尿道下裂术后的注意事项有哪些

2020-07-14

尿道下裂术后的注意事项有哪些:
  第一,是确保尿道重建成功,其中当然以包皮皮瓣法为好,其它还有阴茎皮瓣法、植皮法等。多发问题是尿瘘和挛缩致尿道狭窄等。
  第二,矫正阴茎弯曲畸形,重点是解除引起阴茎弯曲的纤维组织及其它病变组织的牵扯。但一定注意切勿损伤与切掉阴茎的白膜,否则易致继发性阴茎弯曲。
  第三,术前、术中及术后的预防感染措施。从术前清洗、术中的一切无菌操作及手术期抗生素的应用,术后尿道与局部伤口良好护理、合理有效抗生素的应用,这时拔除尿管等均是重要的。
  第四,注意阴茎勃起的防治也是确保手术成功的重要措施,其雌性激素的短期应用是很有必要的。
  第五,阴茎伤口处理、护理以适当、完好的压力包扎尤为重要,以防渗血、死腔等。



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尿道下裂的症状

尿道下裂的症状:
  尿道下裂症状主要有:异位尿道口,可出现在正常尿道口近端至会阴部尿道的任何部位。阴茎下弯:阴茎向腹侧弯曲,不能正常排尿和性生活。包皮的异常分布:阴茎头腹侧包皮因未能在中线融合,故呈V形缺损,包皮系带缺如,全部包皮转至阴茎头背侧呈帽状堆积。排尿时尿液溅射。
  尿道下裂依尿道口解剖位置可分为4型:
  1、阴茎头型:尿道口位于冠状沟的腹侧,多呈裂隙状,一般仅伴有轻度阴茎弯曲,多不影响性生活及生育;
  2、阴茎型:尿道口位于阴茎腹侧从冠状沟到阴囊阴茎交接处之间,伴有阴茎弯曲;
  3、阴囊型:尿道口位于阴囊部,常伴有阴囊分裂,阴茎弯曲严重;
  4、会阴型:尿道外口位于会阴部,阴囊分裂,发育不全,阴茎短小而弯曲,常误诊为女性。

尿道下裂修复手术失败后怎么办

尿道下裂修复手术失败后怎么办:
  尿道下裂手术是一个比较复杂的手术。尿道下裂手术有两个目的,第一是完全伸直阴茎,第二是重建尿道至龟头或接近龟头的尿道口。尿道下裂的主要并发症有尿瘘、狭窄、皮瓣坏死、感染等。主要原因是手术方法设计错误、术中操作不当、组织缺血坏死、缝合有张力、局部感染、术后尿液引流不畅等。其中尿瘘和尿道狭窄是尿道下裂修复术后最常见的并发症。
  尿道下裂手术一期成功率一般在70%到80%。患者进行第一次手术后,如未成功,注意不可立即进行二次手术,因局部组织血供、神经营养均未完全恢复,再行手术成功率较低。手术时间间隔应严格按医生制定的方案进行。术后失败应考虑进行膀胱黏膜皮瓣、皮管或其他组织代用制作尿道,不可单独进行局部皮瓣。

尿道下裂是母亲的原因导致的吗

尿道下裂是母亲的原因导致的吗:
  尿道下裂是一种先天性泌尿生殖系统畸形的疾病,具体病因尚未明确,一般认为在胚胎发育过程中,胎儿雄激素产生不足或对雄激素不敏感,导致尿道沟闭合停顿是形成尿道下裂的主要原因。
  有尿道下裂家族史的婴儿,患尿道下裂的概率明显高于正常人。某些基因突变会影响尿道形成所需的激素生成,导致尿道不完全闭合,从而发生尿道下裂。母亲使用激素或其他药物辅助怀孕,会增加婴儿患尿道下裂的风险。母亲年龄超过35岁或超重会使婴儿发生尿道下裂的风险升高。母亲孕期接触激素或某些化学毒物,农药杀虫剂等会诱发婴儿尿道下裂。婴幼儿早产会加重尿道下裂的风险,婴儿出生时体重过轻会增加尿道下裂的风险。

尿道下裂要几次手术

尿道下裂要几次手术:
  龟头型尿道下裂分为好多类型,不同类型手术方法,手术次数是不同的:
  1、对于尿道口位于龟头下与冠状沟之间,有尿道口前移阴茎头成形术、带蒂包皮皮瓣尿道成形术,一次手术成功率高,并发症少。
  2、冠状沟型尿道下裂:尿道口位于冠状沟,手术方式有尿道口基地翻斗式皮瓣术、Snodgrass法尿道下裂整形术。一次手术成功率高,再次手术率仅为百分之一点五。
  3、阴茎型尿道下裂:阴茎前端型,中段型,后段型。手术方式:加盖岛状包皮瓣术。阴茎型尿道下裂因需矫正弯曲阴茎,部分人需要两次手术。
  4、阴囊型尿道下裂:尿道口位于阴茎根部阴囊的前面,或直接位于阴囊。手术方式:带蒂包皮皮瓣转移尿道成形术,可根据病情情况采取分期手术。
  5、会阴型尿道下裂:尿道口位于阴囊后方,带蒂包皮皮瓣转移尿道成形术,根据病情情况采取分期手术。

尿道下裂手术成功率有多高

尿道下裂手术成功率有多高:
  随着现代医疗技术水平的发展,尿道下裂手术成功率较以前有明显提升,目前尿道下裂手术成功率可达70%-80%。尿道下裂手术方法很多,至今仍无一种理想的适用于各种类型尿道下裂的手术,应结合患者年龄、病变类型及自己对术式的理解和经验来选择手术方法。
  无论采用何种方法,手术后并发症仍有可能发生,最常见的手术并发症是尿道瘘(5~15%)和尿道瘢痕增生狭窄,其他还有阴茎下弯复发、尿道狭窄、尿道憩室等。手术目标,阴茎下弯完全矫正;尿道口位于阴茎头正位;排尿时形成向前的正常尿流;阴茎外观接近正常,成年后能进行正常的性生活。手术时机,从心理发育角度考虑,有两个适宜的手术时机。6~15个月和3~4岁。

尿道下裂术

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