子宫内膜炎出血要怎么治

2020-07-14

子宫内膜炎出血要怎么治:
  子宫内膜炎引起的出血,在临床上偶尔是会看到的,因为子宫内膜炎总的来说,它主要的临床表现是一个子宫的压痛、分泌物的脓性改变,还有异常的子宫得出血。
  我们治疗的时候,首先一定要搞清楚她是不是子宫内膜炎症引起的出血,因为一个异常子宫出血的病人,她有可能是一个子宫的病变,包括子宫内膜的癌前病变、子宫内膜的增生、子宫内膜的息肉,甚至子宫内膜的癌而引起的出血,有这种情况,我们会建议病人一定要做一个经阴道的超声,了解子宫内膜的厚度,必要的时候我们需要通过刮宫,通过宫腔镜取得了子宫内膜的活检,才能够明确它到底是子宫内膜炎症引起得出血,还是子宫内膜发生了息肉,或者增生或者癌型,甚至是癌的改变。
  如果通过宫腔镜的检查获得了病理学的结果之后,我们能够诊断是子宫内膜炎引起来的出血。这个时候的治疗就是要足量和比较敏感的抗生素,我们通常会选用广谱一些能够经验性的、能够覆盖盆腔感染病灶的一些消炎药物,包括抗厌氧菌的药物以及抗需氧菌的药物同时应用。另外一点,子宫内膜炎症出血的病人也要注意到全身状态的改善,有一些病人可能会合并有免疫力的下降,甚至一个盆腔炎症的情况,这个时候休息也是很重要的一点。我们会建议病人尽量避免着凉、过劳,从而能够使机体的状态在一个比较好的免疫力高的情况,有助于我们抗生素药物的有效性。



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子宫内膜炎如何确诊

子宫内膜炎如何确诊:
  现在临床上很多人都说你有盆腔炎,实际上是这样,盆腔炎是现在非常多见的一个疾病。为什么?和大家不知道这种同房这种性生活的这种卫生理念有关系。其实是这样,我们应该跟大家就说清楚这件事情,就是说一定不要在月经期同房,或者月经刚刚干净三天之内,一定不要去同房,为什么?因为月经期同房,你就会导致这种阴道里是有菌的。你这个时候一同房,阴道里的细菌就会随着精液逆行到子宫腔里去了,那么就会导致子宫内膜炎。
  那么子宫内膜炎到底怎么确诊?其实子宫内膜炎的确诊无非就是这几个方面,第一症状。有什么病史?那么你就会问你是不是在月经期同房,或者说月经干净,三天之内你就同房了?患者常常说是。那么同房之后是不是出现一个肚子疼?患者说同房了三四天之后我肚子疼了,那么这个时候你是不是白带不好?是的。我白带发黄有味,多。这个时候医生在给你查一下,摸一下子宫有明确的压痛,甚至抽血白细胞都增加了,那就确定你得子宫内膜炎了,那么这就是我们临床上确诊子宫内膜炎的这么一系列流程。

子宫内膜炎严重吗

子宫内膜炎严重吗:
  我给大家举个例子,我有一个年轻的患者来了说肚子疼,因为这种情况很多见。我说你是不是同房了?她说是,我说你什么时候同房的?她说我在我月经期同房的,前几天,我说你为什么月经期同房?她说月经期同房不是不怀孕?其实这就是个问题,月经期是绝对不可以同房的。为什么?因为月经期或者月经刚刚干净,还没有到三天,这个时候同房,特别容易导致这种阴道里的细菌随着精液逆行到子宫腔里去,子宫腔里实际上是无菌状态。那么这个时候你月经期宫颈口是开着的,这个门是开着的。那么这个时候你一同房,这种阴道里的细菌就进入到子宫腔里了,就会导致子宫内膜的发炎,临床上叫子宫内膜炎,又叫盆腔炎,它属于盆腔炎。
  那么白带增多,发黄变浓,然后肚子疼,来了之后一摸子宫是压痛的,甚至有的人子宫内膜炎很重,导致了发烧,导致了这种抽血,查血常规,白细胞的增加,那么就确诊了子宫内膜炎。这个时候患者说我得了子宫内膜炎,你就给我治,治好了不就行了,它严重?实际上子宫内膜炎彻底治好了,其实很容易把它治好,它不严重,这是一个炎症,我们用了抗生素之后完全的把它治愈就行了。但关键就是很多女孩子得了子宫内膜炎,肚子疼了之后,她不来医院,她挺着。就是说她得了子宫内膜炎之后,她不及时的治疗,那么她的子宫内膜炎就由急性期变成了慢性的子宫内膜炎。以后老是肚子疼,老是不舒服。这是症状,它是隐痛也不严重。但实际上子宫内膜炎最严重的问题是什么?它就会导致不孕。因为你子宫内膜有炎症,以后受精卵它就不着床,它就导致不孕。这种不孕就是很严重的问题了。

