丘疹性痤疮怎么治
丘疹性痤疮怎么治:
痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病,各年龄段的人均可发病,但以青少年发病率最高。病因仍未完全的阐明,但是和以下几种因素有关:
第一,是雄激素诱导了大量皮脂腺的分泌;
第二,就是毛囊皮脂腺的导管过度角化;
第三,就是痤疮丙酸杆菌的繁殖;
第四,就是免疫炎症反应跟这些因素相关,部分患者还受到一些像遗传、免疫、内分泌、情绪及饮食的因素的影响。皮损特点就是好发于面颊部、额部,还有前胸后背的一种像白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱、疥疖、囊肿或者是瘢痕形成等等。
如果是丘疹性痤疮,它属于痤疮中的中度或是重度。重度痤疮除了粉刺、炎性丘疹之外,还有脓疱,还有疥疖、囊肿或者是瘢痕。对于中重度的痤疮最有效的治疗是需要系统的口服一下维A酸类的药物。常用的有异维A酸,能调节皮脂腺的分泌、调节毛囊皮脂腺导管的角化,促进毛囊、厌氧环境,能够改善毛囊的厌氧环境、抗炎,然后预防瘢痕的形成。如果炎症比较重,还可以选用抗生素,常用的有多西环素和米诺环素,再配合外用的光疗,像红蓝光,还有的就是像光动力,也是比较好的一个治疗毛囊皮脂腺单位疾病的一个重要的手段,然后但是得治疗以后注意避光。还有一些外用药,像夫西地酸、过氧苯甲酰或者维A酸类的软膏。
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治疗重度痤疮的方法
治疗重度痤疮的方法:
重度痤疮是在痤疮里面最严重的一型,痤疮一般分为四型。重度痤疮主要是面部出现了大量的结节、囊肿、瘢痕及大量的炎症性丘疹的这一类的病人。
重度痤疮在我们中国治疗痤疮的指南里边,一般是推荐我们口服异维a酸的治疗,联合使用光疗或者口服抗生素的治疗。多数病人,还有联合外用药物,外用光疗等方法。
重度痤疮一般在脸上会有萎缩性的瘢痕或者是增生性的瘢痕,及有明显的色素沉着。患者尽量要在正规的医院,进行正规的治疗,及时的治疗及足疗程的治疗,才能够缓解严重的病情,切不可滥用药物或者到不正规的诊所造成了不可逆的副作用,即耽误了治疗的最佳时机。除了西药口服、外用之外,中药可以在重度痤疮里头起到良好的治疗作用,中药一般会根据患者的年龄、体质、严重程度等辨症使用,中药的外用也可以在重度的痤疮里起到良好的修复皮肤、消炎止痛、消肿的作用。
脸上长痤疮该怎么办
脸上长痤疮该怎么办:
首先要知道这个痤疮跟个人体质有关系。比如说雄激素水平偏高、爱出油的肤质,就容易长痤疮。另外它和后天的一些因素有关系,比如说睡眠、情绪,吃油的、辣的多,它都可能会加重。所以我们生活护理上要注意避免这些因素,就是遇到事别着急,别熬大夜,少吃一些油的、辣的食物,这是一个生活的护理。
第二个就是医疗的这种治疗,因为痤疮它轻重程度差别很大,所以治疗方法选择也会差别很大。如果说是痤疮很轻,只是有粉刺,可以外用维甲酸类的药物。如果粉刺重的话,我们可以做果酸。如果说是它以炎症性的丘疹为主,就是那种红痘痘,那么这种红痘痘的话,我们可能要加口服药物了,比如说盐酸米诺环素、多西环素,这种四环素类的抗生素。
另外的一个就是可以加口服的异维a酸胶丸,像泰尔斯,效果也是非常好的。如果说炎症再重,比如说囊肿性痤疮或者是聚合性的痤疮,这时候我们可能还要加一些物理的治疗,比如说红蓝光的治疗,甚至要用到一些光动力的治疗,这时候就是口服药、外用药,还有物理治疗要同时上了。总之,痤疮轻重程度差别很大,我们治疗的方法选择也会很不一样,轻的就是外用药,重的要加口服药,再重的要同时做一些物理的治疗。
另外生活上要注意,睡眠、情绪、饮食的一些调整。
治疗痤疮药
治疗痤疮药:
治疗痤疮的药物非常的多,大体呢就是这么几个,它是根据它这个发病机制,有这么几个类型的药物。
