宝宝尿道下裂怎么办

2020-07-14

宝宝尿道下裂怎么办:
  尿道下裂是男性泌尿外科最常见的先天畸形,是一种隐性遗传性疾病。尿道下裂的治疗,手术是唯一的最有效的办法,而且第一次最佳手术的时期是出生六个月到一岁。尿道下裂,不仅影响宝宝的身体健康,长大以后还会影响到孩子的心理健康和性生活。所以,当孩子被诊断为尿道下裂时,应该尽早带宝宝进行手术治疗。目前治疗尿道下裂的方法有很多,但最佳的是微创手术治疗,其治愈率达到90%以上。
  手术目的是能让阴茎伸直,外观变好,还有就是修复尿道口,让宝宝能正常排尿以及恢复成年后的性生活。尿道下裂一次手术是不够的,需要很多次手术才能最终完成。因为一次手术之后会有并发症,如尿道狭窄,尿瘘等,所以,尽早治疗才有利于手术后期的多次修复,最终取得良好的效果。



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尿道下裂是母亲的原因导致的吗

尿道下裂是母亲的原因导致的吗:
  尿道下裂是一种先天性泌尿生殖系统畸形的疾病,具体病因尚未明确,一般认为在胚胎发育过程中,胎儿雄激素产生不足或对雄激素不敏感,导致尿道沟闭合停顿是形成尿道下裂的主要原因。
  有尿道下裂家族史的婴儿,患尿道下裂的概率明显高于正常人。某些基因突变会影响尿道形成所需的激素生成,导致尿道不完全闭合,从而发生尿道下裂。母亲使用激素或其他药物辅助怀孕,会增加婴儿患尿道下裂的风险。母亲年龄超过35岁或超重会使婴儿发生尿道下裂的风险升高。母亲孕期接触激素或某些化学毒物,农药杀虫剂等会诱发婴儿尿道下裂。婴幼儿早产会加重尿道下裂的风险,婴儿出生时体重过轻会增加尿道下裂的风险。

尿道下裂术前术后注意事项

尿道下裂术前术后注意事项:
  患儿家属要充分了解到尿道下裂所带来的影响,积极应对尿道下裂的治疗,这样才能取得比较好的治疗效果。一定要知道尿道下裂的术前准备工作,在术前正常活动,特别年长患儿不主张卧床,这对尿道下裂的手术就会有一定的影响。另外家长不要在患儿面前表现紧张,一定要有积极乐观的心态,因为如果是太紧张,这样不利患儿身心恢复和发育。
  尿道下裂的术前,也要按照医嘱服用药物,可以通过抗生素口服的方式。在出院头2天按标准剂量服用,而在2天后只需每天晚上服用一次。在术后可以多饮水,但是禁止碳酸饮料,最好是果汁。建议日常饮食以易消化和高营养饮食为主,患者可以适当补充水果或者是蔬菜及粗纤维食物,这样才能保持大便通畅以及湿软。

尿道下裂要几次手术

尿道下裂要几次手术:
  龟头型尿道下裂分为好多类型,不同类型手术方法,手术次数是不同的:
  1、对于尿道口位于龟头下与冠状沟之间,有尿道口前移阴茎头成形术、带蒂包皮皮瓣尿道成形术,一次手术成功率高,并发症少。
  2、冠状沟型尿道下裂:尿道口位于冠状沟,手术方式有尿道口基地翻斗式皮瓣术、Snodgrass法尿道下裂整形术。一次手术成功率高,再次手术率仅为百分之一点五。
  3、阴茎型尿道下裂:阴茎前端型,中段型,后段型。手术方式:加盖岛状包皮瓣术。阴茎型尿道下裂因需矫正弯曲阴茎,部分人需要两次手术。
  4、阴囊型尿道下裂:尿道口位于阴茎根部阴囊的前面,或直接位于阴囊。手术方式:带蒂包皮皮瓣转移尿道成形术,可根据病情情况采取分期手术。
  5、会阴型尿道下裂:尿道口位于阴囊后方,带蒂包皮皮瓣转移尿道成形术,根据病情情况采取分期手术。

尿道下裂尿瘘如何修复

尿道下裂尿瘘如何修复:
  需要具体情况来修复,如果是尿道瘘,相对来说比较容易,扎上用肉膜覆盖,最后缝皮就可以。大的尿道瘘比较麻烦,比如阴茎体部尿道瘘是大瘘,超过零点五厘米,或者尿道龟头裂开形成了龟头裂开的尿道瘘,修补起来比较麻烦,跟重新做尿道下裂一样。一般要游离皮瓣缝合,皮肤形成尿道,然后利用周围的肉膜覆盖,成形的尿道加固到一到两层,最后把皮肤缝合好。
  对于龟头部位的尿道瘘更麻烦一些,因为龟头血运比较丰富,出血也比较多,在这个位置去成形尿道相对困难。如果是遇到小阴茎就更困难,成形大概是零点三厘米或者是零点四厘米的尿道,龟头小包不进去,勉强包上以后会有张力,影响补的尿道瘘。瘘比较大叫新尿道成形,都是比较复杂的。

尿道下裂的原因

尿道下裂的原因:
  胚胎发育过程中,阴茎腹侧尿生殖沟的发育与融合,受垂体与雄激素的影响,如果雄激素缺乏,尿生殖沟两侧皱褶的融合发生障碍,致使尿道腹侧壁缺损,尿道开口于阴茎腹侧正常尿道口后方,形成尿道下裂。
  内分泌因素:尿道下裂患者的下丘脑-垂体-性腺轴不正常。环境因素:有研究发现在妊娠早期用过黄体酮保胎的新生儿中尿道下裂的发生率较高,尿道下裂患者的雌二醇和雌酮的水平增加,这些研究提示雌性激素有拮抗雄激素作用。染色体异常:在尿道下裂患者有常染色体畸变及性染色体畸变。基因突变:发现尿道下裂患者可存在雄激素受体基因,性别决定基因,5α-还原酶基因,抗苗勒管激素基因,CYP21B基因的突变。

尿道下裂

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