胸内甲状腺肿是怎么回事

2020-07-14

胸内甲状腺肿是怎么回事:
  胸内甲状腺肿是指胸骨后或纵隔单纯甲状腺肿大或甲状腺肿瘤。因其位于胸骨后或纵隔内不易被发现,给诊断和治疗带来一定困难。
  胸内甲状腺肿与颈部甲状腺肿一样,为多发性结节性非毒性良性甲状腺肿瘤,有时肿瘤的良恶性以及肿瘤与结节性增生之间在手术前不易确诊。占甲状腺疾病的9%~15%,女性多于男性。
  临床表现为肿块压迫周围器官所致,主要表现为肿块压迫周围器官引起,若压迫气管引起呼吸困难、喘鸣;压迫上腔静脉引起上胸部及颈部表浅静脉怒张,上肢水肿等上腔静脉综合征;压迫食管引起吞咽困难,食管较气管柔软,即使食管受压或移位,仍可躲避肿瘤的压力,以上症状很少出现。症状的轻重与肿块的大小、部位有关。胸内甲状腺肿常有压迫症状,部分有继发性甲状腺功能亢进表现,其恶变倾向大,一旦确诊,应尽早行胸内甲状腺肿及甲状腺肿瘤切除术



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甲状腺肿大都有什么症状

甲状腺肿大都有什么症状:
  甲状腺肿大的临床症状与甲状腺肿大的严重程度及发病的急缓,以及有无甲状腺功能的改变都有关系。
  甲状腺肿大本身,会出现颈部的增粗,可以为均匀性的增粗,也可以表现出结节状的增粗,但大多数不伴有明显的疼痛。无功能性的甲状腺肿大,肿大到一定程度,多数的临床表现主要为压迫症状,一方面会因为气管受压而导致呼吸困难,咽部有异物感,另一方面会压迫食管导致吞咽困难,进食有哽咽感,少数患者会出现神经压迫的症状,如压迫喉返神经会导致声音嘶哑。而有功能的甲状腺肿大,如果是甲状腺机能亢进,除上述所说的压迫症状之外,还会出现不同程度的甲状腺毒症,比如心慌,乏力、多食、消瘦、夜间睡眠差、烦躁易怒等。如果是甲状腺机能减退,则有腹胀、厌食、体重增加、全身浮肿等。如果有亚急性甲状腺炎,则有颈部疼痛、发热等症状。

甲状腺肿是什么意思

甲状腺肿是什么意思:
  不同原因引起的慢性甲状腺肿大,称之为甲状腺肿。甲状腺肿可分为单纯性甲状腺肿和甲状腺机能亢进症两类。前者又可分为弥漫性甲状腺肿和结节性甲状腺肿。
  单纯性甲状腺肿在早期甲状腺呈弥漫性增大、质软、对称。镜下可见腺泡细胞增生,呈柱状并构成乳头状体突入泡腔,腔内胶质成分少。持续较长时期后,有些泡腔内胶质大量增加,上皮细胞受压呈扁平状。部分腺泡可发生坏死、出血、囊样变性等,滤泡间及小叶间结缔组织增生,集成结节,此时甲状腺呈结节状肿大,质地变硬,形成结节性甲状腺肿。
  甲状腺机能亢进症又称毒性甲状腺肿、毒性弥漫性甲状腺肿(又称Graves病)、原发性甲状腺机能亢进症、毒性多结节甲状腺肿(又称继发性甲状腺机能亢进症)、高功能性甲状腺腺瘤(又称Plummer病、毒性腺瘤、高功能性单结节甲状腺肿)。甲状腺肿的病因还没完全清楚,情绪、药物、化学物质、放射线、遗传缺损、炎症、自身免疫等因素干扰甲状腺激素的合成、储存与释放,及血中存在刺激甲状腺生长的因子都可引起甲状腺肿。

