梗阻性肾病会引起高血压吗
梗阻性肾病会引起高血压吗:
高血压是梗阻性肾病常见的临床表现,主要的发生机制可由以下两种原因导致。第一种原因是,RASS系统被异常激活。由于梗阻原因导致了肾小管腔内压力过高或间质压过高,肾脏缺血诱发RASS系统被激活,肾素分泌过多,导致的血压升高。第二种原因是由于梗阻性肾病导致的机体水钠潴留,而产生的容量依赖性的血压升高。
单侧的尿路梗阻发生的高血压,以肾素依赖性为多。双侧的尿路梗阻发生的高血压,以容量依赖性为多数,一般情况下梗阻接触后,高血压一般可快速好转。在梗阻未被解除时,血压升高,可使用降压药物治疗,在肾功能未见明显异常的状态下,ACEI/ARB类药物为首选,若肾功能已经受到损伤,可使用CCB类药物等,但不建议使用利尿剂降压。
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梗阻性肾病需要做哪些检查
梗阻性肾病需要做哪些检查:
梗阻性肾病检查的目的主要是明确梗阻原因及评估肾脏病情。常见的明确梗阻原因的检查有:
1、超声检査:因为其操作简单,快捷且无创伤,是目前临床上最常用的检査之一,可以发现肾积水、肿瘤、结石等疾病;
2、磁共振检査:CT可以发现肿大的淋巴结、肾脏的肿瘤、结石、骨质破坏、后腹膜纤维化、盆腔肿瘤、前列腺增生和肿瘤等疾病;
3、尿路造影:可用于发现超声未发现的泌尿系统结石;
4、膀胱镜检查:下尿路梗阻时,膀胱镜检查可发现前列腺增生,膀胱颈挛缩,膀胱结石等膀胱内疾病。
5、评估肾脏病情:尿常规,可提示蛋白尿,血尿,管型或白细胞尿,尿比重和尿渗透压下降。血生化可提示肌酐、尿素氮的变化。
慢性肾病吃什么好
慢性肾病吃什么好:
慢性肾病患者的饮食治疗是十分重要的,由于慢性肾病有很多临床类型,不同类型的慢性肾病在饮食方面不完全相同。比如肾病综合症,由于低蛋白血症,可以采取高质量蛋白质的饮食,可以吃牛奶、鸡蛋、瘦肉等,一般以每天每公斤一克左右为宜,如果存在高脂血症,应当限制富含油脂、胆固醇高的食物,比如肥肉。
对于尿酸性肾病患者来说,应当多饮水,保证足够的尿量。对于以血尿为主要表现的慢性肾病,可以适当多吃西瓜、莲藕、绿豆、赤小豆、萝卜、小白菜、苦瓜等,这些食物具有清热化湿、凉血止血的作用,并且含有丰富的维生素C,维生素B等。对慢性肾病患者要补充足够的热能和热量,最好选用含植物蛋白低的土豆、白薯、南瓜、粉丝作为热能的主要来源。
肾病的早期表现
肾病的早期表现:
肾病的早期症状。那么肾病,可能涉及范围非常广。
那我们最多见的就是,可能有些像我们临床上所说的肾炎,隐匿性肾小球肾炎、慢性肾炎这是一类。
第二类就是像我们有些疾病,像糖尿病肾病目前发病率比较高的。
那么还有就像高血压肾损害,还有多囊肾引起的囊性肾病等等。
那么就说它的原发病不一样,早期的症状是各不一样的。比方说,一个肾炎的患者,他的早期,有的人症状很明显,有的人症状不明显,可以出现尿的颜色加深。像IgA肾病病人,他甚至可以感染后出现肉眼血尿,当然可以出现尿浑浊、尿的颜色加深、泡沫尿。像一个高血压肾损害的早期的话,它最早的表现就是夜尿增多,如果去检查的话,尿比重下降这些改变。那么如果是糖尿病肾病的患者,早期的话,更多见的要通过做尿检查,看看尿里面的微量白蛋白高不高,那么可能自我感觉的话,就是有没有这个早期,有没有泡沫尿,有的病人有没有双下肢的浮肿这些症状,那么其他的一些共同的症状的话,比方说有时候,有些人会有腰酸、腰疼、疲乏容易劳累这些改变。当然还要注意,就是说肾脏病变患者容易合并肾性高血压,所以早期有没有出现头晕、头疼的改变,你去监测一下血压,有没有血压增高,所以肾脏病的早期症状的话,根据它的原发病不一样,它的表现是多种多样的。
肾病有什么表现
肾病有什么表现:
肾病有什么症状,我们说肾脏病,它的范围比较广,像内核系统,肾脏病主要是指,第一个我们比较多见的,就是像表现肾炎的、像血尿蛋白尿,还有就肾功能异常的,还有就是肾功能不全时的并发症的问题。
那么肾脏病,根据它的原发病不一样,所处的肾功能状态不一样,症状是多种多样的。比方说,大部分的肾脏病人,早期他可以有泡沫尿、有尿的颜色变深,有这些改变。而有些病人可以有夜尿增多,可以有腰酸、腰疼的感觉,这个是肾脏病共同的一些症状,那么,随着肾脏病的进展的话,有的人可以出现浮肿,特别是双下肢的浮肿。休息以后可以适当的缓解这些改变。特别是有大量蛋白尿、低蛋白血症的时候,浮肿会比较重。当然随着肾脏病的进展,特别是合并肾功能不全、肾衰竭的时候就有一些并发症。我们常见的并发症比方说,有肾性贫血。这个时候就会出现疲乏、无力、面色灰暗或者面色发黄。如果肾脏病的病人出现肌酐清除率比较低,肾功能损害比较重的时候,常常会有些消化道的症状,比方说恶心、吃不下东西,吃东西不香这些改变。当然还有一些病人可以出现皮肤瘙痒、骨痛,这些就是肾性骨病的改变。当然还有些病人最终随着尿量的减少,可以出现心衰、心胸闷、憋气这些改变,也就是说肾脏病,它的原发病不一样,所处的肾功能状态不一样,它的症状可以涉及到很多方面,很多系统。
肾病表现
肾病表现:
肾病的症状。那么我们说肾病,包括了很多,它是一个很宽泛的一个概念,比方说我们常见的,像隐匿性肾炎、慢性肾炎也是肾病,高血压肾损害也是肾病,糖尿病肾病也是肾病,还有很多很多的继发性的肾小球疾病。继发性的肾脏病,都是肾病。
那么肾病,它的原发病不一样,还有肾功能状态、肾功能正常、肾功能轻度受损、肾功能中度受损或肾功能重度受损的时候,它的症状是各不一样的,那么我们说什么样的状态下要考虑肾病?比方说我们出现了尿里面的泡沫增多、尿的颜色变深或者夜尿增多或者是出现双下肢的浮肿,当然也有人合并有腰酸、腰疼这些改变,这些的话可能跟肾脏病有关系。另外还有一些,比方说,随着这个肾功能的一个坏转的话,还有很多其他的一些症状。比方说,我们最常见的疲乏、无力和面色不好,可能合并了肾性贫血,那么可能合并了一些消化的症状,比方说,恶心吐,因为毒素太高了,刺激胃粘膜就会有些消化的症状。还有一些病人的毒素水平在体内蓄积的时候可以出现电解质的紊乱,出现磷高的时候可以皮肤瘙痒,出现高钾的时候可以有出现肢体这个手脚发麻。还有一些病人甚至可以出现浮肿、尿量比较少、胸闷、憋气,这些心衰的改变,就是说肾脏病,可以涉及到我们全身的多个系统。