子宫内膜炎吃什么药好

子宫内膜炎吃什么药好:
  子宫内膜炎是各种原因引起的,子宫内膜结构发生炎性改变,细菌沿阴道、宫颈上行或沿输卵管下行,以及经淋巴系统到达子宫内膜。在治疗上,通常采用广谱抗生素,配合抗厌氧菌的药物治疗,治疗原则是经验性、广谱、及时和个体化。
  抗生素应覆盖所有可能的病原体,或根据病原体培养及药敏的结果,选择抗生素治疗。同时患了子宫内膜炎的患者,应注意休息,宜半卧位,有利于炎症的局限及宫腔分泌物的引流,保持大便的通畅,减轻盆腔充血,并且有利于毒素的排泄。高热时可给予物理降温,应避免过多的妇科检查,以防止炎症的扩散。

子宫内膜炎症状是什么

子宫内膜炎症状是什么:
  急性子宫内膜炎常见的症状有发热,下腹痛,白带增多,有时为血性白带。分娩或者流产后发生的急性子宫内膜炎症状比较重,病情如果未能得到及时控制,进一步可以引起子宫肌炎,急性输卵管炎,盆腔炎等,患者体温会明显升高,可以达到三十九度以上,下腹部也会有明显的压痛。具体来说,子宫内膜炎的临床表现有:
  一、由于内膜腺体分泌增加所导致白带增多,一般是吸饱水样,淡黄色,有时为血性白带。
  二、盆腔区域的疼痛,大约有40%的病人,主诉在月经间歇期有下腹部的坠胀痛,腰骶部的酸痛,还有一些子宫内膜炎的患者,有痛经的症状,大多见于未产妇,可能由于内膜过度增厚,阻碍组织正常退变坏死,刺激子宫过度痉挛性收缩所导致。
  三、内膜炎还可能出现月经过多,周期一般是规律的,但是经量往往会明显增加,流血期也会显著延长。这种情况可能是由于内膜增厚以及炎症充血所导致。
  另外,老年慢性子宫内膜炎患者常合并萎缩性阴道炎而出现脓性白带,白带中常含有少量血液,所以常常会被误诊为子宫恶性病变。当发生子宫积脓时,分泌物呈脓性,而且有臭味。病人除了感觉下腹部钝痛以外,还可以有全身炎症反应症状。

子宫内膜炎吃哪些药

子宫内膜炎吃哪些药:
  严重的子宫内膜炎,患者需要卧床休息,高蛋白,流质饮食。采用头高足低位,以利于引流。有高热的应用药物或者是物理降温,以细菌培养药物敏感试验为依据,使用抗生素。常用的抗生素有甲硝唑,头孢类抗生素,喹诺酮类抗生素等,应该以药敏试验的结果为依据,选择敏感的抗生素。对有衣原体和支原体感染的患者,可以加用强力霉素、美满霉素、多西环素等。在使用有效的抗生素下,加用糖皮质激素,能减少渗出,促进吸收,改善症状。常用的药物为地塞米松。
  对于产后以及流产后的子宫内膜炎,适当的应用子宫收缩剂,可以减少阴道出血,常用药物缩宫素。其他情况,如宫腔有残留物,应该行清宫术。宫腔有积脓,应该积极行宫颈的引流。但二者必须是在大剂量的抗生素使用下才可以实施,尽量在病情稳定后进行。慢性子宫内膜炎的治疗应该去除病因,分娩和流产后的胎盘残留。在应用抗生素三天以后可以清宫。如果是上环的患者,子宫内膜炎经过治疗后无效,可以行取环术。

子宫内膜炎

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