房颤是怎么引起的

2020-07-14

房颤是怎么引起的:
  房颤是最常见的心律失常,是指心房规律性的舒缩功能消失,代之以无序的颤动。只要能引起心房肌病变的疾病,几乎都可以引起房颤,比如最常见的风湿性心脏病、冠心病、病毒性心肌炎、某些先天性心脏病等等。
  主要原因是由于心房肌的病变导致心房内的电传导异常引起的。随着年龄增长,心房肌会发生退行性改变,导致房颤的发生率不断增加,75岁以上人群房颤的发生率可达10%。也有一部分患者的房颤没有其他的疾病,称之为孤立性房颤。大多数房颤患者会有心慌、呼吸困难、胸痛、疲乏等,有的还会有头晕或黑朦。少数房颤没有任何症状,只是在体检时才被发现。
  一旦发现心脏房颤,尤其是持续性房颤,应及时进行治疗,因为房颤患者很容易形成附壁血栓,而这个血栓一旦脱落,很容易引发脑梗塞等心脑血管意外。



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心脏房颤什么症状

心脏房颤什么症状:
  心房颤动主要症状就是心慌。因为房颤就是心脏跳动不规律,而且比较快。所以大多数病人感觉就是心慌,有时候会觉得心跳有间隙,特别不规律。摸脉的时候,脉搏快快慢慢,好像还有跳跳停停这种感觉,所以这个是大多数病人都有的感觉。除了心慌以外,根据房颤心率快慢,心功能状态,可能合并一些其它症状。比如说心跳特别快情况下,可能病人脑供血就不太好,还会合并头晕或者心跳比较快情况下,心功能也会有所下降。
  尤其是老年人心率储备比较差人群,一旦出现比较快的房颤,很有可能就出现心功能下降表现,会有胸闷、气短、乏力、浑身无力,可能生活质量也会有明显下降。原来一些老年人可能活动不受任何影响,但是房颤情况下就会出现不愿意活动,疲乏无力,这因为卧床休息,或者有胸闷、气短、喘息、不能平卧,心功能下降这些表现。当然房颤表现也是因人而异,房颤心室率越快,可能合并不舒服症状就会越明显,房颤心率越慢可能症状就越不明显。所以对于每个房颤病人来说表现也不完全一样。

房颤怎么办

房颤怎么办:
  房颤治疗原则是在控制相关疾病和改善心功能基础上控制心室率,综合后维持窦性心律,预防血栓栓塞。
  第一,控制心室率,急性慢性房颤心室率过快时,控制心室率是缓解症状改善心功能重要基础。随着血流动力学改善,可转变为窦性心律,可以首选非二氢吡啶类钙通道阻滞剂如维拉帕米、β受体阻滞剂,慢性房颤可将心室率控制在60到70次心功能不全者以选用洋地黄类药物如地高辛维持窦性心律,阵发性房颤反复发作可以选用抗心律失常药物,其中胺碘酮效果是最好,但长期使用有明显毒副作用,如甲状腺危害。
  第二,持续性房颤病史短余1年左心房增大不明显,小于45毫米无循环附壁血栓者可考虑复律,维持窦性心律治疗。复律可以选用胺碘酮或心率平,复律成功后继续口服胺碘酮、心率平维持窦性心律。
  第三,水平消融治疗。一般折返性房颤成功率可以达到70%~90%,慢性房颤成功率达到60%~70%。
  第四,防止血栓栓塞。房颤很容易在心房内形成腹壁血栓,血栓一旦脱落很容易引起栓塞性疾病,应该选用法华林,注意要将测凝血功能是国际标准化比值维持在二点零到三点零之间。

房颤是什么原因

房颤是什么原因:
  房颤就是正常心电图,叫窦性心律。正常激动是从窦房结发出来,然后到房室交界处,再到心室,这样步骤进行启动。房颤就是窦性心律没有了,心电图上有一个坡叫小F波,心房有某些疾病或者纤维化,心房肌肉在颤抖,可以简单理解为心房肌肉在颤抖,颤抖完就乱传电波;所以心跳是乱跳,然后心律不齐,但心室下边没事,心室波形正常。心房纤颤症状是心慌,突然就闹得慌,感觉受不了,心跳已经一百多次;或者有人很快,有人心室不快。
  房颤原因一般都是心房电活动出现问题,第一,心房结构出问题,比如心房太大,高血压可以引起房颤,然后心房结构变化;第二,疯心病、冠心病,以及甲亢电解质紊乱,都会引起房颤;第三,先天性预激综合征,也会引起房颤。所以房颤不是正常传导系统在工作,心房房颤的原因很多,一定要找原因,根据原因来决定治疗。

房颤的治疗方法有哪些

房颤的治疗方法有哪些:
  房颤治疗一定是根据病因,首先是病因学治疗。比如患者是阵发性房颤,可以是由于感冒引起、或者是电解质紊乱引起、其他原因引起。如果房颤找不到任何发病原因,房颤持续存在,或者是阵发性房颤,时而有或无,就不能找到有效治疗方法。
  房颤治疗指南里提出:第一,房颤治疗要防血栓,因为防止心房内长血栓,可以防止血栓栓塞事件发生,所以要使用抗凝药;第二,房颤治疗是指能给患者转复窦性心律,即转复成正常心跳,所以需要找到病因。如果是房颤病人,需要做心电图或者Holter,同时还要做超声心动检查,可以观察患者心房是否增大,如果心房特别大,就可以推测房颤一定是很长时间,则转复可能性就不大。
  所以,房颤治疗首先应该抗凝,即防止血栓发生;如果患者仅是心率太快,心房正常,而且是阵发性房颤,而其他原因都没有,这时就可以考虑把心律转复成窦性心律,因为持续房颤,会加重患者心脏损害,叫心律失常心肌病。所以房颤的治疗有三个原则:第一,转复心律;第二,控制室律,不能让室律过快;第三,防止血栓,防止出现血栓栓塞。

房颤

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