肝功能正常会肝硬化吗

2020-07-14

肝功能正常会肝硬化吗:
  肝功能检查项目包括转氨酶、胆红素、白蛋白、胆碱酯酶等。肝功能正常是指上述指标均在正常范围内。肝功能持续正常患者,一般很少进展至肝硬化,但是我们在临床上也见过慢性乙型或丙型病毒性肝炎患者,虽然其肝功能基本正常,有的还会进展至肝硬化。
  对于慢性HBV感染者来讲,少部分慢性HBV携带者,其肝功能正常,但仍存在明显炎症和纤维化病变,疾病持续进展则可以发展为肝硬化。
  因此临床上,当务之急是识别肝功能正常肝脏病变明显的患者进行积极治疗,治疗方面的需要针对病因进行治疗,要去除病因,早期肝硬化经过长期的去除病因的治疗,大部分的患者能够逆转,逆转成没有肝硬化。以上意见仅供参考。



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肝硬化早期症状有哪些

肝硬化早期症状有哪些:
  肝硬化是指肝脏已经出现了不可逆的受损,由于一些外源性或者是内源性伤肝因素的持续存在,肝脏不断修复而形成的肝纤维化,甚至是肝硬化。
  早期的肝硬化可能没有任何症状,也可能由于出现一些肝功能异常而表现出来乏力、厌油腻,易疲劳,有的患者会面色晦暗,或由于激素代谢的异常而出现面色潮红,皮肤出现蜘蛛痣、毛细血管扩张,手掌容易出现肝掌的表现。单纯地靠一些临床症状或者是抽血化验,往往并不能判断肝脏已经形成了肝硬化,要根据影像学特别是腹部的CT或者是核磁,以及可以通过肝脏弹性测定来检查肝脏的硬度以及肝脏的具体功能,还有针对引起肝脏疾病的病因来进行综合的诊断。
  对于早期肝硬化来讲,一旦识别出来病因,一定要进行针对病因的治疗,对于慢性肝炎病毒病因使用抗病毒药物,饮酒导致的要及时戒酒,还有一些自身免疫性的肝病,要采取保肝药物或者是利胆的药物,都能够在一定程度上来逆转肝脏的炎症、甚至肝硬化早期的一些临床表现。

肝硬化如何治疗

肝硬化如何治疗:
  对于肝硬化治疗来讲,要综合治疗,包括对因治疗和对症治疗。对于不同原因引起的肝硬化,首先要采取针对病因的治疗,如病毒性肝炎导致的肝硬化,就要进行抗病毒治疗,酒精性肝硬化及时地戒酒,自身免疫性导致的肝硬化,采用一些针对自身免疫性疾病的利胆保肝药物,脂肪性肝硬化就要通过饮食控制体重。
  根据肝功能以及临床症状和影像学,可以把肝硬化分成代偿性的肝硬化和失代偿性的肝硬化。代偿性的肝硬化可以通过药物、营养支持、休息等保守治疗以保证肝脏功能的维护,不至于出现严重的一些并发症;而进入到失代偿性肝硬化,已经出现了明显的脾大、脾亢、腹水、食道静脉曲张破裂出血、肝性脑病、黄疸,甚至肝功能衰竭,连带着一些其他脏器:包括肾脏功能、心肺功能、肠道功能都受损的情况之下,就需要进行器官移植,主要是通过肝脏移植以彻底改变由于严重的肝硬化带来的身体内环境的紊乱。器官移植是治疗肝硬化的最终治疗手段,最好能够早期发现一些肝脏疾病的端倪,从病因上来扭转肝脏硬化这个不可逆的过程。

为什么会肝硬化

为什么会肝硬化:
  肝硬化是一种非常严重的肝脏中末期的一个表现,导致肝硬化的病因有很多,最多见的是肝炎病毒,主要是乙肝病毒和丙肝病毒,当然还有其它的巨细胞病毒、EB病毒等等,这是病毒感染。
  另外一个非常多见的一个原因就是饮酒。在现阶段有很多的酒精性肝硬化的患者,其中包括很年轻的患者,通常可能对饮酒不是很在意,但是酒精肝最大的缺点就是它的病情很难逆转,危害性其实很大。
  其它的原因还有遗传代谢性的疾病,有一些先天的一些酶的基因的缺陷会导致患者在成年之后出现肝硬化的表现。
  第四个常见的原因就是免疫系统的紊乱,叫自身免疫性的肝病,可以出现明显的肝硬化,这种原因主要是自身的免疫系统伤害自己的器官,其它的原因就比较少见,像一些药物性的慢性的肝病导致肝硬化比较少见。主要就是这五大类。

肝硬化有什么并发症

肝硬化有什么并发症:
  肝硬化可以有很多并发症,而且这些并发症是非常危险,其中最严重的并发症是上消化道出血。主要是因为肝硬化之后门脉压力升高,它的回流入肝的通路不通畅,会出现食道和胃底的静脉曲张,这些曲张的血管在进食坚硬的食物,比如像花生米,烧饼这一类的坚硬的食物,它就会划破食道胃底静脉的血管,出现消化道出血,这是最危险的肝硬化的合并症。
  其它合并症还有腹水,这是肝硬化最多见的合并症,主要是患者的腹部会逐渐地膨隆、尿少、体重增加、腹围增加,有时会伴有下肢的水肿。它主要是因为肝硬化的患者门脉压力升高,静脉回流不畅和白蛋白下降有关。
  第三个合并症肝性脑病,就是患者因为肝硬化出现神志的异常、昏迷,或者是家里人认错,认知障碍这些情况,它是因为肝脏的解毒功能下降引起,诱因比如进食高蛋白饮食,比如肉类吃的比较多,或者腹泻、发烧等等引起的肝性脑病。
  第四个合并症叫肝肾综合征,肝肾综合征是因为肝脏的原因出现肾功能的衰竭,通常会表现无尿,然后化验的肾功能的指标肌酐明显升高,通常肝肾综合征尤其是它分Ⅰ型Ⅱ型,急进的Ⅰ型和缓慢发展的Ⅱ型,急进型的通常代表着患者的临终状态,就是患者的一个危险的状态,所以肝硬化本身并不可怕,最可怕的是肝硬化的合并症,每一种对健康都构成巨大的威胁。

原发性胆汁性肝硬化需要做哪些检查

原发性胆汁性肝硬化需要做肝生化检查,可以出现转氨酶的升高,然后有胆红素,如果到黄疸期的时候可以出现黄疸,胆红素升高这个病一个特征的改变所以肯定要做B超,或者ct来除外一下胆管系统的,肝外梗阻引起来的黄疸。

肝病

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