神经鞘瘤的症状
神经鞘瘤的症状:
神经鞘瘤又名许旺细胞瘤,是由周围神经的神经鞘所形成的肿瘤,亦有人称之为神经瘤,为良性肿瘤。发生于前庭神经或蜗神经时亦被称为听神经瘤。神经鞘瘤在临床上最常见的典型的症状就是神经根痛。脊神经的神经鞘瘤患者表现为一侧肢体或躯干的放射性的过电样的疼痛,其中颈神经的神经鞘瘤可能会出现一侧胳膊、手的过电样的疼痛,胸神经的神经鞘瘤表现为一侧胸部、腹部的放射性的过电样的疼痛,夜间疼痛会比较明显,腰骶部的神经鞘瘤患者会出现一侧下肢的放射性的疼痛。此外,颅内听神经的神经鞘瘤,患者会有耳鸣、听力下降等表现;三叉神经的神经鞘瘤患者会有面部疼痛、麻木等表现。
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神经鞘瘤怎么引起的
神经鞘瘤怎么引起的:
神经鞘瘤从病理和病因上来讲呢,是由于神经根的表面的。这个施旺细胞异常增殖形成的,不管是颅神经还是脊神经神经表面都有一层绝缘的膜,就像电线外面的包膜一样。这层膜是由施旺细胞构成的,而这个施旺细胞的异常增殖就可以形成神经鞘瘤,对于神经鞘瘤的具体病因并不十分明确。
只有一小部分那种多发的神经鞘瘤、神经纤维瘤是由于基因突变造成的。这种情况主要见于神经纤维瘤病一型,和神经纤维瘤病二型的患者这类患者常有颅内。和椎管内多发的神经鞘瘤而对于一些散发的神经鞘瘤病因并不十分明确,当然也有一些研究显示神经鞘瘤的发生,与外伤和机械性的物理性的刺激有关系。
例如在长期的这种噪音环境下工作的工人,他的前听神经施旺细胞瘤发生的风险有所增加。也就是说长期的噪音刺激可能会促使这个患者,发生听神经瘤。也就是听神经的神经鞘瘤对于椎管内的神经鞘瘤,似乎还没有明确的病因方面的定论。
神经鞘瘤如何治疗
神经鞘瘤如何治疗:
神经鞘瘤属于颅内和椎管内的,一种良性肿瘤。在治疗方法上首选手术全切肿瘤,例如对于颅内的庭神经和三叉神经神经鞘瘤,我们要在显微镜下进行肿瘤全切。
因为这些肿瘤周围常有一些重要的颅神经和脑干,所以术中我们需要进行电生理监测。对于难以全切的肿瘤为了保护神经功能,我们也不要强行切除术后可以进行,立体定向放射外科治疗来控制肿瘤生长对于体积比较小 ,症状比较轻微的神经鞘瘤。我们也可以考虑进行立体定向放射外科治疗,对于发生在椎管内的神经鞘瘤大部分来源于脊神经,特别是脊神经的后根也就是感觉根。
我们对于这类肿瘤主要采取神经外科手术的方式,来切除肿瘤对于难以将肿瘤与感觉根分离的情况。必要的时候我们可以切断神经根来获得肿瘤全切,对于位于脊神经前根也就是运动根上的肿瘤,我们在切除的过程中应该尽可能的保护神经根的完整,以免造成术后的患者的运动功能障碍。
神经鞘瘤是怎么引起的
神经鞘瘤是怎么引起的:
神经鞘瘤又名许旺细胞瘤,是由周围神经的许旺鞘(即神经鞘)所形成的肿瘤,亦有人称之为神经瘤,为良性肿瘤。
发生于前庭神经或蜗神经时亦被称为听神经瘤。患者多为30~40岁的中年人,无明显性别差异。常生长于脊神经后根,如肿瘤较大,可有2~3个神经根粘附或被埋入肿瘤中。神经根粗大,亦可多发于几个脊神经根。少数患者可伴发多发性神经纤维瘤病,可见患者皮肤上有咖啡色素斑沉着及多发性小结节状肿瘤。
脊髓神经鞘瘤的大小通常为2~3厘米。位于颈部、臂丛、腰丛者,颅内及椎管内者,术前行MRI检查。一般可采取手术治疗和药物治疗,手术后采取预防性抗感染的磺胺类药,或主要作用于革兰阳性菌的药物:红酶素、青酶素等;手术范围较大、肿瘤部位深在者则一般采用联合用药,如:作用于革兰阳性菌的药物:如青酶素,加作用于革兰阴性菌的药物:如庆大酶素,加作用于厌氧菌的药物:如灭滴灵;手术前后感染严重或手术创面较大,修复方式复杂者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素。
神经鞘瘤是良性还是恶性
神经鞘瘤是良性还是恶性:
神经鞘瘤的良恶性主要依据其病理学检查,单纯的神经鞘瘤是一种良性的软组织肿瘤,经过手术切除后,即可痊愈,且术后极少复发。恶性神经鞘瘤,是一种恶性程度极高的软组织肿瘤,术后复发率高,常侵犯或者破坏周围的组织,也可以发生远处转移,以肺转移最为多见,且易危及生命,因此临床上要严格区分良性神经鞘瘤和恶性神经鞘瘤,明确诊断。良性神经鞘瘤主要生长在神经鞘膜上。肿瘤一般生长缓慢,外型形状规则、质地均匀,一般质硬或者质韧。神经鞘瘤如果非常小,那可以没有症状。这样的神经鞘瘤特别是在身体表面,比较表浅的,可以不做手术和处理,平时继续观察,定期复查就可以。如果神经鞘瘤持续增大,可以通过手术切除。而对于椎管内或者颅内的神经鞘瘤,虽然属于良性病变,但是也需要处理。因为即使肿瘤比较小,以后也会逐渐的生长,最终压迫脊髓和脑组织而导致出现症状。肿瘤越大,手术的难度也就越大,所以应该及早地通过手术治疗。
腰椎神经鞘瘤怎样治疗
腰椎神经鞘瘤怎样治疗:
腰椎神经鞘瘤是一种比较常见的疾病,发病主要临床表现为腰部疼痛伴有一侧下肢或者双侧下肢的放射性疼痛。如果神经出现损害表现,会出现双下肢或者一侧下肢的肌肉萎缩、乏力、行走困难。腰椎神经鞘瘤最好的治疗办法是手术治疗,通过手术将神经鞘瘤切除,但是手术存在一定的并发症和相关风险。切除神经鞘瘤往往会损伤神经根,进而出现下肢的局部区域的麻木或者肌力减弱。如果神经鞘瘤比较小,神经本身还没有明显受到压迫或者没有表现出临床症状时,也可以采取保守治疗的办法。在临床上比较容易误诊为腰椎间盘突出等常见疾病。在通过核磁共振检查明确为腰椎神经鞘瘤之后,患者应先考虑到神经外科就诊,因为这个疾病是一个良性疾病,可以通过神经外科微创手术治疗来获得完全治愈,患者不仅症状能够消失,而且还能有效地避免将来病变的复发。定期复查,一般每半年复查一次核磁共振,了解神经鞘瘤的术后情况。
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