四肢骨折外固定后注意事项

四肢骨折外固定后注意事项：
　　四肢骨折常用外固定是石膏绷带外固定。石膏绷带固定的注意事项：
　　1、应在石膏下垫置枕头，抬高病肢，以利消除肿胀。
　　2、包扎石膏绷带过程中，如需将肢体保持在某一特殊位置时，助手可用手掌托扶肢体，不可用手指顶压石膏，以免局部压迫而发生溃疡。
　　3、石膏绷带未凝固前，不应改变肢体位置，特别是关节部位，以免石膏折断。
　　4、观察石膏绷带固定板固肢体远端皮肤的颜色、温度、毛细血管充盈、感觉和指(趾)的运动情况。如病肢出现持续剧烈疼痛、病肢麻木、颜色发紫和皮温下降，则多为石膏绷带包扎过紧引起的肢体受压，应立即将石膏全长纵形剖开减压，否则继续发展可致肢体坏疽。
　　5、肢体肿胀消退后引起石膏过松，失去固定作用，应及时更换。
　　6、石膏绷带固定过程中，应作主动肌肉舒缩锻炼，未固定的关节应早期活动。

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什么是陈旧性骨折

什么是陈旧性骨折：
　　首先骨折分为陈旧性骨折以及新鲜骨折，一般3周以内的称为新鲜骨折，3周以上的称为陈旧性骨折，一般情况下陈旧性骨折畸形愈合、错位愈合、骨折愈合不好，甚至骨折周围的软组织、血管条件很差，甚至出现坏死等情况。但骨痂仍然在形成，长在不该长的地方，如果出现这种情况则需要进行手术，把相应错位骨痂清除以期达到解剖复位，再完全把骨折复位到原位，再用钢板、髓内钉等方法进行进一步固定，
　　因此对于骨折需早诊断、早治疗、及时就医，避免不必要的疼痛以及影响后期愈合，切不可以为骨折问题不大自己也可愈合而错过了最佳治疗时机，导致最后需要进行非常麻烦的手术甚至引起非常严重的后遗症。总之早期诊断，早期治疗，才可早愈合。

什么是开放性骨折

什么是开放性骨折：
　　骨折各种分类中其中一种方法是分为开放性骨折和闭合性骨折，两者之间最大的区别是骨折断端是否对外开放，如果覆盖在骨折部位的皮肤以及皮下组织损伤破裂，骨折断端和外界空气相通则为开放性骨折，如果没有相通则为闭合性骨折。
　　一般开放性骨折因为对外界直接接触，容易引起细菌寄居引起感染，所以需加强清创等处理。Anderson依据软组织损伤的程度将开放性骨折分为3型。Ⅰ型：伤口不超过1cm，伤缘清洁。Ⅱ型：撕裂伤长度超过1cm，但无广泛软组织损伤或皮扶撕脱。Ⅲ型：有广泛软组织损伤包括皮肤或皮瓣的撕裂伤，多段骨折，创伤性截肢以及任何需要修复血管的损伤。
　　可依据伤口具体情况对开放性骨折进行分型分类，以加强相应治疗方案，巩固愈合情况。

小腿骨折需不需要手术

这个问题是这样来看，一般小腿骨折的作用分为三种，一种是疲劳性骨折，疲劳性骨折就超过人体耐受能力，导致骨折；再有一种是低能量骨折，低能量骨折可能骨折损伤比较小，比较稳定，没有明显的移位。高能量骨折导致粉碎性骨折同时伴有严重的软组织损伤，要具体问题具体分析。如果是一个低能量骨折，骨折没有明显移位的情况下，完全可以石膏固定。如果是高能量骨折，比如粉碎性骨折，开放性骨折，骨折移位比较明显粉碎，或者软组织损伤比较重的情况下，可能就需要考虑，比如外固定架的固定，还有比如做一些内固定的手术。

小腿开放性骨折严不严重

开放性骨折首先明确一个概念，开放性骨折一般分为三类，第一就是骨折端从内向外穿破软组织,但是软组织损伤并不是很重；第二类就是皮肤和软组织有破裂和碎裂，但是只是皮肤、皮下肌肉轻中度的损伤,再有就是严重的损伤皮肤，皮下缘组织广泛的破裂，然后还有合并神经血管的损伤，这要具体问题具体分析。如果轻度的开放性骨折并不是很严重，但是重度可能就比较麻烦。因为合并了神经血管的损伤，有些时候还比如合并骨的破坏、缺损，这样就比较严重。

骨不连是怎么造成的

骨不连是怎么造成的：
　　骨不连的原因有很多，
　　一、可能是受伤机制造成，譬如车祸伤、高处坠落伤，骨骼的骨折所受到的冲击较大，局部的损害较重，另外周围组织的损伤较严重，这是骨不连的原因。
　　另外就是骨折的部位影响。有的骨折部位，刚好是在骨骼的缺血部位，譬如胫腓骨的中下1/3段，股骨颈，都容易造成骨不连。还有一些跟年龄、营养状况有关系。