盆骨骨折如何治疗
盆骨骨折如何治疗:
骨盆是人体的一个重要的骨组织结构,一般骨盆骨折,所需要受到的外力都比较大,往往是直接暴力伤或者挤压伤。
发生骨盆骨折以后,具体的治疗方案和骨折的类型和骨骼的程度有关系,骨盆有一个重要的说法叫做骨盆环,如果骨折没有影响骨盆环的稳定,可以考虑保守治疗,保守治疗的方法主要是使用骨盆兜,再加上卧床休息,注意预防卧床的并发症,卧床治疗,一个月到一个半月左右再复查x线片,了解骨折愈合的情况,然后再决定什么时间可以下地负重走路。如果骨盆骨折比较严重,影响了骨盆环的稳定,人体的负重结构会受到影响,在这种时候,大多数需要进行手术治疗,手术的方式和骨折的类型有关系,手术之后要看骨折愈合的情况,再决定什么时间才能够下地走路。
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骨盆痛是什么原因
骨盆痛是什么原因:
临床上骨盆疼痛常见于女性患者,多是由于妇科的炎症以及月经,或者是妊娠及产后出现。男性患者也可见,但是相对比较少。骨盆疼痛,其常见的原因有盆腔炎、子宫内膜炎、附件炎、妊娠及产后的骨盆疼痛。
另外,男性患者及女性患者均可见到致密性的骶髂关节炎,男性患者可多见的盆腔肿瘤、膀胱炎、膀胱的结石、前列腺炎以及强烈性脊柱炎等。对于盆腔炎,一般都表现为下腹的疼痛、发热、阴道分泌物增多,而子宫内膜炎都是由于在月经期间,间歇期会出现下腹部的坠胀、疼痛,以及腰骶部的酸痛等。
而对于妊娠晚期的骨盆疼痛,主要是由于连接骨盆的关节耻骨联合发生了松动。而对于产后的骨盆痛来说,由于产后耻骨联合分离,或者是骶髂关节炎症所引发。而对于骶髂关节炎,常常会出现腰骶部的疼痛。其X线会表现为骶髂关节部位的骨质密度增高、硬化等表现。而对于男性的膀胱结石、尿道、尿频、尿急等会引起骨盆处的疼痛,也是男性骨盆痛的多发原因。
盆骨骨折如何治疗
盆骨骨折如何治疗:
目前,随着交通的日益发达,交通事故越来越多,由车祸造成的盆骨骨折,临床上越来越常见了。
盆骨骨折如何治疗?对于稳定性的盆骨骨折,如单纯的耻骨上下肢以及坐骨骨折,不论单侧或者是双侧,我们均可行非手术治疗。患者卧床休息,或者进行骨盆带的外固定,制动即可。同时,我们在固定期间,可以采取抗炎镇痛的药物进行应用。对于该类型的骨折,我们可不必等待骨折完全愈合,即可下床进行活动。但是,对于骨盆的髂前上棘,以及髂前下棘的严重的撕脱性骨折,移位明显的,这时我们需要行手术治疗,恢复骨折的原有解剖结构。而对于另外的不稳定性的骨盆骨折,我们一般需要强调早期对骨折进行复位。复位方法,我们可以采取对于骶髂关节脱位行骨牵引,同时对耻骨联合分离,进行骨盆的悬吊。
必要时,我们可以通过骨盆外固定架进行治疗。同时,必要时可以行骨盆的切开复位、内固定进行治疗。
盆骨骨折后遗症
盆骨骨折后遗症:
骨盆骨折是临床上一种比较严重的创伤类型,骨盆骨折后常常会遗留后遗症。后遗症主要有以下几个方面:
第一,比较严重的骨盆骨折常合并有神经的损伤,发生率约为百分之十到百分之十五,神经损伤主要与后环的骨折有关,常常会造成腰骶丛神经的损伤,其中运动障碍以腰5骶1神经根损伤为主。感觉麻痹以骶2,以及骶5神经根损伤为主。神经损伤后会导致下肢的功能、运动、皮感产生障碍。另外会导致二便功能障碍。
第二,骨盆骨折后会导致骨折畸形愈合的后遗症,会出现骨盆处的疼痛、畸形等表现,另外会出现步态的异常。
第三,盆骨骨折的后遗症还会导致局部的骨折不愈合,临床表现主要是骨盆部的疼痛,以及骨盆的不稳定等表现。另外,盆骨骨折的后遗症会导致陈旧性的耻骨联合分离。同时激发膀胱的脱垂,以及腹壁疝等临床表现。
骨盆骨折的并发症
骨盆骨折的并发症:
骨盆骨折后主要可能出现以下几种并发症:
1、出血性休克:
骨折断端的出血及后方结构损伤造成骶前静脉丛破裂。
2、腹膜后血肿:
骨盆各骨主要为松质骨,盆壁肌肉多,邻近又有许多动脉丛和静脉丛,血液供应丰富,盆腔与后腹膜的间隙又系疏松结缔组织构成,有巨大空隙可容纳出血,因此骨折后可引起广泛出血。巨大腹膜后血肿可蔓延到肾区、膈下或肠系膜。病人常有休克,并可有腹痛、腹胀、肠鸣减弱及腹肌紧张等腹膜刺激的症状。
3、尿道或膀胱损伤:
对骨盆骨折的病人应经常考虑下尿路损伤的可能性,尿道损伤远较膀胱损伤为多见。患者可出现排尿困难、尿道口溢血现象。
4、直肠损伤:
骨盆骨折如伴有阴部开放性损伤可出现直肠损伤。
5、神经损伤:
多在骶骨骨折时发生,组成腰骶神经干的S1及S2最易受损伤,可出现臀肌、腘绳肌和小腿腓肠肌群的肌力减弱,小腿后方及足外侧部分感觉丧失。
老年人盆骨骨折是不是严重
骨盆骨折对老年人有较大影响。骨盆骨折后危害有:一、骶前静脉丛撕裂,造成老年人失血性休克。二、腹膜后血肿,血肿压迫神经丛,导致腹部胀气、肠蠕动减慢、肠梗阻。三、周围脏器、骶一和骶二神经丛损伤。四、骨折后长期卧床会出现褥疮、坠积性肺炎等并发症。
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