腺肌症的治疗方法有哪些

2020-07-14

腺肌症的治疗方法有哪些:
  子宫腺肌症是属于特殊的子宫内膜异位症,就是子宫内膜腺体和间质侵入到子宫肌层,周期性的出现萎缩坏事,从而刺激导致宫腔体积增大,并引起严重的痛经表现。
  由于女性的症状年龄和生育要求不同,所以腺肌症的治疗方法就会因人而异,对于症状比较轻,有生育要求或者是接近绝经的患者,可以口服达拉唑、孕三烯酮,也可以肌注亮丙瑞林来进行治疗。但如果女性比较年轻,而且还有生育要求,但这时合并有子宫腺肌瘤,可以考虑行腹腔镜将子宫腺肌瘤挖出,但术后有复发的可能性,然后再备孕。对于年龄超过四十五岁,如果这是子宫腺肌症特别严重,那么通常应该考虑些手术,将子宫直接切除。



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腺肌症如何缩小

腺肌症如何缩小:
  所谓的子宫腺肌症,就是指子宫内膜的腺体和间质侵入到子宫肌层内,周期性的出现萎缩坏死,这时就会引起子宫进行性的加大,同时还会导致间歇性加重的痛经表现,并引起月经量增多,以及月经经期延长现象。所以子宫腺肌症的患者,一般宫腔体积都比较大,想要缩小子宫腺肌症的宫腔,那常常就需要考虑肌注亮丙瑞林,或者是曲普瑞林通过抑制卵巢分泌雌孕激素,从而间接使宫腔体积缩小。
  必要的时候还可以考虑口服小剂量的米非司酮片,也具有缩小子宫腺肌症的作用。所以对于有生育要求的子宫腺肌症患者,就可以采取这些方法来缩小宫腔,然后再备孕怀孕,看是否能够自然怀孕,或者直接进行试管婴儿移植,看囊胚是否能够着床生长。

腺肌症有哪些症状

腺肌症有哪些症状:
  (1)痛经:出现继发性、渐进性加剧的痛经为本病的主要症状。由于子宫肌层的子宫内膜异位灶随着月经周期的变化也发生周期性的变化,使内膜异位灶发生周期性充血、水肿、出血,这些出血被肌层包裹,而肌层扩张受限,具有很大的张力,这种变化使子宫发生痉挛性收缩而发生严重的痛经。疼的厉害的患者均需服用止痛药才能止痛,有的患者直接影响正常的工作和生活,经期只能躺在床上,不能做其他事情。
  (2)月经失调:主要表现为月经量增多,经期延长。其发生原因多为:
  ①由于肌层内有子宫内膜异位灶,不能使子宫肌层有效的收缩而致月经过多。
  ②腺肌瘤患者一般处于高雌激素状态,常伴子宫内膜增生,也可致月经过多或经期延长。文献报道腺肌瘤合并子宫内膜增生过长的发生率为25%左右。
  ③由于子宫增大,子宫腔面积也相应增大,因此出血量增多。如果腺肌瘤合并肌瘤月经量增多则更为明显。
  (3)还有一个症状可以引起不孕。

子宫腺肌症的表现

子宫腺肌症的表现:
  子宫腺肌症是子宫内膜异位症的一种。子宫内膜异位症的临床症状主要表现为下腹部的疼痛以及痛经。典型的临床症状为继发性痛经,进行性加重,疼痛的部位多位于下腹部、腰骶部以及盆腔中部,有的时候可以放射至会阴部、肛门以及大腿内侧,常常在月经来潮时出现,并且持续至整个经期。
  子宫内膜异位症的另一个临床表现是不孕症,子宫内膜异位症导致不孕的患者可以达到40%,子宫内膜异位症还可以导致性交痛,影响女性的生活质量。其他的症状还有月经的异常,局部的周期性疼痛,子宫内膜异位囊肿破裂的时候可以引起急腹症导致下腹部的剧痛,子宫腺肌症它的临床表现主要为月经过多,经期延长以及逐渐加重的进行性痛经,疼痛的部位往往位于下腹部的正中,常常在月经期前一周就开始直至月经的结束。大约有35%的患者没有典型的症状,子宫腺肌症的患者中月经过多的发生率为40%到50%,表现为连续数个月经周期中月经量增多,会影响女性的身体、心理、社会和经济等各方面的生活质量。

引起子宫腺肌病的原因有哪些

引起子宫腺肌病的原因有哪些:
  当子宫内膜的腺体以及间质侵入到子宫肌层的时候,我们称为子宫腺肌症。
  子宫腺肌症多发生于三十岁到五十岁的经产妇,大约有15%的情况下,同时会合并有子宫内膜异位症,有大约半数的子宫腺肌症合并有子宫肌瘤。
  引起子宫腺肌症的病因至今仍然不是十分清楚,目前认为子宫腺肌症的患者部分子宫肌层中的内膜病灶与宫腔的内膜直接相连,因此认为是由基底层的子宫内膜侵入到子宫肌层生长所导致,由于多次的妊娠以及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等等的原因,会造成子宫内膜基底层的损伤,与腺肌症的发病是密切相关的。由于子宫内膜基底层缺乏粘膜下层,内膜直接与基层相接触,使得在解剖结构上,子宫内膜容易侵入子宫肌层。子宫腺肌症合并有子宫肌瘤和子宫内膜增生,提示高水平的雌激素以及高水平的孕激素,也有可能是促进子宫内膜向子宫肌层生长的原因之一。

子宫腺肌症的治疗方法

子宫腺肌症的治疗方法:
  子宫腺肌症的治疗方法有很多,治疗的效果是不一样的,要根据患者的症状、患者的年龄以及是否有生育要求而做出具体的决定,目前没有根治性的有效的治疗药物。对于症状比较轻微有生育要求并且近绝经期的患者是可以进行一些药物的治疗,比如达那唑、孕三烯酮、GNRHA以及左炔诺孕酮宫内缓释系统,也就是曼月乐环进行治疗,这些药物都可以暂时的缓解症状,但是需要注意这些药物都是有一定的副作用的,并且在停药之后症状有可能会出现复发。
  在GNRHA的治疗的时候要注意患者发生骨质丢失的风险,我们可以给予雌激素的反向添加治疗以及钙剂的补充。对于年轻的或者希望有生育要求的子宫腺肌症的患者,我们可以实行病灶的局部切除术。但是局部切除术有可能病灶切除不干净,或者术后有复发的风险。对于症状较为严重,没有生育要求或者药物治疗无效的患者,要进行全子宫切除术,是否保留卵巢取决于卵巢有无病变和患者的年龄。

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