肝硬化手术切除范围

肝硬化手术切除范围：
　　肝硬化患者手术切除分为肝癌患者手术切除、肝硬化终末期或肝癌患者肝移植及肝硬化患者脾脏切除。
　　肝癌切除包括根治性切除、局部切除和解剖性切除，根治性切除术风险大，且对肝功能有很大的影响，局部切除效果较好，解剖性切除科学性更强，需按照肝脏血管的分布来切除，手术较为复杂，但效果不错，由于肝脏有再生的能力，切除后是否能够代偿还要取决于肝硬化的程度，所以，对肝癌的切除要事先根据患者的肝功能情况来决定。
　　如果做肝移植，患者的病肝整个要拿掉，然后把供肝移植到病人身上，供肝的体积一般来说是供者肝体积的30-50%。肝硬化患者，由于门脉高压，脾脏体积增大，脾功能亢进，会破坏经脾血流中的血细胞，如果血细胞偏低，会进行脾脏切除术。

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为什么会肝硬化

为什么会肝硬化：
　　肝硬化是一种非常严重的肝脏中末期的一个表现，导致肝硬化的病因有很多，最多见的是肝炎病毒，主要是乙肝病毒和丙肝病毒，当然还有其它的巨细胞病毒、EB病毒等等，这是病毒感染。
　　另外一个非常多见的一个原因就是饮酒。在现阶段有很多的酒精性肝硬化的患者，其中包括很年轻的患者，通常可能对饮酒不是很在意，但是酒精肝最大的缺点就是它的病情很难逆转，危害性其实很大。
　　其它的原因还有遗传代谢性的疾病，有一些先天的一些酶的基因的缺陷会导致患者在成年之后出现肝硬化的表现。
　　第四个常见的原因就是免疫系统的紊乱，叫自身免疫性的肝病，可以出现明显的肝硬化，这种原因主要是自身的免疫系统伤害自己的器官，其它的原因就比较少见，像一些药物性的慢性的肝病导致肝硬化比较少见。主要就是这五大类。

肝硬化有哪些早期症状

肝硬化有哪些早期症状：
　　肝硬化它和慢性肝炎它不是一个截然分开的过程，它是一个逐渐延续的过程，所以肝硬化的早期，它表现就是慢性肝炎的这些表现，通常会有一些疲劳，有的时候会有一些比如说肝掌、蜘蛛痣，就是在体征上能够看到自己的双手的大鱼际、小鱼际发红或者是面色晦暗，其它的症状，容易食欲下降，比较容易困，体力觉得不如平时的精力好，它缺乏特异性。
　　但是慢性肝炎也会出现这些症状，在肝硬化和慢性肝炎之间其实只是在病理上能够做一些鉴别，当病理上有一些叫做假小叶形成的时候叫做肝硬化。在临床上肝硬化的早期和慢性乙肝是很难截然分开，所以症状也是比较相似。

肝硬化有什么并发症

肝硬化有什么并发症：
　　肝硬化可以有很多并发症，而且这些并发症是非常危险，其中最严重的并发症是上消化道出血。主要是因为肝硬化之后门脉压力升高，它的回流入肝的通路不通畅，会出现食道和胃底的静脉曲张，这些曲张的血管在进食坚硬的食物，比如像花生米，烧饼这一类的坚硬的食物，它就会划破食道胃底静脉的血管，出现消化道出血，这是最危险的肝硬化的合并症。
　　其它合并症还有腹水，这是肝硬化最多见的合并症，主要是患者的腹部会逐渐地膨隆、尿少、体重增加、腹围增加，有时会伴有下肢的水肿。它主要是因为肝硬化的患者门脉压力升高，静脉回流不畅和白蛋白下降有关。
　　第三个合并症肝性脑病，就是患者因为肝硬化出现神志的异常、昏迷，或者是家里人认错，认知障碍这些情况，它是因为肝脏的解毒功能下降引起，诱因比如进食高蛋白饮食，比如肉类吃的比较多，或者腹泻、发烧等等引起的肝性脑病。
　　第四个合并症叫肝肾综合征，肝肾综合征是因为肝脏的原因出现肾功能的衰竭，通常会表现无尿，然后化验的肾功能的指标肌酐明显升高，通常肝肾综合征尤其是它分Ⅰ型Ⅱ型，急进的Ⅰ型和缓慢发展的Ⅱ型，急进型的通常代表着患者的临终状态，就是患者的一个危险的状态，所以肝硬化本身并不可怕，最可怕的是肝硬化的合并症，每一种对健康都构成巨大的威胁。

肝炎的治疗

肝炎的治疗：
肝炎肝硬化的治疗，肝炎可以由乙肝引起，也可以由丙肝引起，只不过是导致肝炎的病毒类型不同。但是无论是乙肝还是丙肝，从它的治疗、节点、临床上分为代偿期和失代偿期。如果是乙肝代偿期，有的时候要积极地行一些保肝或者抗病毒治疗。如果到失代偿期，大部分出现门脉高压、脾大、上消化道出血，腹水的症候群来就诊。
这时要针对临床各个因素治疗。比如有些可以采取内科保守治疗，取腹水、缓解门脉压力。如果是脾大引起脾功能亢进，引起三系减低，还可采取比如外科脾切除，或脾动脉栓塞的方法。如果引起的是上消化道出血，呕血，一般病情都比较汹涌，有的时候上消化道套扎或者三腔气囊压迫。有些不行也实行外科的干预，进行食道胃底静脉曲张止血。但最终的治疗方法，移植是一种根本性改变，终末期肝硬化治疗的手段。

肝硬化一定会癌变吗

肝硬化的一部分患者确实会变成肝癌，在肝癌的发生率统计里，普通人群低于肝炎人群，肝炎人群又低于肝硬化人群，肝硬化人群得肝癌的发生率比较高，但并不是所有的肝硬化患者都会发展成为肝癌，肝硬化患者的肝癌发病率高是因为肝硬化以后，很多肝脏细胞不能长成正常肝脏的腺泡和小叶结构，发挥不了功能，这种细胞会变成一个一个的肝脏细胞团，肝脏细胞团内部的肝脏细胞能够得到的养料比较少，在这种状态下，它转变成为恶性肝脏细胞的几率会逐渐增加。因此肝硬化患者每三个月要进行一次检查，每半年要进行一次影像学筛查，每一年进行一次ct或核磁的影像学检查留档，留档是为了与既往的片子对比，判断新长出来的东西是否是肝癌，早期发现的肝癌可以把癌变病灶彻底清除干净。