第一个就是维甲酸类的药物,维甲酸类的药物就是像外用的维a酸、阿达帕林凝胶,这都属于外用的维甲酸类的药物。它的作用原理有好多,但是其中很重要的一个就是为了反角化,因为痤疮是角化过度形成毛囊角栓造成的,所以通过反角化,把这个角栓给它溶解开,不要让它出现过度的角化,从它这个初始因素上去进行的处理。当然,如果是重的话,可以口服的这种维甲酸类的药物,这是一个维甲酸类的药物。
第二类的药物就是抗生素,也就是咱们俗称的消炎药。那么对于痤疮,抗生素效果最好的还是四环素类的药物,比如说像盐酸米诺环素、多西环素,这都是半合成的四环素类的药物。它什么时候会用呢?就是有明显的炎症的时候,比如说有红色的痘痘,或者说是有囊肿,咱们说的暗疮的时候,这时候是要加这种抗生素类的药物。当然,还有一些其他的治疗,比如说果酸换肤,就是用一些果酸去刷脸,把角质层给它溶解掉。
当然还有一些其他的新的治疗方法,像光动力治疗,光动力治疗就是用一些有光敏性的药物敷脸,然后让局部吸收,吸收了之后照光,然后产生光毒反应,杀死丙酸痤疮杆菌,改善局部的炎症。所以痤疮的药物是很多的,要根据轻重程度不一样,根据不同的时期,我们选择是外用药还是口服药,是维甲酸类的药物,还是抗生素类的药物,还是光动力治疗,或者是其他的物理治疗,要根据具体的情况进行选择。
如何去痘印
如何去痘印:
痘印儿其实对于我们皮肤科医生来说,对应的是两种情况。第一个就是痤疮消退以后留下的红印或者是色素沉着,这种是一个颜色的改变,这种颜色的改变,有的它是这个红印儿是因为还有炎症存在。有的是留下褐色的印、黑印,是这个炎症以后的色素沉着。这种情况我们可以不用很积极的去处理,大部分是能够恢复的,自己会慢慢的越来越淡越来越淡。我经常会跟患者说,就是你很难见到一个四五十岁的人顶着一脸红色的痘印或者褐色痘印,所以大部分是可以消退的。当然,我们如果说有些特殊情况,需要让它尽快的消退,那么可以做那个光子,或者做果酸换肤,或者是做维c导入,会让它消退的更快一些。
提醒大家就是千万不要老去挤痘痘,如果说是挤痘痘之后,它就容易留下的痘印重一些,还有一种痘印儿就是实际上是瘢痕了,就是长这个痤疮之后,炎症如果重的话,会形成瘢痕,这个瘢痕的高低不平,也有鼓的也有凹的,但是痤疮的瘢痕大部分是以凹为主,那么这种痘印儿,我们用药物很难是有一个改善,所以这种情况我们可能要借助一些光电的治疗,比如说点阵激光,然后通过这种把高的磨掉,把这种低的凹的,通过刺激它,让胶原纤维增生,起到一个逐渐的一个找平的过程。所以,痘印如果是炎症的话,那种色素的话,我们可以不用很积极的治疗,也可以做一些光电的治疗,如果说是痘坑凹陷或者瘢痕的话,我们是可以通过点阵激光进行一些修复。
痘坑可以修复吗
痘坑可以修复吗:
可以修复,可以至少是能有改善,不能说完全修复,但是它会有改善。为什么这么说呢?因为痘坑它的本质是瘢痕,这个瘢痕一旦形成以后,它是不可能说完全去除掉的。因为咱们皮肤虽然说很薄,但是它是结构是非常复杂的,最外面这一层叫表皮,再往下是真皮,再往下是皮下组织。那么这个瘢痕只是一个胶原纤维和纤维母细胞,所以它是不可能再变成一个这么复杂的一个皮肤结构,像光表皮又分成角质层、颗粒层、棘层、基底层,还有透明层等等。所以它这个结构非常复杂,瘢痕一旦形成,它不可能完全变成正常的皮肤。
我们所谓的去瘢痕,或者说是修复痘痘、痘印的话,我们实际上只是一个改善。我们可以做点阵激光,这个点阵激光就是如果有一些局部的增生的话,我们可以磨掉;然后有一些凹陷的话,通过这个点阵激光的这种刺激,会让它这种显微母细胞会增生、胶原纤维会增生,起到一个修复的一个过程。所以,这种痘坑的本质实际上是瘢痕,这种瘢痕修复我们一般没法通过药物去恢复,我们可以通过这种点阵激光的治疗让它有所改善。
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