高钙血症如何治疗
高钙血症如何治疗:
成人血清钙正常值为二点二五至二点七五毫摩尔每升,高于二点七五毫摩尔每升即为高钙血症。高钙血症病因很多,因而治疗方法和预后各不相同,重者可危及生命。需要早期发现,迅速而准确地找出病因。高钙血症的病因多种多样,但大约90%是由原发性甲状旁腺功能亢进和恶性肿瘤引起,可引起高钙血症的肿瘤主要有多发性骨髓瘤、乳腺癌、肺癌、肾癌等。
血钙低于三点零毫摩尔每升时可暂不处理,当血钙高于三点五至四点零毫摩尔每升时,需紧急处理。首先要扩容、利尿,待血容量补足后,可使用呋塞米促进尿钙排泄。其次补充二膦酸盐。治疗高钙血症最根本的方法是去除病因。高钙危象纠正后,要针对病因进行治疗,并防止高钙血症危象的再发。
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高钙血症有哪些症状
高钙血症有哪些症状:
高钙血症的症状主要表现在消化、运动、神经、泌尿等系统。厌食、恶心、呕吐、便秘、乏力、肌肉疲劳、肌张力减低、烦渴、多尿、嗜睡、神志不清、甚至昏迷。病程时间长,可以发生组织内钙沉积,如结膜、关节周围沉积及肾结石。
高钙血症的临床表现与血钙升高的幅度和速度有关。高血钙危象是血钙增高至4mmol/L以上时,表现为多饮、多尿、严重脱水、循环衰竭、氮质血症。如果抢救不及时,肾衰竭和循环衰竭会导致患者死亡。一些严重的病例可能有神经症状,包括困倦、疲劳和反射减弱。急性高钙血症可出现明显的血压升高。胃肠道症状包括便秘、厌食乏力,严重者可伴有恶心和呕吐,不同原因的高钙血症都可伴随急性胰腺炎。
高钙血症的危害有哪些
高钙血症的危害有哪些:
高钙血症是指血清离子钙浓度的异常升高。高钙血症的危害:
(1) 对神经肌肉的影响:高钙血症可使神经、肌肉兴奋性降低,表现为乏力、表情淡漠、腱反射减弱,严重病人可出现精神障碍、木僵和昏迷。(2) 对心肌的影响:钙对心肌细胞钠内流具有竞争抑制作用,称为膜屏障作用。高血钙时膜屏障作用增强,心肌兴奋性和传导性降低。心电图表现为Q-T间期缩短,房室传导阻滞。(3) 肾损害:肾对高钙血症敏感,主要损伤肾小管,表现为肾小管水肿、坏死、基底膜钙化,晚期可见肾小管纤维化、肾钙化、肾结石。早期表现为浓缩功能障碍,晚期发展为肾功能衰竭。(4) 其他:多处异位钙化灶的形成,例如,血管壁、关节、肾、软骨、胰腺、鼓膜等。血清钙大于4.5mmol/L,可发生高钙血症危象,如严重脱水、高热、心律紊乱、意识不清等,易死于心搏骤停、坏死性胰腺炎和肾衰等。
血钙高是哪些原因引起的
血钙高是哪些原因引起的:
血钙是我们临床生化检查常见的元素指标之一,每个医院的检查正常范围略有区别。有的是二点六毫摩每升,有的是二点七五毫摩每升,甚至是2。二点七毫摩每升,只要超过了化验室标注的正常范围之内,我们都叫血钙升高。当然,血钙升高临床并不是非常的多见,我们老百姓可能平时关注的是老年人骨质疏松,补钙的患者担心血钙升高,这也是我们在临床治疗当中经常检测血钙的一部分人群。因为在正常饮食情况下,增加钙片的摄入,同时服用像维生素D这种药物可能会引起血钙的升高,单纯的补充钙剂,引起血钙升高的情况并不是非常多见,而同时合用象骨化三醇、维生素D这种药物,引起血钙升高的几率大大增加。
所以说对于骨质疏松的老年人,如果同时服用钙剂和骨化三醇,要注意检测血钙,避免引起高钙血症。高钙血症对心血管带来不利的影响,包括消化系统、神经系统等等。当然,像泌尿系结石的增加也和钙的补充大量也有一定的关系,我们饮食补钙、药品补钙等等类似的原因,很多的疾病,像甲状旁腺功能亢进,像一些药物,甚至像一些肿瘤患者也会引起血钙的升高。总之,如果出现像消化系统的症状,或者说有泌尿系结石反复的发生,我们要注意检查血钙的水平。
高血钙是怎样引起的
高血钙是怎样引起的:
高血钙是我们临床在检查血钙浓度的时候,发现超过正常值的一种状态,叫做高血钙。当然,高血钙它的高度不同,它的危险程度也不一样。如果超过了三点七五毫摩每升,我们就称之为高钙危象,可能对患者的心血管系统会造成比较大的影响。
之所以产生高血钙的原因非常多,我们最常见的像肿瘤患者,如果肿瘤引起全身的转移,尤其是骨转移破坏了骨质,导致血钙浓度的增加。另外,一种常见的疾病是甲状旁腺功能亢进,这也是我们最常见的高血钙的一部分患者,甲状旁腺是临床诊断或者是老百姓知晓率比较低的一种疾病,往往是因为反复的泌尿系结石、骨质疏松而去就诊,这种甲状旁腺功能亢进,只要确诊,通过手术就可以改善缓解病情。另外,像某些药物也可以引起甲状血钙浓度的升高,比如说有些高血压的患者服用氢氯噻嗪利尿剂,可以引起血钙的水平的升高。另外,其他的一些疾病,像甲亢等等。肾功能衰竭,由于钙的代谢异常引起血钙的升高。总之,血钙的升高只是临床的表现,其根本的病因是多种多样的,需要发现高钙血症之后,只有进行系统的诊治,发现病因才能进行对症的治疗。
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