慢性宫颈炎要如何诊断
慢性宫颈炎要如何诊断:
慢性宫颈炎的诊断主要依靠病人病史的询问,妇科的查体以及一些适当的宫颈检测,慢性宫颈炎的病人常常会主诉,她的分泌物增多是脓性的,而且可能会有异味,同时可能会有同房后的点滴的出血,我们做检查的时候也会发现病人的宫颈是一个肥大的状态,有些可能会是有这种颗粒样的增生,也会有慢性的纳囊的形成。
另外我们做检查,除了要检查一下宫颈分泌物的检测,会建议做一个宫颈管分泌物的培养,而寻找宫颈是否有支原体、衣原体、病球菌的感染而引起的这些慢性的宫颈炎症,更重要的一点,同时做一个宫颈癌的筛查,包括宫颈细胞学的检查和宫颈HPV的检测,因为慢性宫颈炎它是一个慢性的炎症的状态,宫颈的免疫力是下降的,它就更容易引起HPV的感染和定值。
如果HPV是一个长期的感染和定制的状态,宫颈除了炎症之外,还会发生比较相对严重的宫颈的癌前病变,甚至宫颈的癌。 所以慢性宫颈炎并不是说就只是一种炎症的单一的存在,它有的时候是会合并一些宫颈癌前病变,甚至宫颈癌的,我们在临床上检查的时候,一定不是只考虑了炎症,而忘记了还可能会有更吓人、更可怕的情况,我们一定要把检查做全面。如果只是有一个慢性的宫颈的肥大或者是纳囊,我们并不建议她进一步的治疗,只有在合并了分泌物明显的症状比较多的情况,或者合并有宫颈的病变的情况,我们才建议进行治疗。
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慢性宫颈炎的危害
慢性宫颈炎的危害:
临床上慢性宫颈炎有慢性子宫颈管黏膜炎、子宫颈息肉、子宫颈肥大,还有沿袭下来的宫颈糜烂也有人称为慢性宫颈炎。
宫颈糜烂有生理性的糜烂还有一种是病理性的糜烂,病理性的糜烂是宫颈上皮内瘤变或者是子宫颈癌的初期也可以呈现为糜烂样的改变。生理性的糜烂是位于宫颈管内的柱状上皮外移,由于柱状上皮菲薄,柱状上皮下组织呈现肉眼可见的红色,表现为糜烂样的外观。如果是病理性的糜烂有可能就是宫颈癌的早期,所以危害很大。在鉴别这个问题之前,需要先做TCT和HPV排除宫颈病变。如果排除了宫颈病变,生理性的糜烂其危害并不大。大部分慢性宫颈炎没有症状,少数患者可以表现为阴道分泌物增多、反复发作,并且有性交时出血、月经间期出血,这种情况需要针对性的治疗。
慢性宫颈炎怎么检查
慢性宫颈炎怎么检查:
临床上慢性宫颈炎分为子宫颈管黏膜炎、子宫颈息肉、子宫颈肥大,还有临床上部分人依然沿用的宫颈糜烂。
首先宫颈糜烂在临床上分为生理性糜烂和病理性糜烂,病理性糜烂可以是宫颈上皮内瘤变或者是早期子宫颈癌的表现。如果有宫颈糜烂首先要排除宫颈病变,需要进行TCT和HPV的检查,如果TCT、HPV均正常,暂时不考虑宫颈病变。
大部分慢性宫颈炎没有临床症状,少数患者可以出现持续或者是反复发作的阴道分泌物增多,可以有阴道分泌物刺激引起的外阴瘙痒或者不适,或者反复出现月经间期出血、性交后出血。对于这种情况需要了解有没有沙眼衣原体或者淋球菌的感染;性伴侣是否患有性病的风险;是否存在阴道微生物菌群失调持续存在。也就是说慢性宫颈炎需要筛查TCT、HPV,分泌物异常的需要检查是否有沙眼衣原体、淋球菌的感染,同时要进行阴道微生物菌群检查,对有宫颈息肉的需要切除宫颈息肉做病理检查,排除宫颈恶性肿瘤。
慢性宫颈炎吃什么药
慢性宫颈炎吃什么药:
在弄清楚这个问题之前首先要明确慢性宫颈炎的分类,临床上慢性宫颈炎分为子宫颈管黏膜炎、子宫颈息肉、子宫颈肥大,还有临床上部分人依然沿用的宫颈糜烂。
首先宫颈糜烂在临床上分为生理性糜烂和病理性糜烂,病理性糜烂可以是宫颈上皮内瘤变或者是早期宫颈癌的表现。如果有宫颈糜烂首先要排除早期宫颈病变,需要进行TCT和HPV的检查。如果TCT、HPV均正常,暂时不考虑宫颈病变。大部分慢性宫颈炎没有症状,少数患者可以出现持续或者反复发作的阴道分泌物增多,阴道分泌物刺激引起的外阴瘙痒或者不适。另外还有部分患者会出现经间期出血、性交后出血,黄色或脓性分泌物,对于这种情况需要了解有没有沙眼衣原体和淋球菌的感染;性伴侣是否患有性病的风险;是否存在阴道菌群失调。如果单纯诊断慢性宫颈炎没有症状,可以不治疗。如果是持续有阴道异常分泌物增多,需要针对病因治疗,比如淋球菌感染需要针对淋球菌使用药物。这种情况针对淋球菌使用大剂量的头孢菌素。如果排除了性传播疾病,是菌群失调所导致的,需要给予改善阴道微生态环境,需要使用乳酸杆菌类的药物。排除了性病依然有分泌物增多,这种情况可以使用中成药物对症治疗。所以需要根据病因治疗,不能随便用药。
什么是慢性宫颈炎
什么是慢性宫颈炎:
慢性宫颈炎是妇科疾病中比较常见的一种,经产妇女比未产妇女较多见一些。慢性宫颈炎是子宫颈部位的慢性炎症,其发病原因有可能是由于急性的子宫颈炎迁延不愈,长期的反复迁延形成的慢性炎症,也有可能是病原体的持续感染导致的慢性宫颈炎。大多数慢性宫颈炎的患者平时生活中并没有什么不适症状,多在妇科检查时发现;也有部分患者因为分泌物增多,或者是分泌物呈淡黄色或脓性的表现就诊,从而诊断慢性宫颈炎;还有患者是因为性交出血就诊。
总之,慢性宫颈炎可能没有症状,也可能是呈现炎症或者出血的症状。建议慢性宫颈炎患者可以在检查宫颈的同时,进行HPV和TCT的检查,防止宫颈病变。
慢性宫颈炎吃什么药好
慢性宫颈炎吃什么药好:
通常情况下,临床中诊治慢性宫颈炎一般是不需口服药物的,大多数采用生活方式调理,稍严重者则使用外用药物纳阴治疗,或者一些其他的物理治疗。如果只是轻度的炎症,可以通过生活方式的调理缓解症状,例如:清淡饮食;补充B族维生素;注意性生活清洁卫生等。
如果炎症比较重,则需要使用药物或者物理治疗。药物治疗通常使用聚维酮碘溶液或者醋酸氯己定溶液冲洗阴道,之后使用复方莪术油栓、保妇康栓等栓剂纳阴治疗炎症。物理治疗一般有微波治疗和激光治疗等,通常选用微波治疗,主要在宫颈糜烂创面进行物理高温熨烫,使创面结痂后脱落,进行修复,形成光滑完整的宫颈。这里值得一提的是:在物理治疗之前最好做HPV和TCT涂片,排除子宫内膜上皮瘤样病变或宫颈癌。
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