫系统异常所导致,不管是从内因和外因共同作用,最终导致的是我们体内的免疫细胞出现功能的异常,产生很多的自身抗体,导致攻击我们人体内的这些器官,导致我们临床上的各个器官受累的症状以及相应的结果,所以它的治疗也是从免疫学的角度上去治疗,所以它跟传染病不一样,患者不具备传染性,中间也不具备传播途径,所以它也没有相对的这种像微生物感染这样的这种传播的通路,所以大家是不需要担心。
  即使这个病的病因当中有一些跟感染因素相关,也就是有些患者是因为感染之后诱发的疾病,但是他得这个疾病并不是感染直接诱发,而是感染之后诱发免疫反应所导致,所以这种疾病本身虽然感染是一种病因,但是这种感染它不是感染性疾病,所以它不具备传染性。

系统性红斑狼疮的治疗

系统性红斑狼疮的治疗:
  系统性红斑狼疮的治疗主要是药物治疗,因为它是一种自身免疫性疾病,是免疫系统紊乱所导致的,所以我们治疗主要是针对免疫的治疗,很多人都认为得免疫病那是因为免疫功能低下,所以很多人就问,是不是需要吃一些增强免疫力的药物,这个其实不对,因为系统性红斑狼疮包括我们其它的自身免疫性疾病,它是由于免疫系统紊乱导致,它是不该强的强,所以在治疗上,我们反而是用免疫抑制剂,是要把这些不该强的给它压制住,所以建议大家不要盲目的去用增强免疫的药物,有可能会使疾病进一步的加重。系统性红斑狼疮的药物治疗主要包括以下几种:
  第一,糖皮质激素类药物,大家比较反感,激素类的药物副作用非常多,可以引起感染、股骨头坏死、血压升高、血糖升高等等,但是它的正作用也非常多,所以至今糖皮质激素在治疗免疫性疾病当中,尤其是红斑狼疮当中,还是不可替代,通常都是首选药物,尤其在病程的早期,我们会根据患者的病情评估是否是红斑狼疮,红斑狼疮的病情的轻、中、重,我们会进行分级来选用,这个人要不要用糖皮质激素、糖皮质激素的具体用量是多少。
  第二,免疫抑制剂,免疫抑制剂也是为达到治疗的效果,尤其是在维持治疗阶段非常重要,它可以缓解病情,维持治疗,尤其在糖皮质激素减量的过程当中,免疫抑制剂对于维持它的治疗,预防复发非常重要,免疫抑制剂常用的也有很多种,也会根据患者的个体差异来进行一个选择。
  第三,更新的药物是狼疮现在有生物制剂可以选用,也有一些靶向药物可以选用,比如贝利木单抗、白介素-2也是近几年相对来说比较新的治疗的手段,对于传统的治疗方法效果不好的,控制不住的或者糖皮质激素减量有困难的病人,我们可以考虑用一些新的药物进行治疗。
  总的原则是要早期治疗、规范化治疗、长程治疗,治疗好转之后的药物的减量和停用必须遵循医生的医嘱,因为这类疾病它有一个特点,就是非常容易复发,疾病一旦复发以后,我们还要重新评估病情,重新制定治疗方案。

系统性红斑狼疮的寿命

系统性红斑狼疮的寿命:
  系统性红斑狼疮的患者寿命是否会受影响完全取决于他狼疮的病情的轻重,也就是说它有没有脏器的受累,如果一个很轻的狼疮没有内脏受累,他的寿命几乎没有影响;如果一旦出现脏器的受累,就根据脏器受累的广泛程度以及脏器受累的严重程度,对寿命可能会有一定的影响。以前狼疮患者寿命受影响的,也就是说他死亡的主要原因是肾功能衰竭,也就是狼疮肾受累的情况下对寿命的影响最大。
  还有第二个原因就是感染,本身在狼疮的治疗过程中比较容易合并感染,合并感染有一部分患者最终是死于合并感染;其它的像血液系统受累、肺脏的受累还有中枢神经系统受累,狼疮脑病也对患者的预后具有明显影响,但是随着这十几年狼疮治疗的一个进展,治疗的早期的诊断率高,诊断的强度高,诊断的更规范,患者的依从性更高,而且我们现在的治疗手段也多,所以现在狼疮的生存率越来越高,我们最新的研究显示,狼疮患者的十年生存率在90%以上,二十年生存率可以达到80%,所以如果大家能够做到及时的诊断,规范化的治疗,它对寿命的影响并不大。

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