先天性尿道下裂如何分型

2020-07-14

先天性尿道下裂如何分型:
  所谓尿道下裂即为尿道口开口不在正常位置,根据异常尿道口开口位置,临床上将尿道下裂分为阴茎头型、阴茎型、阴囊型及会阴型。先天性尿道下裂发病率约3‰,近几年先天性尿道下裂发病率有逐渐上升的趋势。
  先天性尿道下裂的发病原因有很多,起决定性作用的因素暂时不清,可能与遗传因素、基因异常的表达、宫内雌激素水平有密切的关系。需要留意部分日常卫生,能够本地靠谱综合医院泌尿科就医查验,通常阴茎龟头型假如不影响能够无须手术治疗,别的尿道口下裂需要做手术纠正,通常的临床诊断,关键還是靠查验,看一下实际的主要表现,能够分辨是啥种类的了。通常关键的医治,就是说考虑到手术治疗的医治的了,通常历经手术治疗,能够处理某些小便的问题。



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尿道下裂的症状

尿道下裂的症状:
  尿道下裂症状主要有:异位尿道口,可出现在正常尿道口近端至会阴部尿道的任何部位。阴茎下弯:阴茎向腹侧弯曲,不能正常排尿和性生活。包皮的异常分布:阴茎头腹侧包皮因未能在中线融合,故呈V形缺损,包皮系带缺如,全部包皮转至阴茎头背侧呈帽状堆积。排尿时尿液溅射。
  尿道下裂依尿道口解剖位置可分为4型:
  1、阴茎头型:尿道口位于冠状沟的腹侧,多呈裂隙状,一般仅伴有轻度阴茎弯曲,多不影响性生活及生育;
  2、阴茎型:尿道口位于阴茎腹侧从冠状沟到阴囊阴茎交接处之间,伴有阴茎弯曲;
  3、阴囊型:尿道口位于阴囊部,常伴有阴囊分裂,阴茎弯曲严重;
  4、会阴型:尿道外口位于会阴部,阴囊分裂,发育不全,阴茎短小而弯曲,常误诊为女性。

尿道下裂术前术后注意事项

尿道下裂术前术后注意事项:
  患儿家属要充分了解到尿道下裂所带来的影响,积极应对尿道下裂的治疗,这样才能取得比较好的治疗效果。一定要知道尿道下裂的术前准备工作,在术前正常活动,特别年长患儿不主张卧床,这对尿道下裂的手术就会有一定的影响。另外家长不要在患儿面前表现紧张,一定要有积极乐观的心态,因为如果是太紧张,这样不利患儿身心恢复和发育。
  尿道下裂的术前,也要按照医嘱服用药物,可以通过抗生素口服的方式。在出院头2天按标准剂量服用,而在2天后只需每天晚上服用一次。在术后可以多饮水,但是禁止碳酸饮料,最好是果汁。建议日常饮食以易消化和高营养饮食为主,患者可以适当补充水果或者是蔬菜及粗纤维食物,这样才能保持大便通畅以及湿软。

尿道下裂尿瘘如何修复

尿道下裂尿瘘如何修复:
  需要具体情况来修复,如果是尿道瘘,相对来说比较容易,扎上用肉膜覆盖,最后缝皮就可以。大的尿道瘘比较麻烦,比如阴茎体部尿道瘘是大瘘,超过零点五厘米,或者尿道龟头裂开形成了龟头裂开的尿道瘘,修补起来比较麻烦,跟重新做尿道下裂一样。一般要游离皮瓣缝合,皮肤形成尿道,然后利用周围的肉膜覆盖,成形的尿道加固到一到两层,最后把皮肤缝合好。
  对于龟头部位的尿道瘘更麻烦一些,因为龟头血运比较丰富,出血也比较多,在这个位置去成形尿道相对困难。如果是遇到小阴茎就更困难,成形大概是零点三厘米或者是零点四厘米的尿道,龟头小包不进去,勉强包上以后会有张力,影响补的尿道瘘。瘘比较大叫新尿道成形,都是比较复杂的。

尿道下裂影响生育吗

尿道下裂影响生育吗:
  由于尿道下裂已致尿道口位置异常,阴茎弯曲,不能正常排尿和性生活者,就会影响患者的生育的,需要尽早到医院泌尿外科进行手术治疗。
  在尿道下裂中,阴茎筋膜和皮肤在孕期8~14周发育过程中未能在阴茎腹侧正常发育,尿道沟融合不全时可形成尿道下裂,同时尿道海绵体也发育不全,在尿道下裂的远端形成索状,可导致阴茎弯曲。
  多数的尿道下裂病例没有明确的病因,大部分学者认为有多个因素参与尿道下裂的形成。有少数病例可能是由于单基因突变引起,而文献中报道的多数病例与产妇高龄、内分泌水平、促排卵药、抗癫痫药、低体重儿、先兆子痫以及其他环境因素相关。

尿道下裂术后的注意事项有哪些

尿道下裂术后的注意事项有哪些:
  第一,是确保尿道重建成功,其中当然以包皮皮瓣法为好,其它还有阴茎皮瓣法、植皮法等。多发问题是尿瘘和挛缩致尿道狭窄等。
  第二,矫正阴茎弯曲畸形,重点是解除引起阴茎弯曲的纤维组织及其它病变组织的牵扯。但一定注意切勿损伤与切掉阴茎的白膜,否则易致继发性阴茎弯曲。
  第三,术前、术中及术后的预防感染措施。从术前清洗、术中的一切无菌操作及手术期抗生素的应用,术后尿道与局部伤口良好护理、合理有效抗生素的应用,这时拔除尿管等均是重要的。
  第四,注意阴茎勃起的防治也是确保手术成功的重要措施,其雌性激素的短期应用是很有必要的。
  第五,阴茎伤口处理、护理以适当、完好的压力包扎尤为重要,以防渗血、死腔等。

尿道下裂

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