女性压力性尿失禁手术治疗效果如何
女性压力性尿失禁手术治疗效果如何:
压力性尿失禁的医学定义为腹压增加时的尿液不自主外溢。症状上表现为咳嗽、大笑、打喷嚏或搬动重物等腹压增加时,无法随意控制尿意,产生尿液外漏现象。女性压力性尿失禁手术方式有:阴道前壁修补术、耻骨后膀胱尿道悬吊术、阔筋膜膀胱颈尿道悬带术、无张力带尿道悬吊术、经闭孔尿道悬吊术、尿道周围注射术。
主要适应证包括:非手术治疗效果不佳或不能坚持,不能耐受,预期效果不佳的患者;中重度压力性尿失禁,严重影响生活质量的患者;生活质量要求较高的患者;伴有盆腔脏器脱垂等盆底功能病变需行盆底重建者,应同时行抗压力性尿失禁手术。手术效果是不错的。
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压力性尿失禁怎么办
压力性尿失禁怎么办:
压力性尿失禁属于尿失禁中很常见的类型,多见于女性患者,尤其是经产妇和老年女性患者。
随着年龄的增长,出现尿失禁的几率就会增加。分娩次数越多,出现压力是压力性尿失禁的几率也就越大。对于压力性尿失禁的治疗,首先需要了解亚力性尿失禁的程度。如果是轻度的压力性尿失禁,可以通过逼尿肌以及盆底肌肉群的功能锻炼来得到改善。
必要时也可以口服盐酸米多君片一起治疗。但是如果压力性尿失禁已经达到了中度甚至是重度这种情况,通过功能锻炼效果往往并不好,而是建议尽早手术处理。目前主要是采取中断尿道的悬吊术来控制排尿。手术创伤相对来说很小,治疗效果也比较满意。通过手术治疗,可以进行控制排尿。
压力性尿失禁手术后的注意事项
压力性尿失禁手术后的注意事项:
压力性尿失禁术后,有很多需要注意的地方。
做完手术回到病房,要进行常规的生命体征监测,麻醉作用消失后如果出现疼痛,可以用一些镇痛药。手术之后,如果镇痛效果好,病人应该及早下床活动,可以改善全身血液循环,促进伤口愈合。还有一个很重要的方面是对术后并发症的防治。如果做的是阴道前壁修补术,一旦损伤了膀胱或者尿道,要立即进行修补术,并留置导尿2个星期。如果手术做完了才发现尿道、膀胱受了损伤,就要等3个月再手术修补。
耻骨后阴道前壁悬吊术、袖带式膀胱悬吊术都有可能损伤膀胱和尿道。耻骨后阴道前壁悬吊术还有可能出现悬吊线的脱落,要谨慎选择悬吊的部位。
做膀胱颈穿刺术,只要悬吊线不穿入膀胱或者尿道,一般不会造成严重后果。如果向膀胱颈黏膜下注射植入物,术后可能会出现暂时的排尿困难,一段时间后就能缓解。
压力性尿失禁的症状有哪些
压力性尿失禁的症状有哪些:
压力性尿失禁指的是当大笑、运动、咳嗽的时候,尿液会自动流出。一般生了两个以上孩子的妇女或者绝经之后的妇女,比较容易得压力性尿失禁。
它也分为几种不同的类型。第一类叫0型尿失禁,患者在体力活动或者咳嗽、大笑的时候有尿液自动流出,但检查的时候没有值得注意的结果。这可能是因为检查的时候,逼尿肌可能出现短暂的自主收缩,所以尿液不会流出。1型尿失禁在检查时,只存在轻度的膀胱突出或者膀胱位置根本没有发生改变。2A型尿失禁,在增加腹内压力的时候,膀胱和尿道会脱垂,尿失禁的症状很明显。2B型尿失禁,在检查的时候尿道可能不会进一步的下降,但会出现尿道开放导致尿失禁。3型尿失禁,不进行体力活动或者即使休息的时候,也会有尿液漏出。
以上说的症状,需要医生体检的时候判断。如果怀疑自己有尿失禁,要尽快到正规医院就诊。
女性压力性尿失禁做什么检查
女性压力性尿失禁做什么检查:
压力性尿失禁的病因有很多,也分为几种类型。因此全面、系统的检查是非常有必要的,只有正确了解患者尿失禁的类型和程度,才能选择合适的治疗方式。
首先医生需要详细的询问患者的病史,比如做过什么手术、生过几个孩子、有没有受过外伤、用过什么药物,以及平时排尿的情况,以便确定到底是哪种尿失禁。再就是要进行妇科检查,着重了解有没有做过妇科手术导致尿道缺损。有没有子宫下垂、阴道前壁膨出以及膨出的程度,了解阴道有没有瘢痕。还要做一个诱发试验和指压试验,让病人咳嗽或者用力把肚子鼓起来,观察会不会排尿。也可以测定尿道长度,进行尿动力学的评估。有必要做一个膀胱尿道造影,观察在有压力的情况下,膀胱颈和后尿道的下移情况。可以通过测定后尿道膀胱角、尿道倾斜度、尿道骨盆角、耻骨联合口距离来辅助判断。尿失禁的检查往往需要暴露病人的隐私部位,不要过于焦虑,也不要有其他顾虑,积极配合医生,要知道检查的目的就是治病。
什么是老年人压力性尿失禁
什么是老年人压力性尿失禁:
老年人压力性尿失禁指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。症状表现为咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主溢尿。体征是腹压增加时,能观测到尿液不自主地从尿道流出。尿动力学检查表现为充盈性膀胱测压时,在腹压增加而无逼尿肌收缩的情况下出现不随意漏尿。
老年人压力性尿失禁的病理生理机制并没有完全搞清楚,根据目前的研究,与下列因素有关:膀胱颈及近端尿道下移,尿道粘膜的封闭功能减退,尿道固有括约肌功能下降,盆底肌肉及结缔组织功能下降,支配控尿组织结构的神经系统功能障碍。年龄与尿失禁的相关性可能与随着年龄的增长而出现的盆底松弛、雌激素减少和尿道括约肌退行性病变等有关。
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