肝硬化怎么分期

2020-07-14

肝硬化怎么分期:
  我国肝硬化患者病因常见为病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎等。
  肝硬化患者一般根据肝脏合成、储备功能及有无并发症分为两期,早期肝硬化与晚期肝硬化,早期肝硬化即代偿期肝硬化,Child分级为A级,此期患者无明显的肝功能减退的状况,无肝硬化门脉高压的症状及肝硬化的并发症。
  晚期肝硬化即失代偿期肝硬化,Child分级为B、C级,此期患者出现明显的肝功能减退和门脉高压的症状,或出现相关的并发症,常见有腹水、肝性脑病、肝性脊髓病、上消化道出血等,严重者会危及生命,需要积极治疗。



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肝硬化能被治愈吗

肝硬化能被治愈吗:
  肝硬化是指由于外来或是内源性的损伤因子导致的肝脏炎症,肝脏不断地通过自身修复,最终有可能会形成肝硬化。肝硬化的治疗原则是要根据导致肝硬化的病因决定,因为引起肝硬化的原因很多,比较常见的如肝炎病毒、长期的饮酒、还有一些药物以及某些先天性的自身免疫性疾病。
  简单地说:肝硬化是否可以治愈,要根据导致肝硬化的不同原因来进行相应的治疗。对于早期的肝硬化,如果采取适当的对因治疗,能够控制疾病的发展,如病毒性肝炎导致的肝硬化,需要采取抗病毒药物治疗;酒精引起的酒精性肝硬化,要及时的戒酒;如果是一些自身免疫性的疾病、药物性的肝损伤,也可以通过抑制自身免疫、抑制炎症的相应药物来进行干预。如果肝硬化到了比较严重的阶段,甚至是不可逆的肝功能失代偿阶段,单纯地通过药物或者是保守治疗,只能够适当地延长肝脏的功能,保证肝脏为机体提供必要的代谢、解毒、合成功能等。严重的肝硬化可以借助于肝脏移植来替换一个健康人的肝脏,才有可能将肝硬化彻底治愈,但是即使做了肝脏移植之后,仍然是要针对导致肝硬化的病因进行预防,包括继续使用抗病毒药物、持续戒酒、以及避免一些伤肝的因素等。因此想要真正治愈肝硬化,还是需要一个非常漫长的过程。

什么是肝硬化并发症

什么是肝硬化并发症:
  肝硬化进展到了一定程度,会出现相关的并发症,也就是除了肝脏功能的异常,还会出现一些肝外的表现。比较常见的是肝硬化合并门静脉高压症,主要表现为脾脏增大、脾功能亢进、食道静脉曲张、腹水,以及一些严重的肝功能受损,如凝血功能障碍,黄疸等。肝硬化这样严重的并发症,表示肝功能或是肝硬化到了失代偿阶段。脾功能亢进会引起白细胞、血小板的减少;食道静脉曲张、门静脉高压症会引起消化道出血,如呕血黑便等;腹水可能会出现明显的腹胀,可能合并腹水的感染而导致腹膜炎、腹痛等;严重的黄疸、凝血功能障碍提示了肝脏代谢、解毒、合成功能明显受损,严重的会进展成为肝性脑病。
  肝硬化患者有的肝功能虽然正常,但是会在肝脏上出现硬化结节,硬化结节有可能会发生癌变。因此对于肝硬化来讲,既要考虑硬化对于肝脏功能本身的影响,同时也要关注除了肝脏之外其他脏器功能的受损。

为什么会肝硬化

为什么会肝硬化:
  肝硬化是一种非常严重的肝脏中末期的一个表现,导致肝硬化的病因有很多,最多见的是肝炎病毒,主要是乙肝病毒和丙肝病毒,当然还有其它的巨细胞病毒、EB病毒等等,这是病毒感染。
  另外一个非常多见的一个原因就是饮酒。在现阶段有很多的酒精性肝硬化的患者,其中包括很年轻的患者,通常可能对饮酒不是很在意,但是酒精肝最大的缺点就是它的病情很难逆转,危害性其实很大。
  其它的原因还有遗传代谢性的疾病,有一些先天的一些酶的基因的缺陷会导致患者在成年之后出现肝硬化的表现。
  第四个常见的原因就是免疫系统的紊乱,叫自身免疫性的肝病,可以出现明显的肝硬化,这种原因主要是自身的免疫系统伤害自己的器官,其它的原因就比较少见,像一些药物性的慢性的肝病导致肝硬化比较少见。主要就是这五大类。

肝硬化有什么并发症

肝硬化有什么并发症:
  肝硬化可以有很多并发症,而且这些并发症是非常危险,其中最严重的并发症是上消化道出血。主要是因为肝硬化之后门脉压力升高,它的回流入肝的通路不通畅,会出现食道和胃底的静脉曲张,这些曲张的血管在进食坚硬的食物,比如像花生米,烧饼这一类的坚硬的食物,它就会划破食道胃底静脉的血管,出现消化道出血,这是最危险的肝硬化的合并症。
  其它合并症还有腹水,这是肝硬化最多见的合并症,主要是患者的腹部会逐渐地膨隆、尿少、体重增加、腹围增加,有时会伴有下肢的水肿。它主要是因为肝硬化的患者门脉压力升高,静脉回流不畅和白蛋白下降有关。
  第三个合并症肝性脑病,就是患者因为肝硬化出现神志的异常、昏迷,或者是家里人认错,认知障碍这些情况,它是因为肝脏的解毒功能下降引起,诱因比如进食高蛋白饮食,比如肉类吃的比较多,或者腹泻、发烧等等引起的肝性脑病。
  第四个合并症叫肝肾综合征,肝肾综合征是因为肝脏的原因出现肾功能的衰竭,通常会表现无尿,然后化验的肾功能的指标肌酐明显升高,通常肝肾综合征尤其是它分Ⅰ型Ⅱ型,急进的Ⅰ型和缓慢发展的Ⅱ型,急进型的通常代表着患者的临终状态,就是患者的一个危险的状态,所以肝硬化本身并不可怕,最可怕的是肝硬化的合并症,每一种对健康都构成巨大的威胁。

乙肝肝硬化的影响是什么

乙肝肝硬化的影响是什么:
乙肝肝硬化的影响是从病理生理角度的改变来导致。乙肝后,肝细胞弥漫性的损伤,假小叶生成,其中很多纤维组织纤维化导致慢性的病理改变,导致正常的肝脏功能受损。肝脏的功能表现在转氨酶的改变、白蛋白的改变、凝血指标的改变。从医学病程上分为代偿期和失代偿期。
如果在代偿期,一般对人体的感觉或者临床表现不明显。有的人觉得腹部不适、胀满感,或者出现蜘蛛痣、肝掌。如果到失代偿期,大部分都是临床表现比较明显,主要以门脉高压、腹水,或上消化道出血一系列临床表现。所以之后就需要无论是内科、外科的干预治疗措施。

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