甲状腺肿大应该吃什么药

甲状腺肿大应该吃什么药:
  甲状腺肿大吃什么药。根据甲状腺功能是否正常来进行选择。如果单纯甲状腺肿而不伴有甲状腺功能的异常,目前认为西药没有足够的证据来表明哪些药物具有改善甲状腺肿症状的这种药物,可以根据患者的情况,全身的状态来选择中药的治疗。
  比如说我们有些汤药或者中成药采用疏肝、理气、化痰、散结等等治法,可以部分地缓解甲状腺肿症状,对于已经肿大的甲状腺或者说甲状腺的囊肿,甲状腺的结节完全消失,目前是没有达到这样的治疗效果的。如果甲状腺肿伴有甲状腺功能亢进,我们常见的口服药物有两种,国产的他巴唑,叫化学名甲巯米唑,或者进口的甲巯米唑叫赛制,都是我们常用的药物。另外,丙基硫氧嘧啶也是我们治疗甲亢合并甲状腺肿常用的药物,对于甲状腺肿同时合并甲状腺功能减低的患者,我们目前只有一种药物可以服用,就是左甲状腺素,它是一个左甲状腺素四这么一个药物,通过补充甲状腺素可以抑制TSH的水平,从而避免甲状腺肿继续的加重。当然,比较老的药物像甲状腺素片,目前部分的地区还能看到,它是从动物提取的一种甲状腺素,通过补充这种动物甲状腺提取的药物,也可以缓解甲状腺肿的或者说甲减的治疗。
  但是由于药物的制剂的含量不是非常稳定,对于甲供的调节不是非常的稳定,然后临床的治疗调节受到一定的影响,所以如果甲状腺肿合并甲减,还是建议服用左甲状腺素治疗。

甲状腺肿大可以吃什么

甲状腺肿大可以吃什么:
  甲状腺肿吃什么要根据他具体的病因来进行区别。在古代甲状腺肿大部分是由于地方性缺碘导致的甲状腺肿,也就是说饮食当中缺少碘的摄入,所以引起甲状腺代偿性的肿大,这个时候就需要我们增加饮食当中碘的摄入。由于我们目前推广的全民补碘,在食盐当中碘的补充已经满足了我们身体对于碘的需要,所以目前缺碘性甲状腺肿是非常少见的。当然有些特殊的人群可能存在缺碘性甲状腺肿情况,这部分人群可以增加像海带紫菜,包括各种海产品,增加这部分的食物摄入,可以补充碘剂来改善甲状腺肿的这种症状。
  如果甲状腺肿同时合并甲状腺功能的亢进,这个时候和上面讲的情况完全不一样,要禁止服用含碘的药物。因为碘是合成甲状腺素一个非常重要的成分,如果合并甲亢的时候继续服用含碘的食物会加重甲亢的病情。所以说对于甲状腺肿合并甲亢的患者,我们一定禁止服用含碘的食物,包括食盐也可以暂时停止使用。如果甲状腺肿合并甲减,我们可以增加碘的摄入,同时必要的时候辅助药物的治疗。

甲状腺增生应该怎么办

甲状腺增生应该怎么办:
  甲状腺增生是甲状腺细胞被迫增加肿大的一种状态,它的原因是有所区别的。比如说缺碘会导致甲状腺的这种增生。它的主要原因就是促甲状腺素分泌增加导致的,根本原因还是在碘的摄入增加,所以说对于这种甲状腺增生,我们需要增加碘的摄入来抑制促甲状腺素的释放,这个时候就可以避免甲状腺细胞继续的增加水肿。对于其他的原因,比如说甲状腺炎导致了甲状腺增生,特别是近些年发病比较多的慢性淋巴细胞性甲状腺炎,也叫桥本氏甲状腺炎,它的原因和免疫、环境、遗传相关,这个时候治疗就不仅仅是饮食的问题,可能和免疫等等相关。
  在慢性甲状腺炎甲功正常的时候,我们也不需要药物的干预。但是这部分患者需要限制碘的摄入,因为过多的碘会对免疫破坏,造成甲状腺功能的异常,促进桥本氏病向甲减的方向发展。所以对于桥本氏病导致的甲状腺增生,我们需要限制碘的摄入,尤其像海带、紫菜、海产品等等,同时良好的情绪、生活规律也是避免桥本甲状腺炎发展的一个重要因素。

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