舌咽神经痛看什么科

2020-07-14

舌咽神经痛看什么科:
  舌咽神经痛类并不常见。一旦发生舌咽神经痛的以下症状应该去神经内科门诊就诊治疗。包括舌咽部的剧烈发作性疼痛,疼痛常常位于咽喉部一侧的扁桃体窝。在某些情况下由于舌咽神经分支受累,疼痛可起源于耳部或者从喉部放射到耳部。痛性痉挛可有吞咽或者是咳嗽诱发。而没有明显的运动或者感觉障碍。
  由于舌咽神经连同迷走神经传导舌后三分之一的感觉,会出现舌部的感觉异常。舌咽神经痛,可由于血管压迫多发性硬化或者肿瘤所导致的,但是更多的病例是特发性的,所以去神经内科门诊就最为合适,需要一些辅助检查治疗来帮助诊断,一般首选药物治疗包括卡马西平之类的药物来改善症状,如果药物治疗失败,有明显血管压迫可以进行一些血管减压术来达到治愈效果。



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舌咽神经痛的首选治疗方法

舌咽神经痛的首选治疗方法:
  舌咽神经痛的症状与三叉神经痛类似,一旦疼起来程度都是比较剧烈的,而且有明显的刺痛感,持续时间虽然不长,但是病人也是比较痛苦的,而且疼痛的位置多位于舌根,耳道深部,扁桃体处,感觉更加难受。
  针对舌咽神经痛的治疗,药物治疗还是首选,与原发性三叉神经痛类似可以应用卡马西平等药物来缓解疼痛,使得疼痛发作次数减少,疼痛感减轻或者消失。药物治疗如果效果差,比较彻底有效的治疗方法是颅内切断疼痛病灶侧的舌咽神经根及迷走神经的一部分神经纤维。这样对于一部分舌咽神经痛病人是有治愈效果的,有的患者可以达到不再复发。而且在手术当中,如果发现了局部血管压迫到舌咽神经可以进行微血管减压术解除压迫,可缓解疼痛。

舌咽神经痛是怎么回事

舌咽神经痛是怎么回事:
  舌咽神经痛是一种局限于舌咽神经分布区域的发作性疼痛,这种疼痛发作时是比较剧烈的。而舌咽神经痛的症状性质与三叉神经痛较为相似。具体来说造成舌咽神经痛的原因目前还不是特别明确,最可能的原因是由于舌咽神经及迷走神经出现了一些神经损伤和脱髓鞘性改变而导致舌咽神经的传入神经出现冲动,并且与迷走神经之间发生神经短路共同造成的结果。
  这些年来由于显微外科以及血管介入的一些发展。越来越多的病人被发现在后脑椎动脉和小脑后下动脉压迫到舌咽神经及迷走神经的时候会造成舌咽神经痛,在手术解除压迫后症状可以完全缓解,这些病人的舌咽神经痛就有可能与局部动脉压迫到舌咽神经有关,外科治疗效果更好。

舌咽神经痛的发病原因

舌咽神经痛的发病原因:
  舌咽神经痛局限于舌咽神经分布区域,出现发作性剧烈疼痛。这种疼痛呈间歇性发作,为刺痛感多见,舌咽神经痛的症状性质与三叉神经痛较为相似。
  舌咽神经痛的发病原因目前还不是特别明确,最可能的原因是由于舌咽神经及迷走神经出现了一些神经损伤和脱髓鞘性改变而导致舌咽神经的传入神经出现冲动,并且与迷走神经之间发生神经短路共同造成的结果。这些年来由于显微外科以及血管介入的一些发展。越来越多的病人被发现在后脑椎动脉和小脑后下动脉压迫到舌咽神经及迷走神经的时候会造成舌咽神经痛,在手术解除压迫后症状可以完全缓解,这些病人的舌咽神经痛就有可能与局部动脉压迫到舌咽神经有关,通常都需要外科治疗才有效果。

嗓子痛是舌咽神经痛吗

嗓子痛是舌咽神经痛吗:
  嗓子部位的疼痛不是舌咽神经痛。舌咽神经痛是一种局限于舌咽神经分布区的发作性剧烈疼痛。其疼痛的性质与三叉神经痛相似。发作时口腔内部扁桃体,舌根,咽喉及耳道深部会出现明显的剧烈电击样,针刺样,刀割样或者撕裂样疼痛,与嗓子疼痛状态不同,持续数秒或一到两分钟,突然发作突然停止,间歇期完全正常。
  严重病例会因为疼痛剧烈而出现面肌反射性抽搐,以及喉部痉挛感,可由吞咽,谈话,打哈欠,咳嗽等动作发作。舌咽神经痛的症状呈周期性发作,可为数日,数周或数月不等,缓解期没有症状和常人一样。随着病程的进展舌咽神经痛发作次数逐渐增多,发作时间延长间歇期缩短甚至为持续性发作,后期很少自愈。

舌咽神经手术的后遗症有哪些

舌咽神经手术的后遗症有哪些:
  舌咽神经痛的手术方法主要有三种。
  第一种是舌咽神经痛微血管减压术,这种手术一般不会留有明显的后遗症,压迫到舌咽神经的血管多为小脑后下动脉及其分支以及椎动脉等,多采用领套法将舌咽神经入脑干段部位与周围血管进行隔离,起到缓解舌咽神经痛的作用。
  第二是颅内舌咽神经根切断术,将舌咽神经和迷走神经第一支切断,最常见的后遗症就是舌咽神经出现损伤而导致吞咽困难,饮水呛咳症状。
  第三是经皮穿刺舌咽神经根切断术,是开颅手术的补充。主要用于年龄较大和不适宜开颅手术的患者,通过各种方法损毁颈静脉孔区的舌咽神经根,但由于这种手术的创伤较大,手术的后遗症会出现声音嘶哑,声带麻痹,和言语困难等问题。

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