子宫内膜息肉注意事项
子宫内膜息肉注意事项:
子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长所致,数量多少不定,可单个或多个发生,大小不一,小的可以是数毫米,大的可以达到数厘米。分为有蒂和无蒂,息肉是由子宫内膜腺体间质和血管组成。
形成子宫内膜息肉的高危因素有:
第一,持续的雌激素水平过高,是子宫内膜息肉发病的危险因素之一。
第二,炎症因素,长期的妇科炎症刺激、宫腔内异物刺激,可以引起子宫内膜息肉的发生。另外高血压、肥胖、糖尿病、乳腺癌术后长期应用他莫昔芬也是子宫内膜息肉发病的高危因素。
子宫内膜息肉直径如果是小于一厘米的没有症状的情况下,一年内自然消失率大约是27%,其恶变率低,可以观察暂不处理。对于大于一厘米的子宫内膜息肉或者是有症状的息肉,推荐在宫腔镜下行息肉摘除或者是刮宫。但是盲刮手术容易遗漏,术后复发风险高达10%。有生育要求的建议手术后再试孕。对于已经完成生育或者是近期内没有生育计划的,手术后建议宫腔里放置曼月乐环,也就是左炔诺孕酮公立缓释系统来预防子宫内膜息肉的复发。没有生育要求、多次复发者可以做子宫内膜切除术。对于年龄大于40岁以上恶变风险大的,可以考虑行子宫切除术。
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子宫内膜息肉可以自愈吗
子宫内膜息肉可以自愈吗:
有研究显示,大约25%的患者,子宫内膜息肉是有可能会自然消退的,尤其是小于十毫米的小息肉,但是比较大的或者是多发的息肉,一般是不能自愈的。药物治疗对子宫内膜息肉的作用有限,在临床上有使用孕激素造成激素撤退性内膜剥脱和使用宫内孕激素缓释坏即曼月乐环,来治疗子宫内膜息肉的方法,但目前还没有明确的证据支持这些方法是有效的。
也就是说药物治疗对息肉的作用有限,并不推荐药物治疗息肉。对于又大又有症状的子宫内膜息肉而言,由于它一般不能自愈,所以宫腔镜切除手术仍然是最有效的治疗方法。
子宫内膜息肉多大要切除
子宫内膜息肉多大要切除:
有研究显示,大约有25%的患者子宫内膜息肉有可能会自然消退,尤其是小于十毫米的小息肉,但是较大的或者是多发的息肉一般是不能自愈的。药物治疗对子宫内膜息肉的作用有限,使用孕激素造成激素撤退性内膜剥脱和使用宫内孕激素缓释环也就是曼月乐环,来治疗子宫内膜息肉的方法,目前还没有明确的证据支持,所以不推荐药物治疗息肉。
单发比较小的子宫内膜息肉一般没有临床症状,往往由于其他疾病切除子宫后,在做大体检查时被发现,或者是在做诊断性刮宫以后得出诊断。多发弥漫型子宫内膜息肉常见有月经过多和经期延长的症状。大型息肉或者是突入宫颈管的息肉还容易继发感染坏死,而引起不规则的出血,以及有恶臭的血性分泌物。因此对于这些情况,这些又大又有症状的息肉而言,是需要来做手术切除。目前宫腔镜手术切除仍然是最有效的治疗方法。
为什么会长子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病。是由子宫内膜局部过度增生所导致的。它主要表现为突出于子宫腔内的单个或者是多个光滑的肿物,蒂长短大小不一致,可以引起不规则的阴道出血,并且导致不孕。从育龄期一直到绝经后的女性都是子宫内膜息肉的高发人群。子宫内膜息肉的发病原因目前并不清楚,有研究认为可能和内分泌紊乱有关。也有一些研究发现,高血压、肥胖和使用药物,比如他莫昔芬,这些人群中,子宫内膜息肉的发病率是比较高的。
子宫内膜息肉的症状
子宫内膜息肉的症状:
子宫内膜息肉可以发生在青春期以后的任何年龄。但是35岁以上的妇女比较多见,单发的、比较小的子宫内膜息肉一般没有临床症状,往往是由于其他疾病切除子宫,在做大体检查的时候被发现,或者是在做诊断性刮宫以后,病例检查,得出了子宫内膜息肉的诊断。
如果是多发性的、弥漫性的子宫内膜息肉,患者往往会有月经过多或者是经期延长的表现,这个主要是和子宫内膜面积增加,以及内膜的过度增生有关系。如果是息肉体积比较大,或者是脱出到了宫颈管里,就容易继发感染、坏死,从而引起不规则的出血,甚至会出现有恶臭的血性分泌物的一些表现。
子宫内膜息肉宫腔镜手术前后的注意事项
子宫内膜息肉宫腔镜术前的化验检查跟其它的手术操作一样。术前需要很多的化验检查,包括抽血的化验检查、凝血功能的障碍、有没有肝肾功能的损害,其次是胸片心电图。因为术中还要麻醉,所以有没有手术的禁忌症。术前来讲一般选择的手术时间会选在月经干净会更好,因为月经干净子宫内膜处于一个增生期,视野就会非常的清楚,对于术中出血,包括对于病变的识别都会有好处。所以术前除了常规的化验检查来讲,手术时间选择在月经干净后前半周期,对于大夫来讲或对于病人的恢复来讲,都会有非常好的帮助。
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