烟雾病如何用药

2020-07-14

烟雾病如何用药:
  烟雾病是一种病因不明的、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征,并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。由于这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似“烟雾”,故称为“烟雾病”。
  对烟雾病目前尚无确切有效的药物,但对于处在慢性期患者或烟雾综合征患者,针对卒中危险因素或合并疾病的某些药物治疗可能是有益的,如血管扩张剂、抗血小板聚集药物及抗凝药等,但需要警惕药物的不良作用。
  目前新指南推荐口服抗血小板聚集药物治疗缺血型烟雾病, 但缺乏充分的临床依据,而且值得注意的是,长期服用阿司匹林等抗血小板聚集药物可能导致缺血型向出血型转化,一旦出血后不易止血,对患者预后不利。



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烟雾病手术的后遗症

烟雾病手术的后遗症:
  烟雾病手术的后遗其实应该叫烟雾病手术的并发症,和所有的手术一样,面临的并发症无非是手术本身或者是手术麻醉。
  烟雾病手术需要麻醉,麻醉就需要用麻醉药,有的患者会出现麻醉药的过敏,有的患者可能比较轻,有的会比较严重。麻醉药过敏依旧会产生呼吸和心脏的停止。
  烟雾病手术需要开颅,可能会出现一些感染的问题;或者在做手术的过程,患者出现一些缺血的症状,这些都是手术的并发症,但是出现的概率一般不会太高。

脑梗烟雾病是什么病

烟雾病实际上是一种缺血性的脑血管病。人体大脑供血一共有四根血管,双侧颈内动脉、双侧的椎动脉,双侧的椎动脉还会汇成一根基底动脉,所以大脑中的主要血供来自这几根血管。有一类患者在他生长发育的过程中,这种大动脉会慢慢地出现堵塞、闭塞,当阻塞闭塞后,会有一些新生的血管参与大脑的供血,此时在血管造影上它们就像烟雾一样,所以,通常称这种病是烟雾病。烟雾病还有一个名字叫Moyamoya病,但是在国内大多数患者都称之为烟雾病。烟雾病的来历就是新生的血管,就像晚上村庄燃起的炊烟一样,因为新生血管很细,一般结构不太好,它容易引起出血,所以烟雾病有两个表现,第一是出血的表现,这种新生血管会出血;第二是有可能引起缺血,因为人体大脑原先通过几根主要的动脉供血,由于这几根血管闭塞,大脑得不到充足的血供,患者就会出现缺血的表现,有的患者会表现为智力低下、智力的减退,有的患者会表现成瘫痪、感觉障碍,也有的患者会表现出反复脑梗塞的症状。总之,烟雾病是一种缺血性的脑血管病。

烟雾病手术成功率多少

烟雾病的手术风险可以承受,医生可以承受,患者也可以承受。患者主要的血管闭塞,没有充足的血运来营养脑组织,人体的脑组织没有充足的血运后,神经的营养受到了影响,神经也会出现问题。这时候,要给患者提供一个额外的血运。另外,通过搭桥手术或者贴附手术后,患者的血管一开始供应的血量并不是那么多,使出血的风险也不会太大,随着患者的血管进一步恢复,供血的血管会慢慢地变粗,供血的血流会慢慢变多,这样就给了患者一个适应的机会,所以,这种手术的风险还是可控的。当然,任何开颅手术都有风险,例如它有一定的感染风险,由于为患者提供了一个新的血运,血运如果超过它原来血管供应的血,那么患者就有可能出现出血,但是这种几率比较小。所以,对大多数患者来说,治疗肯定还比不治疗能得到一个更好的结果。

什么是烟雾病

烟雾病其实就是脑血管疾病中的一种,主要的原理就是末端大血管,逐渐产生一种狭窄,甚至到闭塞性的改变。末端的一些脑组织还是需要血供的,所以会出现增生一些细小的血管,而没有一些大血管,这些细小的血管逐渐的增生,就形成了一种类似于烟雾状的一团小血管,在外表上看起来像是一团烟雾,从而叫烟雾病。其实它就是脑血管疾病中的分支。是可以造成出血性的脑血管病和缺血性的脑血管病。因为这些存活的小分支,它的血供并不丰富,末端仍然可能出现一些缺血性的改变,因此有的时候就会表现出一种缺血性的改变。这些小血管实际上并没有完整的血管结构,就会在一系列的高血压等等一些条件下,就会产生一些出血性的表现,从而造成一些出血性的延误病。这个主要当时是日本人发现的,也叫磨牙病。这个东西主要是在亚洲发现的比较早,日本东南亚等等这些国家。它在儿童和青壮年期有两个发病高峰。

烟雾病有什么症状

烟雾病主要就是大血管末端的狭窄或者是闭塞性的改变导致的一些小血管的增生,它就像烟雾一样,从而起名叫烟雾病。它临床症状主要是分为出血型的烟雾病和缺血型的烟雾病,有些症状是非常相似的,但是更需要积极地鉴别诊断,从而得到一个更好的预后。最常见的症状,短暂性的脑缺血发作,约见于全部的烟雾病的70%,主要就是反复发生一过性的瘫痪,或者力弱,多为偏瘫,也可以是左右交替性的偏瘫或者是双偏瘫。发作后运动功能完全恢复,病程多为良性,由自发缓解或者是发作完全停止的倾向。有很少的病例都伴随着癫痫或者是头痛以及偏头痛的发生。再一个就是缺血型的,就比如持续性的偏瘫、失语,视力障碍,智力障碍,认知功能下降等等,有的也会出现一些抽风,也就是癫痫。频繁的癫痫发作,而且在脑电图的时候可以看出癜痫样的放电表现,最凶险的是这种出血型的,有蛛网膜下腔出血或者是脑实质出血。成人的患者出现出血型的几率要远远的大于儿童的患者。所以一旦出现一种不明原因的头痛、恶心、呕吐,头晕、肢体麻木、无力,言语功能障碍等等一些症状,一定要及时去医院进行相关的就诊。

烟雾病

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