附件炎是怎么引起的
附件炎是怎么引起的:
附件炎可以有以下一些途径引起的。一是沿着生殖道的粘膜上行蔓延,病原体侵入到外阴和阴道以后,沿着宫颈的黏膜以及子宫内膜,还有输卵管的粘膜蔓延到输卵管以及腹腔,从而引起女性的卵巢和输卵管的炎症。在临床上衣原体、葡萄球菌以及淋球菌大多是沿着这个途径进行扩散。另外还可以经过淋巴系统蔓延,病原体经过外阴阴道宫颈以及宫颈创伤处的淋巴管,侵入到盆腔的结节组织,就会导致输卵管和卵巢的炎症。
一般的来说,当流产以后或者是产后,就容易导致这样的感染。还有一种情况是直接蔓延,也就是当腹腔其他的脏器感染以后,可以蔓延到输卵管和卵巢。比如说阑尾炎,就容易引起右侧的输卵管的炎症。所以附件炎它的引起的途径不一样,这样它的病原体感染的也是不一样的。
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附件炎检查项目
附件炎检查项目:
附件炎通常是指女性的输卵管炎症,这时会出现下腹部两侧,或者一侧的持续性疼痛,而且还会伴有肛门坠胀现象。而附件炎的检查项目,一般是去医院妇科检查彩超,看双附件有无明显的增粗,同时看输卵管内有无积液出现,还要看盆腔内的积液情况。
这时既可以做腹部憋尿的彩超检查,也可以做经阴道的B超检查,同时还需要做妇科双合诊,或者三合诊检查来按压宫体,以及双侧附件,看有无明显的压痛。由于急性的附件炎症可能会导致白细胞、中性粒细胞升高,所以附件炎症的女性,还需要检查血常规,看血象感染情况。
对于因为附件炎有明显发烧的女性,还需要监测体温,看体温的具体情况,然后再根据检查结果来综合选择最佳的治疗方案。对于感染特别严重的女性,多需要考虑静脉输入抗生素来进行抗炎止痛治疗,头孢不过敏的情况下可以输入头孢类的抗生素,比如头孢西丁。
附件炎如何检查
附件炎如何检查:
前两天,我们医院急诊接待了这样一名女性患者,她平常就持续性的下腹痛、腰骶部酸痛,但她自己没有在意,十天前,她和家人一起去的泰国旅行,旅行是非常愉快,但是也是十分劳累的。回到家的第二天,晚上,她就开始发高热,下腹疼痛逐渐加重,甚至不能忍受,于是急诊到我们医院来就诊。我们对她进行了妇科查体,这个患者有明显的宫颈举痛,还有子宫体的压痛以及附件区,也有明显的压痛。在左附件区摸到一个压痛十分明显的包块,直径大约有5厘米。她的阴道分泌物,呈脓性的,而且有臭味的,随即我们对她的阴道分泌物进行检查,发现她的这个湿片中有大量的白细胞,宫颈,也是充血水肿的,实验室的血常规和 crp、白细胞技术、中性粒细胞的百分比以及CRP蛋白是明显升高。超声检查呢,也发现左附件区有一个直径5厘米的包块。
包膜是很厚的,内容物,是十分混浊的。我们术中诊断是一个盆腔脓肿。发现呢,她的左侧的输卵管和左侧的卵巢破坏非常严重,完全失去正常的形态,形成一个大脓肿。很遗憾的没有保留价值,我们只好忍痛,将她的左侧输卵管和卵巢切掉。术后呢?给足量规范的卡夫治疗,这个患者体温恢复正常,腹痛消失出院了。我们要提醒广大女性患者,如果平时有持续性的下腹痛、腰骶部酸痛,要及时到医院去就诊。
附件炎要吃什么药
附件炎要吃什么药:
