子宫移位怎么治疗
子宫移位怎么治疗:
在明确这个问题之前,首先要明确医学上不存在子宫移位,它的标准术语是子宫内膜异位症。
子宫内膜异位症是子宫内膜组织出现在子宫体以外任何部位,比如肚脐、膀胱、肾、输尿管、肺、胸膜、乳腺,甚至是手臂、大腿,还有腹壁剖宫产的切口、会阴侧切口,但绝大多数位于盆腔脏器和壁腹膜,以卵巢和子宫骶主韧带最常见,其次是子宫和其他脏腑膜。
子宫内膜异位症治疗强调个体化,治疗主要是根据患者年龄、临床症状、病变部位和病变范围,以及患者是否有生育要求来决定治疗方法,对于比较年轻、有生育要求、没有卵巢囊肿形成、有经期腹痛痛经明显患者,可以选择药物治疗,比如口服短效避孕药、孕激素治疗,另外如果是有较大卵巢内异症、囊肿,特别是卵巢包块,性质不能明确者,需要采取手术治疗,对于药物治疗效果不好,局部病变加剧,并且生育功能没能恢复,选择手术治疗。
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腺肌症有哪些症状
腺肌症有哪些症状:
(1)痛经:出现继发性、渐进性加剧的痛经为本病的主要症状。由于子宫肌层的子宫内膜异位灶随着月经周期的变化也发生周期性的变化,使内膜异位灶发生周期性充血、水肿、出血,这些出血被肌层包裹,而肌层扩张受限,具有很大的张力,这种变化使子宫发生痉挛性收缩而发生严重的痛经。疼的厉害的患者均需服用止痛药才能止痛,有的患者直接影响正常的工作和生活,经期只能躺在床上,不能做其他事情。
(2)月经失调:主要表现为月经量增多,经期延长。其发生原因多为:
①由于肌层内有子宫内膜异位灶,不能使子宫肌层有效的收缩而致月经过多。
②腺肌瘤患者一般处于高雌激素状态,常伴子宫内膜增生,也可致月经过多或经期延长。文献报道腺肌瘤合并子宫内膜增生过长的发生率为25%左右。
③由于子宫增大,子宫腔面积也相应增大,因此出血量增多。如果腺肌瘤合并肌瘤月经量增多则更为明显。
(3)还有一个症状可以引起不孕。
子宫腺肌症是什么
子宫腺肌症是什么:
当子宫内膜的腺体以及间质侵入到子宫肌层的时候,我们称为子宫腺肌症。
子宫腺肌症多发生于年龄在三十到五十岁的经产妇,大约有15%会同时合并子宫内膜异位症,大约有半数的子宫腺肌症合并有子宫肌瘤。子宫腺肌症与子宫内膜异位症的病因不同,但是两者均受雌激素的调节,子宫腺肌症的临床表现主要为月经过多、经期延长以及逐渐加重的进行性痛经,疼痛的部位往往位于下腹的正中部,常于月经期前一周开始直至月经结束,大约有35%的患者没有典型的临床症状。
子宫腺肌症患者中月经过多的发生率大约在40%到50%,主要表现为连续数个月经周期中月经量增多,影响女性的身体、心理、社会和经济等方面的生活质量。子宫腺肌症可以根据典型的进行性痛经和月经量过多的病史以及妇科检查的时候,可以发现子宫呈均匀增大或者呈球形以及出现局限性的隆起,质地较硬,并且有压痛而做出临床的诊断。影像学有一定的帮助,可以酌情的选择。确诊则取决于手术后的病理学检查结果。
子宫腺肌症的表现
子宫腺肌症的表现:
子宫腺肌症是子宫内膜异位症的一种。子宫内膜异位症的临床症状主要表现为下腹部的疼痛以及痛经。典型的临床症状为继发性痛经,进行性加重,疼痛的部位多位于下腹部、腰骶部以及盆腔中部,有的时候可以放射至会阴部、肛门以及大腿内侧,常常在月经来潮时出现,并且持续至整个经期。
子宫内膜异位症的另一个临床表现是不孕症,子宫内膜异位症导致不孕的患者可以达到40%,子宫内膜异位症还可以导致性交痛,影响女性的生活质量。其他的症状还有月经的异常,局部的周期性疼痛,子宫内膜异位囊肿破裂的时候可以引起急腹症导致下腹部的剧痛,子宫腺肌症它的临床表现主要为月经过多,经期延长以及逐渐加重的进行性痛经,疼痛的部位往往位于下腹部的正中,常常在月经期前一周就开始直至月经的结束。大约有35%的患者没有典型的症状,子宫腺肌症的患者中月经过多的发生率为40%到50%,表现为连续数个月经周期中月经量增多,会影响女性的身体、心理、社会和经济等各方面的生活质量。
子宫腺肌症如何治疗
子宫腺肌症如何治疗:
子宫腺肌症的治疗要根据患者的症状、患者的年龄以及有无生育要求而做决定。目前没有根治性的有效药物,对于症状比较轻微有生育要求以及接近绝经期的患者可以试用达那唑、孕三烯酮、GNRHA或者左炔诺孕酮宫内缓释系统,也就是曼月乐环进行治疗。这些药物都可以缓解症状,但是需要注意药物的一些副作用,并且停经后症状有可能会复发。
在GNRHA的治疗是应注意患者发生骨质丢失的风险,可以给予反向添加雌激素的治疗以及钙剂的补充,年轻的或者希望生育的子宫腺肌症的患者可以施行进行病灶的切除术,但是手术以后仍然有复发的风险。对于一些症状比较严重,没有生育要求或者对于药物治疗无效的患者,应该进行全子宫的切除术。全子宫切除术是否需要保留卵巢要取决于卵巢有无病变以及患者的年龄来进行进一步的决定。
子宫肌腺症的B超表现是什么
子宫肌腺症B超的主要表现为病变区域分布在前壁肌层或后壁肌层,偶尔可见侧壁。后壁肌层比较常见,子宫不对称增大,后壁肌层增厚,回声也不均匀,呈栅栏状衰减。局灶性子宫腺肌症,可见子宫局部隆起,不规则,也会出现局灶性大小不一,形状不规则的小囊。
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