什么是附件炎
附件炎呢现在又叫做盆腔炎是吧那么盆腔炎的话呢我们在临床上分两大类一个呢是急性盆腔炎一个呢是这个慢性盆腔炎当然现在慢性盆腔炎又叫盆腔炎性疾病后遗症那么这个盆腔炎的话呢它实际上呢是女性的这种内生殖道的一个感染性的一个疾病急性盆腔炎的话呢它是那个由于病原菌的感染所导致那么它主要表现一个就是高烧病人高烧寒战或者呢下腹的这种疼痛脓性的白带而且有臭味那么妇科检查的话呢整个的就是说的阴道宫颈都充血而且呢分泌物呢是异常的另外的话呢宫体啊包括两侧附件都有明显的增厚和压痛如果有盆腔脓肿的话呢B超呢可以发现盆腔有异常的回声另外的话呢查那个血项的话呢白血球呢是增高的这是急性的炎症那么慢性炎症的话呢现在又叫做盆腔炎性疾病后遗症那么它往往呢是由于急性的炎症由于治疗不彻底或者呢不及时或者呢出现的这种盆腔粘连啊结缔组织增生啊等等这些这个所谓的慢性的这种改变是吧那么它这种盆腔炎性疾病后遗症的话呢现在主要是有四大表现一个呢就是慢性盆腔痛是吧我们很多病人因为肚子疼前来就诊的那么这个的话呢往往呢就是查妇科呢发现附件有增厚啊这个呢就考虑是一个就是腔炎性疾病后遗症那么另外的话呢就是由于这个炎性渗出以后可以导致输卵管的粘连那么出现呢输卵管性的不孕或者呢那个导致的输卵管的通而不畅那么出现的这种宫外孕是吧这些的话呢都是呢盆腔炎性疾病后遗症的典型的表现那么对我们女性的这种生殖健康包括那个身心健康都是影响非常大的一类疾病。
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附件炎的症状
附件炎的症状:
女性内生殖器官中输卵管和卵巢被称为附件。附件炎,是指输卵管和卵巢的炎症,它主要包括输卵管炎、输卵管积水积脓、卵巢炎、输卵管卵巢脓肿等。附件炎多发生于性活跃期的女性,如果没有得到及时彻底的治疗,最终会导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛。炎症反复发作,最终发展成顽固性的慢性盆腔炎,会严重的影响妇女的生殖健康,大大增加家庭和社会的经济负担。
女性的附件炎具体症状有哪些呢?可根据炎症的轻重、范围的大小有不同的临床表现。轻者可表现为持续性的腰骶部疼痛、下腹坠痛,在寒冷、劳累、活动以及性交后会大大的加重。还有阴道炎的分泌物增多,若贻误治疗病情严重,可出现发热、高热、寒战、头痛、食欲缺乏。如果在月经期发便可出现经量增多、经期延长,如果合并腹膜炎,还会出现消化道系统的症状,如恶心呕吐、腹胀、腹泻等。如果伴有泌尿系统感染,则会出现尿急、尿频、尿痛的症状。最后,严重的时候,如果脓肿形成,可会有下腹包块,局部压迫刺激症状等。
女性附件炎症状有什么
女性附件炎症状有什么:
可根据炎症的轻重、范围的大小,有不同的临床表现,轻者表现为持续性腰骶部疼痛、下腹坠痛,在寒冷、劳累、活动以及性交后会加重,伴有阴道分泌物的增多。如果贻误治疗病情严重,甚至会出现高热寒战、头痛、食欲减低。如果月经期发病可出现经量增多、经期延长,若合并有腹膜炎,则会出现消化系统症状,如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等,如果伴有泌尿系统感染,则会出现尿急、尿频、尿痛等。如果有脓肿形成,膀胱刺激症状和直肠刺激症状会明显加重。
上周我在门诊接待了这样一名患者,她说,我尿频、尿急,憋不住尿,我就去了泌尿外科就诊。泌尿外科认为是尿道炎,于是让我大量的喝水,给我治疗泌尿炎症的疾病,可是我大大的喝水,服用了7天的治疗泌尿系统的炎症的药物,怎么还不见好转呢?这是怎么回事呢?泌尿外科的大夫非常发愁,建议我到妇科来就诊。那么遇到这样一名患者,我第一考虑,如果不是泌尿系统的感染,那还有什么情况下会引起泌尿系统感染的症。
第一,我们要考虑是女性的附件炎。女性的附件炎是什么呢?附件炎,就是卵巢和输卵管发炎。卵巢输卵管发炎,就会有炎症的典型的症状,我们可以临床上根据炎症的轻重和范围的大小,会表现出不同的临床症状,一般轻度的附件炎,会表现为持续性的腰骶部的疼痛、下腹坠痛,在寒冷、劳累和活动后,会加重。于是我就问患者,我说你平常肚子疼不疼,她说是,我平常就有持续性的这个腰骶部的疼痛和酸胀。
第二,阴道分泌物还很多。
第三,有时会出现恶心呕吐、腹胀、腹泻的症状。综上考虑,我的初步诊断,她是女性的附件炎。