附件炎,也就是卵巢、输卵管的炎症。输卵管卵巢发炎,要用抗生素进行药物治疗,有的时候也需要手术治疗。抗生素治疗,可以清除病原体改善症状,减少后遗症,在经过抗生素治疗,绝大多数附件炎能够彻底治愈。抗生素治疗的原则,经验性的、广普性的及时和个体化。我们病人,通常需要去医院就诊,做药物敏感实验,但是在药物敏感实验出了结果之前,我们医生通常是经验用药,因为附件炎最常见的病原体,是淋球菌、衣原体、需氧菌和厌氧菌的混合感染。所以我们首选是广谱抗生素以及联合用药,在临床上最常见的用药方案是头孢类抗生素联合甲硝唑、四环素类和红霉素类抗生素。
如果患者的一般情况好,症状轻微,可以在门诊治疗,如果患者的病情严重,门诊治疗无效,必须住院进行静脉输液抗生素的治疗。需要注意的是,抗生素治疗的疗程一定要足够连续用药14天。还有什么需要手术治疗呢?一般是以下两种情况:一,药物治疗无效的输卵管脓肿、输卵管卵巢脓肿和盆腔脓肿;二,慢性盆腔炎中的输卵管积水。输卵管积水的情况下,只需要把有病的输卵管切除,以免将来输卵管积水发展成输卵管积脓。
附件炎可以根治吗
附件炎可以根治吗:
附件炎也就是卵巢和输卵管的炎症,初次发病的附件炎是可以根治的,经过足量规范的抗生素治疗,可以清除病原体改善症状,减少后遗症,绝大多数附件炎,是能够彻底治愈的。如果患者本身平常出现持续性的下腹部的坠痛,而没有引起自身的足够的重视,导致初次发病的附件炎没有得够及时的诊断和治疗,迁延不愈,就会发展成慢性盆腔炎。慢性盆腔炎会导致什么样的后果呢?慢性盆腔炎会导致输卵管卵巢组织破溃严重,使输卵管和卵巢失去正常的结构和功能。
导致盆腔充血水肿、盆腔广泛的粘连和瘢痕的形成,就会使异位妊娠的发病率,达到正常女性患者的8到10倍,会导致不孕,导致顽固性的慢性盆腔痛,会给患者造成巨大的身体和心理上的伤害和痛苦。因此,我强烈的建议,广大女性患者不要忽视附件炎的及时的诊断和治疗。当我们女性患者出现了持续性的下腹部的坠痛,腰骶部酸痛的时候,不要因为仅仅是一个小小的腹痛,而没有及时到医院就诊。
细菌性阴道炎反复发作要怎么办
细菌性阴道炎反复发作要怎么办:
阴道炎反复发作该怎么办?我们要增加战胜疾病的信心,千万不要沮丧,要跟着你的主管医生,要进行非常规范的治疗,什么是反复发作的阴道炎的规范化治疗呢?第一,初始治疗。第二,巩固治疗。初始治疗,对于反复发作的阴道炎,从常规的治疗7天延长到治疗14天。巩固治疗,一般是3到6个月经周期,严重的反复发作的阴道炎,一般我们建议巩固治疗6个月经周期,也就是6个月。临床上常见的阴道炎有滴虫性阴道炎、细菌性阴道病和霉菌性阴道炎,对于滴虫性阴道炎和细菌性阴道病,我们通常采用的是甲硝唑治疗,将甲硝唑治疗的时间,改为初始治疗是14天。巩固治疗,我们建议治疗6个月,也就是在月经前面3天,每天阴道用药一枚甲硝唑栓,月经干净以后,再用三天甲硝唑栓剂。
对霉菌性阴道炎,我们初始治疗,建议用患者比较敏感的阴道栓剂治疗14天。巩固治疗,一般是6个月,我们常用临床常用的治疗方法是克霉唑栓。月经前面用一个,月经后面用一个,一共有6个月的周期,氟康唑,口服150毫克,每周一次,也是用半年。
在临床上有一个患者反复发作的霉菌性阴道炎,已经是失去信心了,甚至失去了结婚成家的愿望,但是我给她打气,只要跟着我,咱们坚持用药半年,一定会治好的,经过我们一起的不懈努力,她终于彻底的治愈反复发作的霉菌性阴道炎,现在已经结婚生子。
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