子宫移位能怀孕吗
子宫移位能怀孕吗:
首先需要明确临床上不存在子宫移位这个诊断,它的标准术语是子宫内膜异位症。
子宫内膜异位症是因为子宫内膜长在子宫体以外任何部位,子宫内膜异位症患者可以怀孕,但是因为子宫内膜异位症可以导致患者不孕,临床上40%内异症患者会出现不孕。
引起不孕原因复杂,比如盆腔微环境改变,影响精卵结合,以及转运免疫功能异常,导致抗子宫内膜抗体增加和破坏子宫内膜正常代谢以及生理功能,卵巢功能异常导致排卵障碍和黄体功能不良,都可以导致不孕,中、重度内异症患者可以因为卵巢输卵管周围黏连而影响受精卵运输,而出现不孕,所以子宫内膜异位症不是不能怀孕,而是她不容易怀孕。为了让子宫内膜异位症患者怀孕,需要先进行治疗,必要时进行手术治疗后再怀孕。
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腺肌症的治疗方法有哪些
腺肌症的治疗方法有哪些:
子宫腺肌症是属于特殊的子宫内膜异位症,就是子宫内膜腺体和间质侵入到子宫肌层,周期性的出现萎缩坏事,从而刺激导致宫腔体积增大,并引起严重的痛经表现。
由于女性的症状年龄和生育要求不同,所以腺肌症的治疗方法就会因人而异,对于症状比较轻,有生育要求或者是接近绝经的患者,可以口服达拉唑、孕三烯酮,也可以肌注亮丙瑞林来进行治疗。但如果女性比较年轻,而且还有生育要求,但这时合并有子宫腺肌瘤,可以考虑行腹腔镜将子宫腺肌瘤挖出,但术后有复发的可能性,然后再备孕。对于年龄超过四十五岁,如果这是子宫腺肌症特别严重,那么通常应该考虑些手术,将子宫直接切除。
腺肌症有哪些症状
腺肌症有哪些症状:
(1)痛经:出现继发性、渐进性加剧的痛经为本病的主要症状。由于子宫肌层的子宫内膜异位灶随着月经周期的变化也发生周期性的变化,使内膜异位灶发生周期性充血、水肿、出血,这些出血被肌层包裹,而肌层扩张受限,具有很大的张力,这种变化使子宫发生痉挛性收缩而发生严重的痛经。疼的厉害的患者均需服用止痛药才能止痛,有的患者直接影响正常的工作和生活,经期只能躺在床上,不能做其他事情。
(2)月经失调:主要表现为月经量增多,经期延长。其发生原因多为:
①由于肌层内有子宫内膜异位灶,不能使子宫肌层有效的收缩而致月经过多。
②腺肌瘤患者一般处于高雌激素状态,常伴子宫内膜增生,也可致月经过多或经期延长。文献报道腺肌瘤合并子宫内膜增生过长的发生率为25%左右。
③由于子宫增大,子宫腔面积也相应增大,因此出血量增多。如果腺肌瘤合并肌瘤月经量增多则更为明显。
(3)还有一个症状可以引起不孕。
子宫腺肌症是什么
子宫腺肌症是什么:
当子宫内膜的腺体以及间质侵入到子宫肌层的时候,我们称为子宫腺肌症。
子宫腺肌症多发生于年龄在三十到五十岁的经产妇,大约有15%会同时合并子宫内膜异位症,大约有半数的子宫腺肌症合并有子宫肌瘤。子宫腺肌症与子宫内膜异位症的病因不同,但是两者均受雌激素的调节,子宫腺肌症的临床表现主要为月经过多、经期延长以及逐渐加重的进行性痛经,疼痛的部位往往位于下腹的正中部,常于月经期前一周开始直至月经结束,大约有35%的患者没有典型的临床症状。
子宫腺肌症患者中月经过多的发生率大约在40%到50%,主要表现为连续数个月经周期中月经量增多,影响女性的身体、心理、社会和经济等方面的生活质量。子宫腺肌症可以根据典型的进行性痛经和月经量过多的病史以及妇科检查的时候,可以发现子宫呈均匀增大或者呈球形以及出现局限性的隆起,质地较硬,并且有压痛而做出临床的诊断。影像学有一定的帮助,可以酌情的选择。确诊则取决于手术后的病理学检查结果。
子宫腺肌症的治疗方法
子宫腺肌症的治疗方法:
子宫腺肌症的治疗方法有很多,治疗的效果是不一样的,要根据患者的症状、患者的年龄以及是否有生育要求而做出具体的决定,目前没有根治性的有效的治疗药物。对于症状比较轻微有生育要求并且近绝经期的患者是可以进行一些药物的治疗,比如达那唑、孕三烯酮、GNRHA以及左炔诺孕酮宫内缓释系统,也就是曼月乐环进行治疗,这些药物都可以暂时的缓解症状,但是需要注意这些药物都是有一定的副作用的,并且在停药之后症状有可能会出现复发。
在GNRHA的治疗的时候要注意患者发生骨质丢失的风险,我们可以给予雌激素的反向添加治疗以及钙剂的补充。对于年轻的或者希望有生育要求的子宫腺肌症的患者,我们可以实行病灶的局部切除术。但是局部切除术有可能病灶切除不干净,或者术后有复发的风险。对于症状较为严重,没有生育要求或者药物治疗无效的患者,要进行全子宫切除术,是否保留卵巢取决于卵巢有无病变和患者的年龄。
子宫腺肌症手术如何做
子宫腺肌症手术如何做:
对于子宫腺肌症的治疗,要根据患者的症状、患者的年龄以及有无生育要求而进行决定。目前来说没有根治性的有效的药物治疗子宫内膜异位症,必要的时候要进行手术治疗。手术分为保守型手术和根治性手术,具体的手术方式也是需要根据患者的具体情况而进行决定。
对于一些症状比较轻微有生育要求,并且已经接近绝经期的患者,我们可以适用像达那唑、孕三烯酮、GNRHA或者是左炔诺孕酮宫内缓释系统,也就是曼月乐环进行相应的治疗。这些药物都可以暂时的缓解症状,但是药物都有相应的副作用,并且在停止使用药物以后症状有可能会出现复发。在GNRHA治疗的时候,我们要注意有可能出现患者的骨质丢失的风险,这个时候可以给予雌激素的反向添加的治疗以及钙剂的补充,对于年轻的或者是希望生育的子宫腺肌症的患者,可以试行病灶的局部切除术,但是术后有复发的风险。对于症状较为严重,没有生育要求或者药物治疗无效的患者,要进行全子宫切除术。是否保留卵巢取决于卵巢有无病变以及患者的年龄。
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