急性心肌梗死并发症

2020-07-14

急性心肌梗死并发症:
  最严重的急性心肌梗死的并发症就是心脏破裂,来不及抢救,因为急性心肌梗死分为ST段抬高的心肌梗死和非ST段抬高的心肌梗死。
  非ST段抬高的心肌梗死,心电图上可能仅仅是缺血,但是心肌酶是呈继续的增加的过程,一个动态的变化,考虑一个非穿透壁的心肌梗死,如果是穿透壁的心肌梗死,那这一块心肌就坏死了,坏死以后这个地方变薄了,当心脏收缩的时候,薄的地方就凸出来,就常见的说的石皮瘤的形成,从超声心动图就能看出来。还有就是猝死,猝死一个是心脏破裂,一个是严重的心律失常。由于心肌的坏死,电路出了问题,就导致心律失常的发生,发生室颤。急性的心肌梗死以后,心肌细胞的坏死、大量的物质释放出来,会导致猝死的发生率的增加,所以急性心肌梗死最怕的就是猝死。
  其次就是心力衰竭,可能是放完支架以后、也可能跟心肌梗死溶栓以后,病人回到病房,就出现了喘憋、端坐呼吸,这个时候要考虑有心衰的发生、心律失常的发生、电解质的紊乱的发生,这些都是急性心肌梗死常见的并发症。



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急性心肌梗死怎么回事

急性心肌梗死怎么回事:
  心脏有三根血管供应心脏的血供。急性心肌梗死就是冠状动脉的急性、持续性的缺血、缺氧而引起的心肌细胞的坏死。在临床上多有剧烈而持久的胸骨后的疼痛,休息和硝酸酯类的药物含服以后不能缓解。
  在急性期,硝酸甘油一定是含服而不是咽下去,咽下就有一个通过胃消化吸收的过程,舌下含服直接到了血液里边。伴有血清、心肌酶活性的增高,及进行性的心电图的变化和心肌酶的变化,并常常可能会发生严重的心律失常,病人休克、心力衰竭可以危及到生命。对急性心肌梗死的患者一定要看,到心内科就诊去。
  当发生有胸痛、胸闷、憋气或者暴饮暴食以后,或者便秘,特别是便秘,便秘的时候就可能导致胸腔内的压力的增加,从而心肌梗死,心脏的坏死的地方薄弱,心脏用力的时候,胸腔内压力大,导致心脏的破裂而产生猝死。

急性心肌梗死有什么危害

急性心肌梗死有什么危害:
  第一,是心脏功能的减退。以前能走一公里一点都不喘,现在只能走五百米就喘了,说明心脏功能降低了。一个原因就是生活质量降低了,就要去康复治疗,去恢复自己的功能。
  第二,就是心律失常。可以是两个早搏,心律失常可能发生于各种不同的位置,如果说是右冠的开口的地方,往往是供应窦房结功能的血的一个血管,如果那个地方狭窄或者急性心肌梗死,就会出现窦房结的功能障碍,窦房结的心率过慢,那心跳就不跳了。心律失常,就是室性的心律失常,室颤、尖端扭转型室速,这些都是致命的心律失常。房颤也是。如果偶尔的一点早搏可以不管它。
  第三,就是室壁瘤的形成在剧烈运动或者大便,心脏剧烈收缩的室壁瘤破裂,最后导致的结局就是猝死。
  猝死可以由心律失常导致,可以由室壁瘤的破裂导致,可以由电解质紊乱导致,还有可以有我们心功能减退导致,也就是说第四个结果可以由前三个结果导致,所以我们预防猝死,特别是在急性心肌梗死的患者当中,一定要把前三个控制好,第四个的发生才能减少,甚至减少到零。

急性心肌梗死治疗方法有什么

急性心肌梗死治疗方法有什么:
  病人如果怀疑急性心肌梗死,有胸闷、憋气、大汗淋漓、乏力等症状时,应立即平卧位,平卧位的时候身边有硝酸甘油可以含硝酸甘油,如果含硝酸甘油不能止疼,过五分钟再含,如果还是不能,可能是血压低了,硝酸甘油不一定就是一个特别合适的药。
  首先让脑供血足够,立马拨打120,送到医院以后,直接做冠脉造影,如果没有冠脉造影的医院,可以根据病人的心电图、心肌酶的变化,及时的溶栓治疗。溶栓以后再送往上级医院做心脏的冠脉的支架手术。如果非常严重情况,如三支病变非常严重或者心肌坏死明显的,可能做搭桥手术。
  所以,这样情况及时的送往医院,就能缓解危险。

急性心肌梗死支架术后的注意事项有哪些

急性心肌梗死支架术后的注意事项有哪些:
  急性心肌梗死指的就是由于冠状动脉内突然的血栓形成,导致了血液不能够通过冠状动脉给心肌细胞供血和供氧,此时心肌就会出现了坏死。对于急性心肌梗死这个心内科的急症和重症,目前我们常采用的方法包括了药物治疗,还有就是冠状动脉介入的治疗。冠状动脉介入治疗就是我们常说的放支架,通过介入的方法把堵塞了冠状动脉的血栓进行清除,同时对造成血栓的动脉粥样硬化斑块,尤其是狭窄的程度进行撑起。
  支架植入之后,我们都需要注意哪些?
  第一点,冠状动脉支架的植入,仅仅是对于急性心肌梗死治疗的第一步,后续我们对于支架的保养,以及整体的康复,都要特别的注重。那么药物治疗是非常重要的,一定要规范的进行药物治疗,不能擅自的停药。
  第二点,就是要做到规律的生活方式。
  第三点,要做到定期的门诊随诊,完善相应的化验检查,监测身体的各项指标。
  所以总结起来,对于急性心肌梗死支架植入术后,一定要遵从医生的医嘱,做到定期随访,这个才是康复重要的依据。

急性心肌梗死

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