子宫腺肌症月经出血多是怎么回事

2020-07-14

子宫腺肌症月经出血多是怎么回事:
  正常月经量是5到80毫升,月经量多少和子宫体积大小,子宫内膜厚度、子宫内膜面积大小、子宫肌层收缩性能以及子宫内膜增生等因素有关。
  子宫腺肌症因为异位子宫内膜在肌壁间反复出血,造成子宫体积增大、子宫内膜面积增大,同时子宫肌壁间反复出血,造成子宫肌层纤维增生,使子宫肌层收缩不良,综合这些因素,都会导致月经过多。
  对月经过多治疗,首先要看患者年龄是否有生育要求来决定。如果是患者比较年轻,有生育要求,症状也比较轻,可以选择药物治疗,药物可以选择口服药物达那唑、孕三烯酮,但是这些药物有比较明显副作用,有时患者不能耐受。
  另外可以选择亮丙瑞林注射,注射后子宫缩小可以考虑生育。如果是患者症状比较重,没有生育要求,可以施行病灶切除切除术,但是术后仍然有复发风险,对于年龄大没有生育要求的可以选择子宫切除术。



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腺肌症有哪些症状

腺肌症有哪些症状:
  (1)痛经:出现继发性、渐进性加剧的痛经为本病的主要症状。由于子宫肌层的子宫内膜异位灶随着月经周期的变化也发生周期性的变化,使内膜异位灶发生周期性充血、水肿、出血,这些出血被肌层包裹,而肌层扩张受限,具有很大的张力,这种变化使子宫发生痉挛性收缩而发生严重的痛经。疼的厉害的患者均需服用止痛药才能止痛,有的患者直接影响正常的工作和生活,经期只能躺在床上,不能做其他事情。
  (2)月经失调:主要表现为月经量增多,经期延长。其发生原因多为:
  ①由于肌层内有子宫内膜异位灶,不能使子宫肌层有效的收缩而致月经过多。
  ②腺肌瘤患者一般处于高雌激素状态,常伴子宫内膜增生,也可致月经过多或经期延长。文献报道腺肌瘤合并子宫内膜增生过长的发生率为25%左右。
  ③由于子宫增大,子宫腔面积也相应增大,因此出血量增多。如果腺肌瘤合并肌瘤月经量增多则更为明显。
  (3)还有一个症状可以引起不孕。

引起子宫腺肌病的原因有哪些

引起子宫腺肌病的原因有哪些:
  当子宫内膜的腺体以及间质侵入到子宫肌层的时候,我们称为子宫腺肌症。
  子宫腺肌症多发生于三十岁到五十岁的经产妇,大约有15%的情况下,同时会合并有子宫内膜异位症,有大约半数的子宫腺肌症合并有子宫肌瘤。
  引起子宫腺肌症的病因至今仍然不是十分清楚,目前认为子宫腺肌症的患者部分子宫肌层中的内膜病灶与宫腔的内膜直接相连,因此认为是由基底层的子宫内膜侵入到子宫肌层生长所导致,由于多次的妊娠以及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等等的原因,会造成子宫内膜基底层的损伤,与腺肌症的发病是密切相关的。由于子宫内膜基底层缺乏粘膜下层,内膜直接与基层相接触,使得在解剖结构上,子宫内膜容易侵入子宫肌层。子宫腺肌症合并有子宫肌瘤和子宫内膜增生,提示高水平的雌激素以及高水平的孕激素,也有可能是促进子宫内膜向子宫肌层生长的原因之一。

子宫腺肌症如何治疗

子宫腺肌症如何治疗:
  子宫腺肌症的治疗要根据患者的症状、患者的年龄以及有无生育要求而做决定。目前没有根治性的有效药物,对于症状比较轻微有生育要求以及接近绝经期的患者可以试用达那唑、孕三烯酮、GNRHA或者左炔诺孕酮宫内缓释系统,也就是曼月乐环进行治疗。这些药物都可以缓解症状,但是需要注意药物的一些副作用,并且停经后症状有可能会复发。
  在GNRHA的治疗是应注意患者发生骨质丢失的风险,可以给予反向添加雌激素的治疗以及钙剂的补充,年轻的或者希望生育的子宫腺肌症的患者可以施行进行病灶的切除术,但是手术以后仍然有复发的风险。对于一些症状比较严重,没有生育要求或者对于药物治疗无效的患者,应该进行全子宫的切除术。全子宫切除术是否需要保留卵巢要取决于卵巢有无病变以及患者的年龄来进行进一步的决定。

子宫腺肌症的治疗方法

子宫腺肌症的治疗方法:
  子宫腺肌症的治疗方法有很多,治疗的效果是不一样的,要根据患者的症状、患者的年龄以及是否有生育要求而做出具体的决定,目前没有根治性的有效的治疗药物。对于症状比较轻微有生育要求并且近绝经期的患者是可以进行一些药物的治疗,比如达那唑、孕三烯酮、GNRHA以及左炔诺孕酮宫内缓释系统,也就是曼月乐环进行治疗,这些药物都可以暂时的缓解症状,但是需要注意这些药物都是有一定的副作用的,并且在停药之后症状有可能会出现复发。
  在GNRHA的治疗的时候要注意患者发生骨质丢失的风险,我们可以给予雌激素的反向添加治疗以及钙剂的补充。对于年轻的或者希望有生育要求的子宫腺肌症的患者,我们可以实行病灶的局部切除术。但是局部切除术有可能病灶切除不干净,或者术后有复发的风险。对于症状较为严重,没有生育要求或者药物治疗无效的患者,要进行全子宫切除术,是否保留卵巢取决于卵巢有无病变和患者的年龄。

子宫肌腺症的B超表现是什么

子宫肌腺症B超的主要表现为病变区域分布在前壁肌层或后壁肌层,偶尔可见侧壁。后壁肌层比较常见,子宫不对称增大,后壁肌层增厚,回声也不均匀,呈栅栏状衰减。局灶性子宫腺肌症,可见子宫局部隆起,不规则,也会出现局灶性大小不一,形状不规则的小囊。

子宫腺肌症月经出血多

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