什么是尿道下裂成形术

什么是尿道下裂成形术：
　　先天性尿道下列一般根据裂口的位置，分型来选择手术方案的，一般只要不是最严重的一种下列的话，一般可以一次手术就可以成功的，严重的是指尿道开口在阴囊部位就需要多次手术的，不过一般两次就行了，这种手术不是大手术，不过并发症比较多的，可以去到当地的正规医院治疗，或者是三甲医院，以免延误治疗时机。
　　尿道下裂需要多次手术治疗，首先矫正阴茎下弯将阴茎伸直，使其发育不受影响，一期或者二期利用包皮瓣或者尿道板瓣成形新的尿道，但不立即将尿道开口于阴茎头部。二期或者三期时再将尿道移至阴茎头部。目前做尿道下裂手术，就是一项高精尖的手术，如果选择手术不慎重，极有可能造成手术效果不佳，二次手术的风险。

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尿道下裂的症状

尿道下裂的症状：
　　尿道下裂症状主要有：异位尿道口，可出现在正常尿道口近端至会阴部尿道的任何部位。阴茎下弯：阴茎向腹侧弯曲，不能正常排尿和性生活。包皮的异常分布：阴茎头腹侧包皮因未能在中线融合，故呈Ｖ形缺损，包皮系带缺如，全部包皮转至阴茎头背侧呈帽状堆积。排尿时尿液溅射。
　　尿道下裂依尿道口解剖位置可分为４型：
　　1、阴茎头型：尿道口位于冠状沟的腹侧，多呈裂隙状，一般仅伴有轻度阴茎弯曲，多不影响性生活及生育；
　　2、阴茎型：尿道口位于阴茎腹侧从冠状沟到阴囊阴茎交接处之间，伴有阴茎弯曲；
　　3、阴囊型：尿道口位于阴囊部，常伴有阴囊分裂，阴茎弯曲严重；
　　4、会阴型：尿道外口位于会阴部，阴囊分裂，发育不全，阴茎短小而弯曲，常误诊为女性。

尿道下裂术后痛吗

尿道下裂术后痛吗：
　　尿道下裂手术治疗时间从心理发育角度考虑，建议６～１５个月或者３～４岁手术。尿道下裂的修复方法可分为一期修复法和分期修复法，轻微下裂能够一次手术修复。当尿道下裂较严重或伴有畸形和阴茎下弯或一次手术无法修复的病例，可选用分期修复法。
　　尿道下裂手术，手术中有麻醉止痛，所以不会出现疼痛；手术后如果不进行术后镇痛处理，是会有疼痛的。阴茎部位的感觉神经比较丰富，所以对疼痛很敏感，特别是龟头部位，可以说是人体最敏感的部位之一，所以在阴茎部位进行手术，术后是很痛的。尿道下裂手术，需要对龟头切开进行尿道修复；并且术后会对龟头部位进行缝线，用于向上牵引阴茎。因此患者会感觉很疼痛，所以手术后一般会给患者进行术后镇痛治疗。

尿道下裂术前术后注意事项

尿道下裂术前术后注意事项：
　　患儿家属要充分了解到尿道下裂所带来的影响，积极应对尿道下裂的治疗，这样才能取得比较好的治疗效果。一定要知道尿道下裂的术前准备工作，在术前正常活动，特别年长患儿不主张卧床，这对尿道下裂的手术就会有一定的影响。另外家长不要在患儿面前表现紧张，一定要有积极乐观的心态，因为如果是太紧张，这样不利患儿身心恢复和发育。
　　尿道下裂的术前，也要按照医嘱服用药物，可以通过抗生素口服的方式。在出院头２天按标准剂量服用，而在２天后只需每天晚上服用一次。在术后可以多饮水，但是禁止碳酸饮料，最好是果汁。建议日常饮食以易消化和高营养饮食为主，患者可以适当补充水果或者是蔬菜及粗纤维食物，这样才能保持大便通畅以及湿软。

尿道下裂尿瘘如何修复

尿道下裂尿瘘如何修复：
　　需要具体情况来修复，如果是尿道瘘，相对来说比较容易，扎上用肉膜覆盖，最后缝皮就可以。大的尿道瘘比较麻烦，比如阴茎体部尿道瘘是大瘘，超过零点五厘米，或者尿道龟头裂开形成了龟头裂开的尿道瘘，修补起来比较麻烦，跟重新做尿道下裂一样。一般要游离皮瓣缝合，皮肤形成尿道，然后利用周围的肉膜覆盖，成形的尿道加固到一到两层，最后把皮肤缝合好。
　　对于龟头部位的尿道瘘更麻烦一些，因为龟头血运比较丰富，出血也比较多，在这个位置去成形尿道相对困难。如果是遇到小阴茎就更困难，成形大概是零点三厘米或者是零点四厘米的尿道，龟头小包不进去，勉强包上以后会有张力，影响补的尿道瘘。瘘比较大叫新尿道成形，都是比较复杂的。

尿道下裂的原因

尿道下裂的原因：
　　胚胎发育过程中，阴茎腹侧尿生殖沟的发育与融合，受垂体与雄激素的影响，如果雄激素缺乏，尿生殖沟两侧皱褶的融合发生障碍，致使尿道腹侧壁缺损，尿道开口于阴茎腹侧正常尿道口后方，形成尿道下裂。
　　内分泌因素：尿道下裂患者的下丘脑－垂体－性腺轴不正常。环境因素：有研究发现在妊娠早期用过黄体酮保胎的新生儿中尿道下裂的发生率较高，尿道下裂患者的雌二醇和雌酮的水平增加，这些研究提示雌性激素有拮抗雄激素作用。染色体异常：在尿道下裂患者有常染色体畸变及性染色体畸变。基因突变：发现尿道下裂患者可存在雄激素受体基因，性别决定基因，５α－还原酶基因，抗苗勒管激素基因，ＣＹＰ２１Ｂ基因的突变。