得了多器官功能障碍综合征要怎么办
得了多器官功能障碍综合征要怎么办:
有朋友们问得多器官功能障碍怎么办?首先要明确一下,真得多器官功能障碍综合症吗?因为多器官功能障碍综合征,相对而言是重症医学科专有诊断名词,在普通科室很少诊断多器官功能障碍综合征,所以ICU明确定义就是在致病因素作用下,短时间内24-48小时,发生两个或两个以上器官功能障碍,叫多器官功能障碍症,往往是急性加速过程。
如果明确MODS,家属患者本人都能感觉到出现呼吸困难,少尿,出现多个系统并发症。这需要澄清一点,就是不要把慢性疾病急性伤害或者是发生并发症,当成MODS。比如作为东北三省常见慢支、肺气肿、肺心病,这三部曲,一旦发生再次感染,出现气道痉挛、肺部炎症,出现二型呼衰,肺性脑病,把这个当成MODS就错了,这只是慢性基础疾病加重合并并发症。
还有一种情况就是有一类疾病,比如系统性红斑狼疮,往往这类疾病累及多个器官,比如肺肾都出现不同障碍程度损害或者障碍,那也不叫多器官功能障碍症,因为是同一个病,在不同器官的表现,所以这两类情况要注意区别,并不是MODS。但是如果被某个医生告诉发生MODS要小心,证明病情是急速进展、恶化过程,这种情况可能往往要需要转入ICU抢救治疗。
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多器官功能障碍要做哪些检查
多器官功能障碍要做哪些检查:
多器官功能障碍又叫多器官功能障碍综合征,简称MODS。也就是在致病因素作用下,短时间内24-48小时发生两个或两个以上器官发生功能障碍,叫多器官功能障碍。
从定义上就可以看出,想诊断往往需要做多个器官部位检查,要结合患者临床表现,比如发生意识障碍,可能要做头核磁、超声、cT,发生呼衰要做肺ct,血气。如果发生肝脏损伤,要做一些化验,查肝脏损伤,比如一些病毒,一些铜蓝蛋白,这些特异性肝损伤标注。肾脏同样是如此,比如发生AKI急性肾损伤,这都是MODS一部分,要查一些损伤标注,所以检查要取决于哪几个器官发生功能障碍。
多器官功能障碍综合征预防
多器官功能障碍综合征预防:
多器官功能障碍综合征,从字面上看,强调多器官功能障碍,也就是重症医学科独有诊断名词,多器官功能障碍综合征MODS。它是指在致病因素条件下,短时间内24-48小时发生两个和两个以上器官功能障碍,叫MODS。
所以发生MODS也就意味着在ICU医生眼里,病情出现急速进展恶化过程。同样需要注意,某些情况不叫MODS。以东北常见慢支、肺气肿肺心病为例,出现秋冬季节发生感染、气道痉挛、肺炎,出现二型呼衰、肺脑这种情况不叫MODS,同理系统红斑狼疮发生在不同器官表现,也不叫MODS。什么叫MODS,就是涉及到多个器官,短时间内发生,那么预防最重要是在治病因素条件下,所以更多预防应该是发生在致病因素环节上,是什么原因导致MODS,比如是SARS、禽流感、发生重症肺炎,应该着眼点放在怎么预防发生重症肺炎上。
多器官功能障碍综合征危害
多器官功能障碍综合征危害:
多器官功能障碍综合征,这是重症医学科相对独有诊断名词,多器官功能障碍综合征简称MODS。也就是在致病因素上发生两个和两个以上器官,在短时间内20-48小时发生多器官功能障碍,比如脑、心、肝、肾。
多器官功能障碍综合症的危害取决于是哪类病因导致的,以熟知的SARS、禽流感、重症肺炎为例,危害跟病因相关,也就是首先发生在肺脏,进而出现休克、少尿、肾功能不全,发生了MODS。所以危害跟原发病病因密切相关。同理也跟继发哪些器官功能障碍,比如没发生脑功能障碍。在疾病MODS也分早期和晚期,晚期叫MOF多器官衰竭。在早期可能没发生脑功能障碍,但是发生肺功能、循环功能和肾功能障碍。所以危害要取决于原发病致病因素和发生哪些器官功能障碍,也跟患者既往身体条件、基础病密切相关。
多器官功能障碍综合征病因有哪些
多器官功能障碍综合征病因有哪些:
多器官功能障碍综合征,俗称MODS,这是重症医学科相对独有诊断名词。
诊断往往就意味着发生多器官损伤,而且是短时间内说明病情怎么进展,或者发生变化,或者出现并发症。这种情况往往意味着病情危重,需要进入ICU抢救。那么既然病情加重,就要探讨什么原因造成,这种病因探讨往往还是取决于定义当中哪一种致病因素,出现这种器官功能障碍损害。同样以大家熟知SARS禽流感为例,那么病因就是首先发生在肺脏,病因就是病毒感染。
所以这类病因也是ICU医生和其他专科医生发生MODS时候,特别关注的地方。病因解决,就可以采取更有针对性的治疗。比如SARS,就加强抗病毒治疗,同时要赋予其它保护脏器治疗,防止多器官功能障碍继续演变变成多器官功能衰竭。
多器官功能障碍算是严重吗
多器官功能障碍算是严重吗:
多器官功能障碍综合征当然严重,因为按照重症医学科定义,在致病因素导致,短时间内发生两个或两个以上器官发生损伤功能障碍,短时间往往指20-48小时。
在短时间内出现多个器官出问题,这种严重程度,根据经验和国际国内临床实践来看,大致有病死率估计,也就是发生一个器官功能损害死亡率25%,再发生一个25%,再发生一个再增加25%,也就是发生三个到四个器官功能损害,死亡率就高达70~80%。多器官功能障碍危害还取决于治疗是否及时。
虽然发生两个或两个以上功能障碍,理论上可以达到70-80%。但是有一些病因明确,又能有效解除病因,比如胆囊结石、泌尿系结石。虽然发生肾脏休克,甚至意识障碍,但是在病因解决情况下,在ICU经过系统化专业化抢救治疗,也可能会减轻损害,甚至不会发生器官遗留功能障碍,所以损害是相对的。一是来源于病情严重程度,二是看治疗及时和治疗程度而言。
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