她是一个很典型的女性附件炎的临床表现,都是什么呢?我总结一下,第一,是持续性的腰骶部的疼痛和下腹坠胀。第二,阴道分泌物会增多。第三,会有的时候会出现消化道系统症状,比如恶心呕吐、腹胀腹泻,还会经常伴有泌尿系统感染的症状:尿频、尿急、尿痛等。强调一下,我们如果平常出现持续性下腹痛,伴有消化道症状或者是泌尿系统的症状,要小心考虑是不是有女性附件炎的因素。
附件炎如何检查
附件炎如何检查:
前两天,我们医院急诊接待了这样一名女性患者,她平常就持续性的下腹痛、腰骶部酸痛,但她自己没有在意,十天前,她和家人一起去的泰国旅行,旅行是非常愉快,但是也是十分劳累的。回到家的第二天,晚上,她就开始发高热,下腹疼痛逐渐加重,甚至不能忍受,于是急诊到我们医院来就诊。我们对她进行了妇科查体,这个患者有明显的宫颈举痛,还有子宫体的压痛以及附件区,也有明显的压痛。在左附件区摸到一个压痛十分明显的包块,直径大约有5厘米。她的阴道分泌物,呈脓性的,而且有臭味的,随即我们对她的阴道分泌物进行检查,发现她的这个湿片中有大量的白细胞,宫颈,也是充血水肿的,实验室的血常规和 crp、白细胞技术、中性粒细胞的百分比以及CRP蛋白是明显升高。超声检查呢,也发现左附件区有一个直径5厘米的包块。
包膜是很厚的,内容物,是十分混浊的。我们术中诊断是一个盆腔脓肿。发现呢,她的左侧的输卵管和左侧的卵巢破坏非常严重,完全失去正常的形态,形成一个大脓肿。很遗憾的没有保留价值,我们只好忍痛,将她的左侧输卵管和卵巢切掉。术后呢?给足量规范的卡夫治疗,这个患者体温恢复正常,腹痛消失出院了。我们要提醒广大女性患者,如果平时有持续性的下腹痛、腰骶部酸痛,要及时到医院去就诊。
附件炎要吃什么药
附件炎要吃什么药:
附件炎,也就是卵巢、输卵管的炎症。输卵管卵巢发炎,要用抗生素进行药物治疗,有的时候也需要手术治疗。抗生素治疗,可以清除病原体改善症状,减少后遗症,在经过抗生素治疗,绝大多数附件炎能够彻底治愈。抗生素治疗的原则,经验性的、广普性的及时和个体化。我们病人,通常需要去医院就诊,做药物敏感实验,但是在药物敏感实验出了结果之前,我们医生通常是经验用药,因为附件炎最常见的病原体,是淋球菌、衣原体、需氧菌和厌氧菌的混合感染。所以我们首选是广谱抗生素以及联合用药,在临床上最常见的用药方案是头孢类抗生素联合甲硝唑、四环素类和红霉素类抗生素。
如果患者的一般情况好,症状轻微,可以在门诊治疗,如果患者的病情严重,门诊治疗无效,必须住院进行静脉输液抗生素的治疗。需要注意的是,抗生素治疗的疗程一定要足够连续用药14天。还有什么需要手术治疗呢?一般是以下两种情况:一,药物治疗无效的输卵管脓肿、输卵管卵巢脓肿和盆腔脓肿;二,慢性盆腔炎中的输卵管积水。输卵管积水的情况下,只需要把有病的输卵管切除,以免将来输卵管积水发展成输卵管积脓。
附件炎如何治
附件炎如何治:
附件炎,就是卵巢和输卵管的炎症。首先,抗生素进行药物治疗。抗生素治疗可以清除病原体、改善症状、减少后遗症。经过足量规范,有效的抗生素治疗,绝大多数附件炎能够彻底的治愈。抗生素治疗的原则是什么呢?是经验性的、广谱性的、及时和个体化。在我们得附件炎的时候,提醒各位广大女性患者要及时的到医院就诊,进行药物敏感实验。根据药物敏感实验的结果,我们来挑选抗生素进行治疗。通常在药物敏感实验获得之前,我们有经验用药,最常见的病原体是淋球菌、衣原体、需氧菌和厌氧菌的混合感染,所以我们通常选择广谱抗生素联合用药,临床上最常见的运用方法呢,是头孢类抗生素联合甲硝唑,或者头孢类抗生素联合四环素类、红霉素类抗生素。如果患者一般状态良好,症状轻微,可以在门诊进行治疗,如果病情严重,门诊治疗无效,必须住院进行静脉输液的治疗。其次,手术治疗。第一种是药物治疗无效的输卵管脓肿、输卵管卵巢脓肿和盆腔脓肿。第二种情况是输卵管积水,也是需要进行手术切除的。
慢性的附件炎,我们还通常采用中药的治疗,一般临床上常用的中药都有什么呢?有桂枝茯苓胶囊、安坤颗粒、妇科千金片等,还要辅以物理治疗,物理治疗呢,是采用温热的良性刺激促进盆腔局部的血液循环,改善组织的营养状态,以利于炎症的吸收和消退,临床常用的是有短波、超短波离子透入等方法。
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