尿道下裂术后多久恢复

2020-07-14

尿道下裂术后多久恢复:
  尿道下裂手术以后一般情况下,会建议孩子住院观察2-3天,如果没有什么问题可以带尿管出院,患者家长注意观察情况,如果有什么问题可以随时和手术的医生沟通,一般是手术后7天切口已经基本愈合,可以拆除切口的缝线,如果是尿道下裂重建尿道比较长手术比较复杂,可以尽量多保留一段时间的尿道引流尿管,一般情况下半个月以后就可以拔出尿管,孩子已经正常的排尿就说明手术已经成功了。
  一般这种尿道下裂的手术多考虑,在恢复周期1~3个月的时间,这种尿道下裂一般多考虑先天性的疾病。建议到专业的儿童医院来做出一个明确的判断,根据这种尿道下裂的分型不同来选择手术的治疗方式。



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尿道下裂的症状

尿道下裂的症状:
  尿道下裂症状主要有:异位尿道口,可出现在正常尿道口近端至会阴部尿道的任何部位。阴茎下弯:阴茎向腹侧弯曲,不能正常排尿和性生活。包皮的异常分布:阴茎头腹侧包皮因未能在中线融合,故呈V形缺损,包皮系带缺如,全部包皮转至阴茎头背侧呈帽状堆积。排尿时尿液溅射。
  尿道下裂依尿道口解剖位置可分为4型:
  1、阴茎头型:尿道口位于冠状沟的腹侧,多呈裂隙状,一般仅伴有轻度阴茎弯曲,多不影响性生活及生育;
  2、阴茎型:尿道口位于阴茎腹侧从冠状沟到阴囊阴茎交接处之间,伴有阴茎弯曲;
  3、阴囊型:尿道口位于阴囊部,常伴有阴囊分裂,阴茎弯曲严重;
  4、会阴型:尿道外口位于会阴部,阴囊分裂,发育不全,阴茎短小而弯曲,常误诊为女性。

尿道上裂和下裂的区别

尿道上裂和下裂的区别:
  尿道上裂和尿道下裂是一种相反的畸形。尿道上裂发病率较低,但表现的畸形可能较为严重。尿道上裂主要表现为尿道外口开在阴茎的背侧,或开在阴茎根部,严重时还可能伴有耻骨联合的缺损以及下腹部的腹壁缺失,形成膀胱外翻畸形,存在控尿困难。对于存在膀胱外翻的患者建议早期治疗,而不存在膀胱外翻的患者可以适当晚些治疗。
  一般建议在2-3岁后,主要是将尿道口转移到阴茎头端,背侧进行尿道重建,同时对控尿能力进行修复。尿道下裂会致尿道口位置异常,阴茎弯曲,不能正常排尿和性生活者,均需手术治疗。手术治疗是为了恢复阴茎的排尿和性交功能。从心理发育角度考虑,有两个适宜的手术时机,分别是6~15个月与3~4岁。

尿道下裂修复手术失败后怎么办

尿道下裂修复手术失败后怎么办:
  尿道下裂手术是一个比较复杂的手术。尿道下裂手术有两个目的,第一是完全伸直阴茎,第二是重建尿道至龟头或接近龟头的尿道口。尿道下裂的主要并发症有尿瘘、狭窄、皮瓣坏死、感染等。主要原因是手术方法设计错误、术中操作不当、组织缺血坏死、缝合有张力、局部感染、术后尿液引流不畅等。其中尿瘘和尿道狭窄是尿道下裂修复术后最常见的并发症。
  尿道下裂手术一期成功率一般在70%到80%。患者进行第一次手术后,如未成功,注意不可立即进行二次手术,因局部组织血供、神经营养均未完全恢复,再行手术成功率较低。手术时间间隔应严格按医生制定的方案进行。术后失败应考虑进行膀胱黏膜皮瓣、皮管或其他组织代用制作尿道,不可单独进行局部皮瓣。

尿道下裂要几次手术

尿道下裂要几次手术:
  龟头型尿道下裂分为好多类型,不同类型手术方法,手术次数是不同的:
  1、对于尿道口位于龟头下与冠状沟之间,有尿道口前移阴茎头成形术、带蒂包皮皮瓣尿道成形术,一次手术成功率高,并发症少。
  2、冠状沟型尿道下裂:尿道口位于冠状沟,手术方式有尿道口基地翻斗式皮瓣术、Snodgrass法尿道下裂整形术。一次手术成功率高,再次手术率仅为百分之一点五。
  3、阴茎型尿道下裂:阴茎前端型,中段型,后段型。手术方式:加盖岛状包皮瓣术。阴茎型尿道下裂因需矫正弯曲阴茎,部分人需要两次手术。
  4、阴囊型尿道下裂:尿道口位于阴茎根部阴囊的前面,或直接位于阴囊。手术方式:带蒂包皮皮瓣转移尿道成形术,可根据病情情况采取分期手术。
  5、会阴型尿道下裂:尿道口位于阴囊后方,带蒂包皮皮瓣转移尿道成形术,根据病情情况采取分期手术。

尿道下裂尿瘘如何修复

尿道下裂尿瘘如何修复:
  需要具体情况来修复,如果是尿道瘘,相对来说比较容易,扎上用肉膜覆盖,最后缝皮就可以。大的尿道瘘比较麻烦,比如阴茎体部尿道瘘是大瘘,超过零点五厘米,或者尿道龟头裂开形成了龟头裂开的尿道瘘,修补起来比较麻烦,跟重新做尿道下裂一样。一般要游离皮瓣缝合,皮肤形成尿道,然后利用周围的肉膜覆盖,成形的尿道加固到一到两层,最后把皮肤缝合好。
  对于龟头部位的尿道瘘更麻烦一些,因为龟头血运比较丰富,出血也比较多,在这个位置去成形尿道相对困难。如果是遇到小阴茎就更困难,成形大概是零点三厘米或者是零点四厘米的尿道,龟头小包不进去,勉强包上以后会有张力,影响补的尿道瘘。瘘比较大叫新尿道成形,都是比较复杂的。

尿道下裂

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